妇科责任制全体护理实施方案 全体护理在妇科腹腔镜手术中的使用价值
彭明芝++++++付淑英
[摘要] 意图 评论全体护理在妇科腹腔镜手术中的使用价值。 办法 挑选本院2012年1月～2014年1月在本病区住院的妇科手术患者共200例，按随机数字表法分为干涉组和对照组，每组各100例。对照组患者腹腔镜手术后给予行妇科惯例护理，干涉组在对照组的基础上给予全体护理干涉，出院时，比较两组患者的手术状况、满足度、术后康复状况等。 成果 干涉组的下床活动时刻、排气时刻、住院时刻别离为（10.3±2.2）h、（18.8±9.2）h、（6.3±0.4）d，均显着较对照组缩短（P<0.01）；干涉组的满足度为97.0%，显着高于对照组的61.0%（P<0.01）。 定论 全体护理可显着进步患者的护理满足度，缩短住院时刻，缩短患者机体康复的时刻，值得临床推广使用。
[关键词] 全体护理；腹腔镜手术；妇科；使用价值
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0149-03
全体护理首要是以现代护理观念为辅导，以护理程序为结构，一起依据患者的身心需求，在生理、心思、社会、魂灵上给予患者最愉快的状况，并有针对性地供给适合于个别的最佳护理计划的一种护理进程[1-3]。跟着医学形式和护理观念的不断进步，全体护理已从病房逐步扩展至手术室。近年来，本科使用全体护理对妇科腹腔镜手术患者进行干涉，取得了较为满足的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院2012年1月～2014年1月在本病区住院的妇科手术患者共200例，年岁29～65岁，均匀（47.0±18.0）岁。其间子宫肌瘤患者52例，卵巢囊肿患者30例，不孕症患者44例，异位妊娠患者35例，子宫内膜异位症患者39例。依据患者的病况及机体的状况，别离给予腹腔镜下全子宫及双附件切除、输卵管妊娠物整理、子宫肌瘤除掉、卵巢囊肿剥除、盆腔粘连松解等手术。一切患者均全身麻醉下施行手术。将200例腹腔镜手术患者按随机数字表法分为干涉组和对照组，每组各100例，其间对照组年岁29～64岁，均匀（46.1±12.4）岁，干涉组年岁29～64岁，均匀（46.5±10.7）岁，两组在年岁等一般材料方面比较差异无统计学含义（P均>0.05），具有可比性。患者均签署知情同意书，经本院医学道德委员会经过。
1.2 护理办法
对照组患者腹腔镜手术后给予行妇科惯例护理，首要包含以下几个方面。①术前护理：术前1 d及当日阴道冲刷并消毒1次。②术后护理：术后惯例测血压、心率；术后6小时内平卧，第2天后可鼓舞其下床活动及自行排尿；依据病况断定康复性生活时刻；遵医嘱于术后6 h起改半流质，排气后改软食。
干涉组在对照组的基础上给予全体护理干涉，详细为包含以下几个方面。
1.2.1 术前预备 ①术前访视：术前1 d到病区依据病历，结合患者的一般状况、确诊、手术称号、麻醉方法、现病史、既往史、药物过敏史及术前相关查看等是否完全。因为腹腔镜手术作为一项在本院新展开的手术，尚未被广阔患者所承受，因而术前1 d巡回护理可向患者叙述此术式的长处及其可靠性，消除患者的忧虑、焦虑等不良心思，能自动活跃合作手术医治。因为患者手术均选用气管内插管静脉全麻的麻醉方法，所以术前应奉告患者禁食、禁饮，防止术中呈现厌恶、吐逆等现象，下降术后腹胀的发作率[4-6]。②器械的预备：仔细查看各腹腔镜器械功能是否杰出，防止呈现术中因器械装备不全或毛病而影响手术的进行，延伸手术时刻，增大对患者的一些不必要的伤口。器械查看结束后打包并给予其真空高压消毒，镜头及充气管选用低温等离子进行消毒。
1.2.2 术中护理 ①树立静脉通道：静脉通道的原则是在不影响医师手术操作的一起，可以便利麻醉师术中用药，并可以防止上肢过度外展损害臂丛神经等。 静脉通道树立后将患者的双上肢及延伸管妥善固定于术者身体两边，三通固定于手术台顶端。帮忙麻醉师的麻醉诱导，术中亲近监测各项生命体征的改变。②腹部充气穿刺：待断定术者穿刺针在腹腔内后才可充气。充气初始气流量不该过大，应≤2 L/min，防止皮下气肿。待气腹树立完善再加大补气量，并亲近查询气腹机上显现的腹腔内压力。依据患者的体型调理腹内压力，其间最高腹内压力应<15 mm Hg。腹内压过高易呈现高碳酸血症和酸中毒。充入气体后患者感腹胀，腹部逐步隆膨，一旦患者呈现呼吸短促、呛咳，并伴有青紫体征，应立即中止操作，考虑空气栓塞等原因，给予吸入氧气、左侧卧位、静注地塞米松等办法来缓解上述症状[7-8]。③手术体位的挑选：一般腹腔镜手术常挑选适合视点的头低足高截石位。过度的头低足高位会导致腹腔内脏器向隔肌的压榨变大，肺部受压严峻，肺的适应胜随之下降，肺换气量短少，发作高碳酸血症等症，严峻者导致心律失常等。一般来讲，头部不行过低，床头向下倾斜20°～30°即可。术毕将截石位改为平卧位，下肢先后放平，防止放平过快会使患者血流动力学呈现急速改变而导致体位性低血压的发作，尤其是年岁较大的患者 。
1.2.3 术后护理 术后待患者麻醉复苏后由巡回护理及麻醉师一起送回病房。全身麻醉患者术后去枕平卧，头倾向一侧，禁饮食。术后1 d访视患者，问询患者的肩部痛苦等状况，并向患者解说痛苦发作的原因，消除患者的顾忌，嘱患者多翻身，尽早下床活动，加快残留气体的吸收，下降痛苦感[9-10]。必要时给予氧气吸入。
1.3 查询目标
出院时对两组患者进行点评，首要内容有：①手术状况：记载两组患者的手术时刻、术中出血量；②满足度查询：经过对护理程序、护理心情及护理质量等方面计分，合计100分，≥60分为满足，以此点评患者对护理作业的满足程度；③术后康复状况：记载患者的术后下床活动时刻、排气时刻及住院时刻等。
1.4 统计学处理
数据选用SPSS 15.0软件进行统计剖析，计量材料数据以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术一般状况的比较
干涉组的下床活动时刻、排气时刻、住院时刻别离为（10.3±2.2）h、（18.8±9.2）h、（6.3±0.4）d，均显着较对照组缩短（P<0.01）；两组的手术时刻、术中出血量比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
2.2 两组满足度的比较
干涉组的满足度为97.0%，显着高于对照组的61.0%（P<0.01）（表2）。
3 评论
跟着医学形式和护理观念的不断进步，作为“以人为本”的全程护理，全体护理已从病房逐步扩展至手术室。该护理表现并从人道的视点动身，尊重每个个人，整个护理摒弃机械被迫的效劳形式，人的护理和关心贯穿一直[11-14]。手术室有针对性地对手术患者选用全体护理，不仅可进步护理的连续性、完好性和系统性，给予患者供给最佳的心思状况条件来应对手术，一起 患者对护理作业的满足度及手术室护理的全体本质也得以进步。本研究成果显现，干涉组的下床活动时刻、排气时刻、住院时刻别离为（10.3±2.2）h、（18.8±9.2）h、（6.3±0.4）d，均显着较对照组缩短（P<0.01）；干涉组的满足度为97.0%，显着高于对照组的61.0%（P<0.01），提示全体护理可显着进步患者的护理满足度，缩短住院时刻，缩短患者机体康复的时刻，然后进步手术质量。经过术前的访视，安稳了患者的严重、不安等心情，增强其手术成功的决心。一起，全体护理在必定程度上增加了患者对护理的信任感，进步了手术室的护理质量，保证了手术的安全有用，每位患者均得到了完好的护理。一起，经过全体护理进步了护理的归纳本质，患者的满足度得到进步，在某种程度上改进了护患联系，增强了护理的作业责任感，催促护理不断得学习 。
综上所述，全体护理可显着进步患者的护理满足度，缩短住院时刻，缩短患者机体康复的时刻，然后进步手术质量，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 王丹，郑立红.妇科腹腔镜手术后的全体护理领会[J].西南国防医药，2011，21（9）：1006-1007.
[2] 孙玉梅.妇科腹腔镜手术患者的全体护理[J].现代医药卫生，2010，26（1）：46-47.
[3] 闫丽丽，宋恩艳，张伟萍，等.手术室全体护理在妇科腹腔镜手术中的使用领会[J].哈尔滨医药，2012，32（1）：81.
[4] 林小莲，林显姮，张桂凤，等.妇科腹腔镜手术患者60例护理领会[J].健康之路，2013，12（4）：245-245.
[5] 雒红侠.妇科腹腔镜手术前后全体护理评论[J].健康之路，2013，12（8）：381-382.
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[10] 田玉玲，齐亚新，宋晓君，等.妇科腹腔镜手术的全体护理领会[J].山东医药，2009，49（14）：95.
[11] 赵彬.妇科腹腔镜手术围手术期护理[J].我国有用医药，2012，7（19）：219-220.
[12] 罗玲军.妇科腹腔镜手术1000例全体护理领会[J].我国民族民间医药，2010，19（12）：229-229.
[13] 袁玲，王秀娣，张晶.多形式化心思干涉对腹腔镜子宫广切患者心思、心情及性功能状况的影响查询[J].我国性科学，2014，23（5）：97-99.
[14] 柳叶，莫幼儿，周伟伟.立异护理干涉对产妇焦虑和临产质量的影响[J].我国性科学，2014，23（5）：54-55.
（收稿日期：2014-05-10 本文修改：许俊琴）
2 成果
2.1 两组手术一般状况的比较
干涉组的下床活动时刻、排气时刻、住院时刻别离为（10.3±2.2）h、（18.8±9.2）h、（6.3±0.4）d，均显着较对照组缩短（P<0.01）；两组的手术时刻、术中出血量比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
2.2 两组满足度的比较
干涉组的满足度为97.0%，显着高于对照组的61.0%（P<0.01）（表2）。
3 评论
跟着医学形式和护理观念的不断进步，作为“以人为本”的全程护理，全体护理已从病房逐步扩展至手术室。该护理表现并从人道的视点动身，尊重每个个人，整个护理摒弃机械被迫的效劳形式，人的护理和关心贯穿一直[11-14]。手术室有针对性地对手术患者选用全体护理，不仅可进步护理的连续性、完好性和系统性，给予患者供给最佳的心思状况条件来应对手术，一起 患者对护理作业的满足度及手术室护理的全体本质也得以进步。本研究成果显现，干涉组的下床活动时刻、排气时刻、住院时刻别离为（10.3±2.2）h、（18.8±9.2）h、（6.3±0.4）d，均显着较对照组缩短（P<0.01）；干涉组的满足度为97.0%，显着高于对照组的61.0%（P<0.01），提示全体护理可显着进步患者的护理满足度，缩短住院时刻，缩短患者机体康复的时刻，然后进步手术质量。经过术前的访视，安稳了患者的严重、不安等心情，增强其手术成功的决心。一起，全体护理在必定程度上增加了患者对护理的信任感，进步了手术室的护理质量，保证了手术的安全有用，每位患者均得到了完好的护理。一起，经过全体护理进步了护理的归纳本质，患者的满足度得到进步，在某种程度上改进了护患联系，增强了护理的作业责任感，催促护理不断得学习 。
综上所述，全体护理可显着进步患者的护理满足度，缩短住院时刻，缩短患者机体康复的时刻，然后进步手术质量，值得临床推广使用。
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[14] 柳叶，莫幼儿，周伟伟.立异护理干涉对产妇焦虑和临产质量的影响[J].我国性科学，2014，23（5）：54-55.
（收稿日期：2014-05-10 本文修改：许俊琴）
2 成果
2.1 两组手术一般状况的比较
干涉组的下床活动时刻、排气时刻、住院时刻别离为（10.3±2.2）h、（18.8±9.2）h、（6.3±0.4）d，均显着较对照组缩短（P<0.01）；两组的手术时刻、术中出血量比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
2.2 两组满足度的比较
干涉组的满足度为97.0%，显着高于对照组的61.0%（P<0.01）（表2）。
3 评论
跟着医学形式和护理观念的不断进步，作为“以人为本”的全程护理，全体护理已从病房逐步扩展至手术室。该护理表现并从人道的视点动身，尊重每个个人，整个护理摒弃机械被迫的效劳形式，人的护理和关心贯穿一直[11-14]。手术室有针对性地对手术患者选用全体护理，不仅可进步护理的连续性、完好性和系统性，给予患者供给最佳的心思状况条件来应对手术，一起 患者对护理作业的满足度及手术室护理的全体本质也得以进步。本研究成果显现，干涉组的下床活动时刻、排气时刻、住院时刻别离为（10.3±2.2）h、（18.8±9.2）h、（6.3±0.4）d，均显着较对照组缩短（P<0.01）；干涉组的满足度为97.0%，显着高于对照组的61.0%（P<0.01），提示全体护理可显着进步患者的护理满足度，缩短住院时刻，缩短患者机体康复的时刻，然后进步手术质量。经过术前的访视，安稳了患者的严重、不安等心情，增强其手术成功的决心。一起，全体护理在必定程度上增加了患者对护理的信任感，进步了手术室的护理质量，保证了手术的安全有用，每位患者均得到了完好的护理。一起，经过全体护理进步了护理的归纳本质，患者的满足度得到进步，在某种程度上改进了护患联系，增强了护理的作业责任感，催促护理不断得学习 。
综上所述，全体护理可显着进步患者的护理满足度，缩短住院时刻，缩短患者机体康复的时刻，然后进步手术质量，值得临床推广使用。
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[6] 赵秀芹.妇科腹腔镜手术全体护理116例剖析[J].我国现代医师，2009，47（28）：76，82.
[7] 刘荣军，张瑾，仇俊英，等.妇科腹腔镜手术的护理[J].河北医药，2011，33（3）：465-466.
[8] 容玉丹.妇科腹腔镜手术全体护理经历及领会[J].求医问药·学术版，2011，9（10）：514-515.
[9] 李丹.妇科腹腔镜手术围手术期的护理领会[J].内蒙古医学杂志，2012，44（8）：1000-1002.
[10] 田玉玲，齐亚新，宋晓君，等.妇科腹腔镜手术的全体护理领会[J].山东医药，2009，49（14）：95.
[11] 赵彬.妇科腹腔镜手术围手术期护理[J].我国有用医药，2012，7（19）：219-220.
[12] 罗玲军.妇科腹腔镜手术1000例全体护理领会[J].我国民族民间医药，2010，19（12）：229-229.
[13] 袁玲，王秀娣，张晶.多形式化心思干涉对腹腔镜子宫广切患者心思、心情及性功能状况的影响查询[J].我国性科学，2014，23（5）：97-99.
[14] 柳叶，莫幼儿，周伟伟.立异护理干涉对产妇焦虑和临产质量的影响[J].我国性科学，2014，23（5）：54-55.
（收稿日期：2014-05-10 本文修改：许俊琴）