氨来呫诺糊剂 氨来呫诺糊剂医治轻型复发性口腔溃疡的临床作用
李颖+孙江
[摘要] 意图 点评氨来呫诺糊剂医治轻型复发性口腔溃疡的效果及安全性。 办法 选用随机对照试验，将轻型复发性口腔溃疡患者分为两组，试验组选用氨来呫诺糊剂医治，对照组选用2%碘甘油医治，涂于患处，4次/d，连用5 d。医治后3、5 d，比较两组的效果。 成果 医治后3、5 d，试验组的总有功率分别为80.0%、95.0%，对照组分别为40.0%、62.5%，两组医治后3、5 d的总有功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 氨来呫诺糊剂医治轻型复发性口腔溃疡能有用促进溃疡面愈合，缩短溃疡彻底愈合的时刻，并能显着缓解溃疡痛苦。
[关键词] 氨来呫诺糊剂；轻型；复发性口腔溃疡
[中图分类号] R781.5+9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）1（a）-0082-02
复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%，居黏膜病首位。临床医治一般为部分医治结合全身医治的办法，用以延伸间歇期，缩短发生期。因为ROU病因的杂乱多样及不确定性，其医治药物繁复[1-2]，但到目前为止，还没有针对ROU的特效抗炎药物。本研讨旨在研讨氨来呫诺作为一种部分医治药物，对ROU有止痛消炎，促进愈合的效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2010年9月～2013年12月收治的轻型ROU患者80例，其间男性38例，女42例，年纪18～65岁。根据患者的临床症状、体征和口腔查看清晰确诊为轻型ROU，病程≤72 h，具有溃疡复发史，无伴发其他系统性疾病史，溃疡发病前1个月内未运用抗生素，随机分为试验组、对照组，每组各40例。
1.2医治办法
试验组：运用氨来呫诺糊剂（南京正大天晴制药有限公司，批号：BC0222），部分涂改，4次/d（三餐饭后和晚上睡前共4次）。嘱患者三餐饭后先用清水漱口，后用棉签沾取适量药物涂改于溃疡面，30 min内不漱口、不进食，并于晚上入睡前再一次用药。对照组运用碘甘油[郎力生物医药（武汉）有限公司，Q/WHLL 18-2012]，4次/d，嘱患者三餐饭后先用清水漱口，后将碘甘油滴在溃疡面，30 min后漱口，并于晚上入睡前再一次用药。
1.3 效果断定规范
康复：溃疡面积愈合到达100%，痛苦彻底缓解；显着缓解：溃疡面积愈合到达70%，痛苦显着缓解；有所缓解：溃疡面积愈合到达30%，痛苦有所缓解；无缓解：用药前后无显着改动。总有功率=（康复+显着缓解+有所缓解）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
数据采SPSS 13.0软件进行统计法剖析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组医治后3、5 d总有功率的比较
医治后3 d，试验组溃疡愈合的总有功率为80.0%，对照组为40.0%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后5 d，试验组的总有功率为95.0%，对照组为62.5%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组医治后3、5 d总有功率的比较（n）
与对照组一起刻比较，*P<0.05
2.2 两组的不良反应状况
两组均未发生任何不良反应。
3 评论
本研讨成果显现，两组医治后3、5 d时，试验组的总有功率为80.0%、95%，显着高于对照组，试验组痛苦缓解、溃疡愈合状况均优于对照组，且两组均未发生任何不良反应，阐明氨来呫诺糊剂有较快的止痛及促进愈合的效果，没有发现不良反应，与国外报导近似[3]。
氨来呫诺是医治ROU的一种有用外用药，能按捺肥大细胞、中性粒细胞及单核细胞炎性介质组胺、白三烯的构成和开释，有抗变态反应和抗炎活性，可以按捺速发型和迟发型超敏反应。组胺是广泛存在于人体安排的炎症介质，研讨人员[4]对动物的口腔黏膜进行溃疡诱导试验中，发现对口腔溃疡进行抗组胺医治可获得必定效果。白三烯是多肽物质，具有较强的白细胞趋化效果，使其集合于炎症部位，一起白三烯也能添加血管通透性，使部分水肿加重[5-6]。研讨标明，白三烯水平升高和溃疡发生有关，而氨莱呫诺能有用按捺组胺和白三烯的构成和开释，故而可促进溃疡的愈合。本研讨显现氨来呫诺糊计医治复发性口腔溃疡是有用的，其可以缩短ROU愈合周期，缓解痛苦，安全有用。试验组的效果显着优于安慰剂对照组，阐明该药对部分病损愈合有显着的效果。糊剂类药物触摸溃疡外表柔软，无冲突引起的痛苦，氨来呫诺糊剂触摸溃疡面后与溃疡面严密黏着，不会随唾液在口内活动，可较好地维护溃疡面，运用时无显着的刺激性，患者易承受，依从性好，国外各试验材料显现氨来呫诺糊剂各组分对机体简直无毒副效果[7]。
氨来呫诺作为医治口腔溃疡的部分用药，1996年被美国FDA同意上市[8]，为医治口腔溃疡疾病的首选药物。临床证明可以加快口腔溃疡的愈合[9-10]，一起对口腔扁平苔藓患者的溃烂处黏膜亦有促进愈合的效果[11]，但此药是否能延伸ROU患者发生的间歇期及削减发生溃疡数目还有待进一步讨论。
[参考文献]
[1] 姚世红.石辛含片医治复发性口腔溃疡的临床效果调查[J].有用口腔医学杂志，2013，29（4）：584.
[2] Al-Namah ZM，Carson R，Thanoon IA.Dexamucobase：a novel treatment for oral aphthous ulceration[J].Quintessence Int，2009，40（5）：399-404.
[3] Darshan DD，Kumar CN，Kumar AD.Clinical study to know the efficacy of amlexanox 5% with other topical antispeptic，analgesic and anesthetic agents in treating minor RAS[J].J Int Oral Health，2014，6（1）：5-11.
[4] Terekhova NV，Veretinskaia AG，Kosorukova Na.Histamine and its inactivation factors in treating chronic recurrent aphthous stomatitis with histaglobulin[J].Stomatologiia （Mosk），1987，66（5）：30-32.
[5] Eberhard J，Jepsen S，Tiemann M，et al.Leukotriene A（4）-hydrolase expression and leukotriene B （4） levels in chronic inflammation of bacterial origin：immunohistochemistry and reverse-phase high-performance liquid chromatography analysis of oral mucosal epithelium[J].Virchows Arch，2002，440（6）：627-634.
[6] Pasechnikov VD.Synthesis of leukotrienes B4 and C4 in the gastric mucosa in peptic ulcer[J].Ter Arkh，1991，63（2）：16-18.
[7] Jie Liu，Xin Zeng，Qianming Chen，et al. An evaluation on the efficacy and safety of amlexanox oral adhesive tablets in the treatment of recurrent minor aphthous ulceration in a Chinese cohort：a randomized，double-blind， vehicle-controlled，unparallel multicenter clinical trial[J].Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod ，2006，102（4）：475-481.
[8] Murray B，Biagioni PA，Lamey PJ.The efficacy of amlexanox OraDisc on the prevention of recurrent minor aphthous ulceration[J].J Oral Pathol Med，2006，35（2）：117-122.
[9] Bhat S，Sujatha D.A clinical evaluation of 5% amlexanox oral paste in the treatment of minor recurrent aphthous ulcers and comparison with the placebo paste：a randomized，vehicle controlled，parallel，single center clinical trial[J].Indian J Dent Res，2013，24（5）：593-598.
[10] Bailey J，McCarthy C，Smith RF.Clinical inquiry.What is the most effective way to treat recurrent Canker sores？ [J].J Fam Pract，2011，60（10）：621-632.
[11] Fu J，Zhu X，Dan H.Amlexanox is as effective as dexamethasone in topical treatment of erosive oral lichen planus：a short-term pilot study[J].Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol，2012，113（5）：638-643.
（收稿日期：2014-08-28 本文修改：许俊琴）