苯磺酸氨氯地平副作用 苯磺酸氨氯地平在社区医治轻中度高血压中的作用调查

李艳琴

[摘要]意图 点评苯磺酸氨氯地平医治社区轻中度高血压的临床作用，为临床医治供给牢靠数据。办法 选取2014年5月～2016年5月在良乡区域社区卫生服务中心就诊的110例轻中度高血压患者为研讨目标，简略随机分为对照组和调查组，每组55例。对两组患者进行健康日子辅导后，对照组选用口服硝苯地平的医治计划，调查组选用口服苯磺酸氨氯地平的医治计划。医治后，调查两组患者的血压操控水平、总有功率及不良反应发作状况。成果 通过8周医治后，调查组的舒张压为（86.25±4.15）mmHg，缩短压为（128.20±4.13）mmHg，总有功率为94.55%，不良反应发作率为3.64%，调查组的上述4组数据均优于对照组[（95.23±5.30）mmHg、（143.35±5.92）mmHg、80.00%、20.00%]（P<0.05）。定论 苯磺酸氨氯地平医治社区轻中度高血压的临床作用显著，不良反应较少，服用便利，值得在社区推广使用。

[关键词]苯磺酸氨氯地平；社区；高血压

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（c）-0047-03

[Abstract]Objective To evaluate the clinical efficacy of Amlodipine besylate in the treatment of mild to moderate hypertension in community，and to provide reliable data for clinical treatment.Methods A total of 110 patients with mild to moderate hypertension treated by Community Health Centre of Liangxiang Region from May 2014 to May 2016 were selected as object.They were simply and randomly divided into the control group （n=55） and the observation group （n=55）.After patients were given healthy life guidance，control group was given treatment plan of oral Nifedipine，while observation group was treatment plan of oral Amlodipine besylate.After treatment，the blood pressure control level，total effective rate and incidence of adverse reaction in two groups were observed.Results After 8 weeks treatment，the diastolic blood pressure of the patients in observation group was （86.25±4.15） mmHg，the systolic blood pressure was （118.20±2.13） mmHg，the total effective rate was 94.55%，and the incidence of adverse reaction was 3.64%.The above-mentioned 4 sets of data in observation group were better than those of control group[（95.23±5.30） mmHg，（143.35±5.92） mmHg，80.00%，20.00%] （P<0.05）.Conclusion Amlodipine besylate is effective in the treatment of mild to moderate hypertension in community.It has fewer adverse reaction and convenient administration.It is worth to be promoted and applied in community.

[Key words]Ammonlodipine besylate；Community；Hypertension

高血壓是社区医院最常见的缓慢疾病之一，以体循环动脉压升高为首要临床症状，舒张压≥90 mmHg，或缩短压≥140 mmHg[1]，需求长时刻用药物调度才干操控，因而关于医治，药物的挑选就起到了关键性的作用[2]。跟着日子水平的进步，高血压的发病率也在不断上升，特别晚年人患病率越来越高，如不进行有用医治，极易形成心脑血管事情以及身体器官衰竭等，严峻影响其身体健康及日子质量[3-4]。本研讨为了点评苯磺酸氨氯地平医治社区轻中度高血压的临床作用，对良乡区域社区卫生服务中心收治的110例轻中度高血压患者进行研讨，成果实在，可供临床参阅。

1材料与办法

1.1一般材料

将良乡区域社区卫生服务中心在2014年5月～2016年5月收治的110例轻中度高血压患者作为研讨目标，按简略随机分组办法分为对照组和调查组，每组55例。患者均契合轻中度高血压的最新确诊规范，且为本社区的常住人口，一起扫除用药忌讳和严峻的脏器功用衰竭患者。对照组中，男性∶女人=33∶22；年纪49～76岁，均匀（65.80±7.35）岁；病程（8.25±5.56）年；均匀舒张压（105.26±5.32）mmHg；均匀缩短压（175.10±6.35）mmHg。调查组，男性∶女人=32∶23；年纪48～77岁，均匀（65.96±7.95）岁；病程（8.36±5.70）年；均匀舒张压（105.35±5.25）mmHg；均匀缩短压（176.02±6.75）mmHg。两组患者在上述各项材料方面比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

两组患者都给予戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适量运动、监测血压（定时刻、定体位、定部位、定血压计）等健康日子辅导。

对照组医治办法：在健康日子辅导下口服硝苯地平（北京太洋药业股份有限公司；批准文号：国药准字H11020887）10 mg/次，3次/d，继续医治2个月。8周为1个阶段。

调查组医治办法：在健康日子辅导下口服苯磺酸氨氯地平（姑苏东瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20031087）5 mg/次，1次/d，坚持医治2个月。8周为1个阶段。

1.3调查目标

别离于医治1周末、8周末调查和计算每位患者的舒张压和缩短压水平；于医治1周后计算每位患者服药后的不良反应。

1.4医治作用的断定规范

通过8周医治后，参阅最新的高血压医治作用断定规范：显效为医治8周后缩短压操控在90～120 mmHg且舒张压操控在60～90 mmHg，或许舒张压下降大于20 mmHg但未到达正常水平；有用为医治8周后缩短压下降起伏大于30 mmHg但未达正常水平或许舒张压下降起伏为10～20 mmHg，也未到达正常水平；无效为医治8周后血压下降起伏未达上述两个目标或无变化。总有用=显效+有用。

1.5计算学处理

数据选用SPSS 20.0计算学软件进行处理，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料用百分率（%）表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组医治1、8周末血压水平的比较

通过8周医治后，调查组患者的舒张压为（86.25±4.15）mmHg，缩短压为（128.20±4.13）mmHg，均较对照组血压操控抱负（P<0.05）（表1）。

2.2两组不良反应发作率的比较

医治1周末时，调查组的不良反应发作率为3.64%，显着低于对照组（20.00%）（P<0.05）（表2）。

2.3两组总有功率的比较

通过1个阶段的医治后，调查组患者中显效32例，有用20例，无效3例，总有功率为94.55%，对照组患者中顯效21例，有用23例，无效11例，总有功率为80.00%，调查组患者的总有功率更高（P<0.05）。

3评论

高血压分为原发性和继发性两种，病理机制杂乱，一起伴随心、脑、肾等重要器官的病变[5-6]。现在临床医治方法为改进日子方法、口服24 h长效降压药。相关研讨证明医治高血压的最佳方法是以社区为单位，便于宣教高血压相关防治常识、定时随访、反应医治作用[7]。防治高血压需长时刻坚持用药使部分患者不能坚持，常形成医治中止，所以以社区为医治单位的高血压防治作业的展开势在必行。

硝苯地平能有用下降心脏后负荷，临床上常用来医治心疼痛和各种类型的高血压，但需长时刻服用[8-9]。硝苯地平为钙离子通道阻滞剂，能够按捺Ca2+进入细胞内，有用松懈血管平滑肌，扩张冠状动脉[10]。硝苯地平口服吸收敏捷，见效快，不会发生其他降压药物常有的下肢水肿的不良反应，可是降压作用继续时刻较短，患者需坚持每日3次服药。

苯磺酸氨氯地平为二氢吡啶类药物，其药理机制与硝苯地平相同，均为钙离子通道阻滞剂，临床常用来医治高血压和变异型心疼痛[11-12]，但该药物对外周血管平滑肌的松懈作用比对心肌的作用更显着，能够有用扩张血管下降外周阻力，降压作用平稳[13-15]。苯磺酸氨氯地平口服作用更佳，生物利费用高，半衰期较长，因而轻中度高血压患者每日服药1次，即可24 h保持安稳的血药浓度，且对处于正常水平的血压无下降作用，不良反应较少，安全性高[16-19]。

本研讨成果显现，调查组医治8周后的舒张压为（86.25±4.15）mmHg，缩短压为（128.20±4.13）mmHg，操控作用较对照组抱负（P<0.05），且调查组患者的总有功率为94.55%，高于对照组，不良反应发作率仅为3.64%，低于对照组（P<0.05），阐明口服苯磺酸氨氯地平医治轻中度高血压的临床作用显著，能更有用地操控患者的舒张压和缩短压水平，每天服药1次较便利，且不良反应较少更安全。

综上所述，针对社区轻中度高血压患者，选用改进日子方法联合口服苯磺酸氨氯地平的计划医治作用更为显着，值得在社区患者中推广使用。

[参阅文献]

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（收稿日期：2016-10-25 本文修改：许俊琴）