耳朵埋豆的定位 耳穴埋豆医治胸腰椎紧缩性骨折后便秘的效果调查

刘慧琴++++++江朋英

[摘要]意图 评论耳穴埋豆医治胸腰椎紧缩性骨折后便秘的的作用。办法 选取2015年12月～2017年8月我科收治的胸腰椎紧缩性骨折后便秘60例患者作为研讨目标，采纳“随机数生成专家”软件随机生成1～60范围内的60个数字，并对其进行编号，将患者随机分红对照组与实验组，每组30例。予以对照组空白敷贴医治，予以实验组耳穴埋豆医治。比较两组患者的总有功率及排便状况评分。成果 实验组患者的总有功率为93.33%，显着高于对照组的73.33%（P<0.05）。医治后，实验组患者的排便吃力程度、排便间隔时刻、排便时刻、粪便形状状况评分均显着低于对照组（P<0.05）。定论 耳穴埋豆医治胸腰椎紧缩性骨折后便秘的作用显着，能进步患者的日子质量。

[关键词]便秘；胸腰椎紧缩性骨折；耳穴埋豆

[中图分类号] R256.35 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0120-03

[Abstract]Objective To explore the effect of seed-embedding at otopoints treating constipation after thoracolumbar compression fracture.Methods 60 patients with constipation after thoracolumbar compression fracture treated in our department December 2015 to August 2017 were selected as object.The "random number generation expert" software was used to randomly generate 60 numbers in the range of 1-60 and numbered it，then patients were randomly divided into the control group （n=30） and experimental group （n=30）.The control group was treated with blank paste treatment，and the experimental group was treated with seed-embedding at otopoints.The total effective rate and defecation score were compared in patients between the two groups.Results The total effective rate of the patients in the experimental group was 93.33%，which was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.After treatment，the score of the strength of the defecation，the interval of defecation，the time of defecation，the shape of the stool in the experimental group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）.Conclusion The effect of seed-embedding at otopoints treating constipation after thoracolumbar compression fracture is significant，and can improve the quality of life of patients.

[Key words]Constipation；Thoracolumbar compression fracture；Seed-embedding at otopoints

胸腰椎紧缩性骨折屬于临床常见疾病，其发病部位多以上腰段和下胸段为主。因为受骨折痛苦影响，患者需长时期卧床无法活动，使其很简单导致便秘等并发症的发作[1-2]。有研讨报导显现[3]，经手术医治后，椎体四周微循环会呈现妨碍，构成副交感神经按捺、交感神经振奋，易引发肠道运动节律紊乱，再加上术后患者的消化道应激反响易发作消化不良，并且活动受限，加速了便秘的构成。本研讨评论耳穴埋豆医治便秘的作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年12月～2017年8月我科室收治的胸腰椎紧缩性骨折后便秘60例患者作为研讨目标，采纳“随机数生成专家”软件随机生成1～60范围内的60个数字，并对其进行编号，将其分为两组。对照组30例，男17例，女13例；年纪为25～60岁，均匀（48.6±2.5）岁；病程为8～15 d，均匀（9.7±1.6）d。研讨组30例，男18例，女12例；年纪为26～61岁，均匀（49.7±2.6）岁；病程为9～16 d，均匀（10.2±1.4）d。两组患者的临床材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨现已医学道德委员会同意，且被选患者对本研讨均知晓，已签署同意书。

1.2确诊规范

①便秘的确诊规范[4]：依据2012年《中医病症确诊作用规范》，排便时刻延伸，2 d以上排便1次，粪便坚固枯燥；重者大便枯燥如栗，大便困难，神倦乏力，伴少腹胀急，胃纳减退等病症；扫除肠道器质性病症。

②胸腰椎紧缩性骨折的确诊规范[5]：经MRI、CT和X线片查看，断定脊柱骨折方位，依据规范椎体紧缩程度以椎体前缘高度占后缘高度的比值核算，可将其分为三度，轻度紧缩1/3为Ⅰ度，中度紧缩1/2为Ⅱ度，重度紧缩2/3为Ⅲ度。endprint

1.3归入规范与扫除规范

①归入规范[6]：被选患者年纪≥18岁；均与胸腰椎压紧缩性骨折确诊规范共同，被选患者均经X线片查看和临床确诊确诊；可以正确认识研讨含义，对研讨人员的点评与调查具有杰出依从性。

②扫除规范[7]：入院前伴腹胀和便秘病症患者；腹部手术病史患者；伴严峻精力病症与原发病症患者。

1.4办法

施行医治前，全面点评患者的便秘症状，对脾穴和小肠穴、大肠穴和腎穴及交感穴等穴道辨证选取，入院当天施行耳穴埋豆医治。予以实验组施行惯例护理+耳穴埋豆。在耳部相应穴方位处贴王不留行籽，每天自行按压5次，每个穴道每次按压时刻为1 min。予以对照组施行惯例护理+空白敷贴。除掉耳穴敷贴药籽后，在穴道方位贴空白胶布，每天自行按压5次，每个穴道每次按压时刻为1 min。

1.5点评规范[8]

依据中华医学会外科学分会肛肠外科学组-便秘症状及作用点评中规则的作用鉴定规范，显效：比较第2天，患者第6天的便秘症状积分显着削减≥2/3；有用：比较第2天，患者第6天的便秘症状积分显着削减≥1/3，旦未超越2/3；无效：比较第2天，患者第6天的便秘症状积分显着削减<1/3。医治总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。排便状况评分表见表1。

1.6统计学剖析

选用统计学软件SPSS 12.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者临床作用的比较

实验组患者的总有功率为93.33%，显着高于对照组的73.33%（P<0.05）（表2）。

2.2两组患者医治前后排便状况评分的比较

两组患者医治后的排便吃力程度、排便间隔时刻、排便时刻、粪便形状状况评分显着低于医治前（P<0.05）。医治后，实验组患者的上述目标均显着低于对照组（P<0.05）（表3）。

3评论

胸腰椎紧缩性骨折后便秘是由长时刻卧床而导致的常见并发症[9-10]。有研讨报导显现[11]，胸腰椎紧缩性骨折手术会严峻影响椎体四周微循环，不只会按捺副交感神经，且会导致交感神经振奋，诱发肠道运动节律紊乱的发作，进而引发骨折后便秘，再加上患者骨折后活动受限，心情不稳定等，也易构成肠道功用紊乱。《杂病源流犀烛》[12]中说到， “五脏六腑十二经脉有总算耳者” ，因而施行耳穴埋豆医治，不只能平衡阴阳，并且还具有疏通经脉及谐和气血的作用。针对此病症，选用耳穴埋豆办法医治，能使患者的临床病症得到改进[13-15]。本研讨成果显现，实验组患者的总有功率显着高于对照组（P<0.05），提示施行耳穴埋豆办法，经过取膀胱和脾、小肠和大肠及胃等主穴等病变脏腑，内分泌穴与交感穴具有调理自主神经的作用，三焦穴能对肠活动起到必定的刺激作用，然后能加速恢复肠活动，具有杰出的临床作用[16-17]。别的，本研讨中，实验组患者的排便吃力程度、排便间隔时刻、排便时刻、粪便形状状况评分均显着低于对照组（P<0.05），提示耳穴埋豆不只能缓解患者的便秘症状，一起还能进步患者的排便频率。在医治的一起与惯例护理合作，能有用进步患者的临床医治依从性[18-19]。

有研讨报导显现[20]，在胸腰椎骨折疾病中，便秘归于临床常见并发症，现代医学表明，导致胸腰椎骨折后便秘构成的发病机制是腹膜后使疏松的安排，胸腰椎骨折出血后可以发生血肿，常在肠系膜与腹膜后空隙中充满，交感神经受刺激后引发肠麻木。肠鸣音次数少时，胃肠道活动显着削减，肠道内容物所含水分顺次被吸收后导致便质干硬秘结，然后引发便秘。患者骨折后，因饮食习惯规则被打乱、需求长时刻卧床、以及排便体位被打乱等要素问题的存在，使其很简单发生便秘。耳是宗脉之所聚，十二经脉皆上通之，全身各器官脏腑均和耳相连。耳穴直肠、大肠可以对肠的活动起到必定的推进作用，行气通便，谐和肠腑；脾穴和三焦具有强化运化和输布精气的作用；交感穴可以对自主神经振奋性起到必定的调理作用，然后能在必定程度加强排便反射，使其可以行气通便。上述研讨报导内容与本研讨定论共同。

综上所述，耳穴埋豆医治胸腰椎紧缩性骨折后便秘的作用显着，能进步患者的日子质量。

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