细菌污染防治关键 社区、医院双向防治形式医治缓慢非细菌性前列腺炎的临床作用
朱斌等
[摘要] 意图 评论社区、医院双向防治形式医治缓慢非细菌性前列腺炎的临床作用 。 办法 选取2013年1月～2014年9月在本院医治的120例缓慢非细菌性前列腺炎患者作为研讨方针，随机分为A组和B组，各60例。A组选用医院社康中心双向防治，B组为单纯在医院诊治，比较两组的NIH-CPSI评分。 成果 A组的痛苦不适、排尿症状、日子质量以及NIH-CPSI评分显着低于B组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 经过社区、医院双向医治形式可以进步缓慢非细菌性前列腺炎的医治作用。
[关键词] 缓慢非细菌性前列腺炎；转诊；社区
[中图分类号] R697+.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（a）-0057-03
缓慢前列腺炎是成年男性的常见病、多发病，尽管其不直接要挟患者的生命，但严峻影响患者的日子质量。此外，其巨大的患者人群和昂扬的医疗费用给公共卫生事业带来巨大的经济负担。现在，缓慢前列腺炎的医治办法首要包含药物医治结合健康教育、心思行为辅佐进行防治等，但由于医治周期较长，导致患者的依从性不高，很难坚持到医院完结正规的医治，进而影响医治作用。本研讨选用社区社康中心及医院之间的协作、分工双向防治形式医治缓慢非细菌性前列腺炎，取得了较满足的作用，进步了缓慢非细菌性前列腺炎患者的医治依从性。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2013年1月～2014年9月在本院医治的120例缓慢非细菌性前列腺炎患者作为研讨方针，年纪20～51岁，均匀29.2岁；病程3～49个月，均匀9.7个月。其间ⅢA型（炎症性缓慢盆底痛苦归纳征）66例，ⅢB型（非炎症性缓慢盆底痛苦归纳征）54例；未婚48例，已婚72例。将当选患者随机分为A组和B组，各60例。两组的年纪、病况、婚姻状况等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 归入规范
①契合美国国立卫生研讨院（National Institutes of Health，NIH）中Ⅲ型前列腺炎（缓慢前列腺炎/缓慢盆腔痛苦归纳征）的确诊规范，并经过问询症状、体格查看及前列腺液查看扫除细菌性前列腺炎；②扫除兼并泌尿系感染、泌尿系结石、缓慢膀胱炎、泌尿系结核等病变。
1.3 办法
A组为医院社康中心双向防治组，患者先在医院经过超声、尿惯例、前列腺液惯例及细菌培育等查看确诊为Ⅲ型前列腺炎，并制定个性化的医治计划；进入社区后，患者在社区卫生服务中心树立规范化健康档案，制定社区医师联络准则，仔细做好办理记载；经过社区医师的医治督导以及针对性的心思引导、健康宣教等办法对缓慢非细菌性前列腺炎患者进行干涉和医治。B组为单纯在医院诊治，患者在医院确诊为Ⅲ型前列腺炎，惯例进行前列腺药物医治。
1.4 作用点评
症状严峻程度选用NIH提出的缓慢前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）进行评价。NIH-CPSI包含痛苦不适、排尿症状、日子质量3个方面共9个问题，第1部分为痛苦部位、频率和严峻程度，问题1～4（0～21分）；第2部分为排尿症状，评价尿频的严峻程度和尿不尽感，问题5～6（0～10分）；第3部分为日子质量，问题7～9（0～12分）总分为43分，得分越高，片面症状越差。由经过专门训练的医护人员向患者具体解说填表的内容和办法，在患者充沛了解的状况下填写查询表。
1.5 统计学处理
选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
A组的痛苦不适、排尿症状、日子质量及NIH-CPSI评分显着低于B组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
缓慢前列腺炎是成年男性的常见疾病。可发生于各年纪段，约50%的男性在某个时期曾遭到前列腺炎的影响[1-2]。前列腺炎不会直接危及生命，可是或许严峻地影响患者的日子质量[3]，并形成巨大的经济负担[4]，因而值得注重。
NIH依据前列腺炎的发病根底和临床研讨状况，制定了前列腺炎新的分类办法，其间Ⅲ型前列腺炎包含缓慢非细菌性前列腺炎和前列腺痛，占缓慢前列腺炎的90%以上[5]，为缓慢前列腺炎的最常见类型，临床首要体现：①尿频、尿急、尿痛、尿道滴白等排尿症状；②会阴部、下腹部、阴茎阴囊腰骶部痛苦感；③持续时间>3个月，可伴有不同程度的性功用妨碍和精力心思以及品格特征改动，对患者的日子质量有较显着的影响[6]。
缓慢前列腺炎的病因较为杂乱，包含病原体感染、神经内分泌要素、精力心思要素、免疫反响反常等要素，其间部分Ⅲ型前列腺炎可自行缓解，并不一定需求医治[7-8]。本病的医治方针首要为缓解痛苦、改进症状，进而改进日子质量。现在，关于缓慢病的干涉形式越来越着重物质、交际、功用、沟通、感觉和行为的归纳才能改进[9]。前列腺炎可重复发生，拖延终身，严峻影响患者的身心健康。依据对不良健康行为的查询和剖析，中青年高危人群及患患者群应做好针对性的健康教育，在日常日子中尽量防止不利要素，以有用削减前列腺的复发[10]。缓慢前列腺炎患者对其疾病的相关常识了解较少或缺少，Ⅲ型前列腺炎患者大部分有精力、心思要素，包含焦虑、郁闷等，或许会呈现显着的心思和品格特征改动[11-13]。焦虑、郁闷等经过精力-神经递质-神经环路导致自主神经功用紊乱，进而形成后尿道神经肌肉功用紊乱，发生排尿功用紊乱和盆底痛苦等症状[14-16]。消除精力严重可使症状缓解或康复。
医院在Ⅲ型前列腺炎的确诊和药物医治中占主导地位，经过超声、尿惯例、前列腺液惯例及细菌培育等查看可以确诊Ⅲ型前列腺炎，进而削减其误诊率，而且可经过患者的具体状况制定正规的个性化医治计划。社区社康中心医护人员经过与患者及家族的充沛沟通、耐性的健康宣教及相关缓慢非细菌性前列腺炎疾病相关常识的介绍，可有用缓解患者的焦虑和严重心情，进而进步确诊率及医治作用[17]。社区社康中心医护人员经过心思引导，引导患者进行合理的饮食、保健、训练，可进一步稳固和保持医治作用。缓慢非细菌性前列腺炎的医治方针首要是缓解痛苦和改进日子质量，这就需求医院专科医师和社区社康中心医护人员的分工协作，经过双向防治形式，有用进步缓慢非细菌性前列腺炎的确诊医治水平，进而改进患者的日子质量，一起可以减轻社会和个人的经济负担。本研讨成果显现，A组的NIH-CPSI评分显着低于B组（P<0.05），社区、医院双向防治形式提示能有用改进症状，进步日子质量。
综上所述，社区、医院双向防治形式可以进步缓慢非细菌性前列腺炎的医治作用，进而进步缓慢非细菌性前列腺炎的诊治水平。
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（收稿日期：2015-05-05 本文修改：祁海文）