白内障超声乳化人工晶体植入术 超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障医治中的作用调查

周美兰

[摘要]意图 评论超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障医治中的临床作用。办法 选取2013年11月～2015年11月我院收治的40例糖尿病白内障患者，将患者进行数字抽签化分组办法分为对照组和调查组，两组患者各有20例。对照组选用传统手术医治，调查组选用超声乳化联合人工晶体植入术医治。比较两组医治的作用。成果 医治后调查组和对照组糖尿病白内障患者的视力康复状况、空腹血糖值[（4.69±1.48）mmol/L vs （5.89±1.66）mmol/L]、餐后血糖值[（6.64±1.85）mmol/L vs （8.66±1.49）mmol/L]、并发症发作率（10.0% vs 75.0%）均存在差异（P<0.05）。定论 超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障患者中作用明显。

[关键词]超声乳化；人工晶体植入术；糖尿病白内障

[中图分类号] R779.66 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（a）-0120-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of ultrasonic emulsification combined with iol implantation in the treatment of diabetic cataract. Methods During the period from November 2013 to November 2015 in our hospital，40 cases of diabetic cataract patients were grouped by digital way，and divided into two groups with each of 20 cases. The observation group and the control group were treated with traditional operation and phacoemulsification combined with intraocular lens implantation in the treatment group.The effect was compared between two groups.Results The visual acuity，fasting blood glucose[（4.69±1.48） mmol/L vs （5.89±1.66） mmol/L]，postprandial blood glucose[（6.64±1.85） mmol/L vs （8.66±1.49） mmol/L]，incidence of complications （10.0% vs 75.0%） in the observation group and the control group had obvious differences （P < 0.05）.Conclusion Phacoemulsification and iol implantation has obvious effect in patients with diabetic cataract.

[Key words]Ultrasonic emulsification；Iol implantation；Diabetic cataract

糖尿病归于缓慢代谢性疾病，近年来，跟着人们饮食规则的紊乱，糖尿病发病率呈上升趋势，已严峻影响患者日子质量。因为糖尿病患者抵抗力下降以及本身安排修正功用下降，导致患者简单呈现较多并发症，其间以白内障最为常见，尤其在中晚年患者中最为常见，而临床上常见的医治办法为手术医治，前期临床上因为器械约束，常运用传统手术医治，虽可到达必定的医治作用，但操作办法杂乱，且时刻较长，加大手术危险性，一起简单伤及周围安排，而近年来有部分学者施行超声乳化联合人工晶体植入术医治，成果标明其作用明显[1]。对此本文评论超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障医治中的临床含义，具体内容报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选2013年11月～2015年11月糖尿病白内障患者40例为此次研讨目标，选用数字抽签化分组办法，将其分为调查组（超声乳化联合人工晶体植入术）和对照组（白内障囊外去除联合人工晶体植入术），两组患者均为20例。调查组：男性/女人患者之间份额为10∶10；年纪45～72岁，均匀年纪为（59.63±2.48）岁；均匀病程（3.23±1.08）年；均匀视力（0.07±0.01）。对照组：男性/女人患者之间份额为11∶9；年纪44～73岁，均匀年纪为（59.48±2.61）岁；均匀病程（3.57±1.03）年；均匀视力（0.06±0.00）。调查组糖尿病白内障患者和对照组糖尿病白内障患者一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

本次研讨经医院道德委员会经过，当选规范：①患者均到达糖尿病兼并白内障的临床确诊规范；②患者均知情本次研讨，并签署书面同意书。扫除规范：①扫除交流妨碍患者；②扫除先天性眼功用妨碍患者；③扫除危重症患者；④扫除兼并严峻心功用不全患者；⑤扫除精力宗族史患者。

1.2办法

两组患者均进行惯例降糖药物医治，待患者血糖水平安稳后，方可进行手术。一起在手术前，需对患者眼部进行全面查看，其间包含对患者光向定位、光感等测定，为了避免患者呈现眼部感染，应结合抗生素滴眼液，如环氧沙星滴眼液，一起术后典必殊眼药水点眼，晚上点典必殊眼膏，一起调查患者视力康复状况。

对照组医治办法：选用传统手术医治，对患者进行部分麻醉，随后再行传统的囊外去除联合人工晶体植入手术。

调查组医治办法：选用超声乳化联合人工晶体植入术，超声乳化仪选用美国公司出产的Healastar-2001类型；显微镜选用日本公司出产的Topcnoms-85类型。患者取平卧位，倍诺喜外表麻醉3次，惯例消毒铺巾，开睑器开睑，在11点角膜缘做一通明角膜切断，约2.8 mm宽，在3点角膜缘做一侧切断，注入黏弹剂，撕囊镊环形撕囊，水核别离，超声乳化吸出晶状体核，且将周围残留皮质彻底吸除，随后再向前房注入黏弹剂，将人工晶体植入囊袋内，并把前房黏弹剂吸出，水闭切断，查看无渗漏，在球结膜下打针1×104 U庆大霉素和2 mg地塞米松。术后每天典必殊眼药水点眼，6次/d，晚上点典必殊眼膏，每天调查视力、角膜、前房及眼压状况等，并亲近调查患者血糖的改变。

1.3调查目标

两组患者别离施行不同医治后，比较患者的视力康复状况、血糖水平值、总并发症发作率。

1.4计算学处理

选用计算软件SPSS 22.0对试验数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验。计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组患者视力康复状况的比较

调查组患者视力康复显着优于对照组患者的视力康复状况（P<0.05）（表1），提示超声乳化联合人工晶体植入术可协助患者纠正视力状况。

2.2两组患者血糖水平值的比较

调查组患者空腹血糖值和餐后血糖值均显着低于对照组患者（P<0.05）（表2），提示超声乳化联合人工晶体植入术可下降患者血糖水平值。

2.3两组并发症发作率的比较

调查组总并发症发作率为10.0%（2例），对照组总并发症发作率为75.0%（15例），调查组患者总并发症发作率显着低于对照组患者（P<0.05）（表3）。

3评论

糖尿病首要是因为机体糖代谢紊乱引起的炎症反响，若未及时干涉，可导致患者并发多种疾病，其间以糖尿病性白内障最为常见，其首要发病机制为多元醇通路活性添加，长时刻高血糖激活醛糖还原酶，然后导致患者体内细胞吸收细胞外水分，且长时刻处于高渗状况，然后导致山梨醇集合在晶状体细胞内，最终形成晶状体纤维细胞呈现变性、肿胀，乃至呈现混浊现象[2-4]。前期临床常运用传统白内障囊外去除手术医治，因其切断较大、术后散光显着，术后视力康复缓慢，且并发症较多，逐渐少用。近年来，跟着医疗技能的前进，超声乳化联合人工晶体植入术开端广泛使用于临床，其医治作用明显，且安全性较高[5-6]。

关于糖尿病患者首要手术危险在于酮症酸中毒，而手术关于患者不管生理仍是心思均具有必定刺激性，其不只可导致患者机体呈现各种代谢性紊乱现象，还可影响患者身体健康，而针对以上特色，我院施行超声乳化联合人工晶体植入术医治，其不只创伤性较小，且手术操作时刻短，可下降手术危险性，且联合运用，对患者房水屏障损害也较小，可减轻患者全身性反响[7-9]，一起糖尿病白内障患者致炎因子的添加可跟着房水量而添加，且简单导致患者炎症反响加剧，然后简单呈现感染、创伤愈合推迟、前房出血等并发症[10-12]，因而应注重糖尿病白内障患者的医治办法。近年来跟着医疗技能的前进，超声乳化联合人工晶体植入术开端广泛使用于糖尿病白内障患者中，其不只对患者刺激性小，还不会引起患者呈现全身性炎症反响[13-15]，一起经过术后对患者视力的检测，可及时调查患者视力康复状况，避免患者呈现不良事情，改进患者视力，进步患者日子质量[16-20]。本研讨标明，调查组患者的视力改进、空腹血糖值及餐后血糖值、并发症发作状况均明显优于对照组。

可见，超声乳化联合人工晶体植入术在糖尿病白内障患者中医治作用的切当，可下降并发症发作率，进步患者日子质量，缩短患者手术时刻，下降手术危险性，值得在临床推行。

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（收稿日期：2016-09-09 本文修改：卫 轲）