美托洛尔片说明书 美托洛尔联合通心络胶囊医治冠心病心绞痛的临床调查
肖智杰
[摘要] 意图 评论美托洛尔联合通心络胶囊医治冠心病心疼痛的作用。 办法 将68例冠心病心疼痛患者，选用随机数字表法分为调查组（联合医治组）及对照组（美托洛尔组）。入院后一切患者均给予惯例根底医治，在惯例医治的根底上，对照组患者给予美托洛尔，调查组除美托洛尔外加用通心络胶囊。比照调查两组患者的临床作用、心电图改动、24 h动态心电图改动。 成果 调查组患者的临床总有功率为88.24%，对照组为47.06%，两组差异有统计学含义（χ2=13.170，P=0.000）。调查组患者心电图改动的总有功率为94.12%，对照组为52.94%，两组差异有统计学含义（χ2=14.809，P=0.000）。调查组患者的动态心电图发生性ST-T改进状况与对照组比较更为显着（P<0.05）。 定论 美托洛尔联合通心络胶囊医治冠心病心疼痛，对患者症状的改进作用显着，作用牢靠，值得推行。
[关键词] 冠心病心疼痛；通心络胶囊；美托洛尔；临床作用
[中图分类号] R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（a）-0087-03
Clinical observation of metoprolol combined with Tongxinluo capsule in the treatment of angina pectoris of coronary heart diseases
XIAO Zhi-jie
Department of Vasculocardiology，Shangrao People′s Hospital of Jiangxi Province，Shangrao 334100，China
[Abstract] Objective To explore the curative effects of metoprolol combined with Tongxinluo capsule in the treatment of angina pectoris of coronary heart diseases. Methods 68 patients with angina pectoris of coronary heart diseases were allocated to an observation group （combined treatment group） and a control group （metoprolol group） based on a random number table.Patients were given regular treatment after admission.On the basis of the regular treatment，the control group was given metoprolol，and the observation group was further given Tongxinluo capsule.Clinical efficacy，changes of electrocardiogram and changes of 24-hour dynamic electrocardiogram between the two groups were compared and observed. Results The clinical total effective rate was 88.24% in the observation group and 47.06% in the control group and the difference was statistically significant （χ2=13.170，P=0.000）.The total effective rate of changes of electrocardiogram was 94.12% in the observation group and 52.94% in the control group，and the difference was statistically significant （χ2=14.809，P=0.000）.Improvement of paroxysmal ST-T of dynamic electrocardiogram in the observation group was more significant than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Metoprolol combined with Tongxinluo capsule in the treatment of angina pectoris of coronary heart diseases has a significant effect of alleviating patients′ symptoms and its curative effect is reliable，which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Angina pectoris of coronary heart diseases；Tongxinluo capsule；Metoprolol；Clinical efficacy
冠心病是临床上一种因冠状动脉硬化、阻塞导致的急性心肌缺血的常见心血管疾病，往往会导致心疼痛发生[1]，其后果严峻，不只影响患者的日常日子质量，严峻时可导致猝死。中医以为，冠心病心疼痛的着眼处在于心络，心络不通、瘀滞、郁阻是导致冠心病心疼痛发生的根本原因，因而调度的要点在于心络[2]。本研讨选取68例冠心病心疼痛患者，选用中西医药物联合医治，作用显着。endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年1～12月本院循环内科收治的冠心病心疼痛患者68例，年纪32～68岁，一切患者均契合世界卫生组织（WHO）中关于缺血性心脏病“J”型的确诊规范，并扫除兼并肝肾功能妨碍、精神疾病以及对本研讨药物过敏的患者。选用随机数字表法将其分为调查组（联合医治组）及对照组（美托洛尔组）。调查组34例，男22例，女12例；年纪32～68岁，均匀（47.2±6.9）岁；病程3 d～5.2年，均匀（1.2±0.8）年。对照组34例，男20例，女14例；年纪33～67岁，均匀（46.6±7.1）岁；病程4 d～5.3年，均匀（1.3±0.9）年。两组患者的性别、年纪、病程、心疼痛类型、心功能点评等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
患者入院后给予吸氧、心电监护，口服阿司匹林、硝酸甘油、降血脂药等惯例根底医治，在惯例医治的根底上，对照组患者给予美托洛尔（阿德利康制药有限公司；国药准字：H32021390）6.25 mg口服，2次/d，并根据患者病况的严峻程度和耐受程度逐步加量至50～100 mg/d，阶段为3个月。调查组除给予美托洛尔外，加用通心络胶囊（石家庄南岭制药有限公司；国药准字：Z19981015）口服，3次/d，2～4粒/次，阶段为28 d。
1.3 调查目标
将两组患者刚入院以及阶段结束时的心电图、24 h动态心电图等查看成果作为点评根据，比照调查两组患者的临床作用、心电图改动状况、24 h动态心电图改动。
1.4 作用鉴定规范[3]
1.4.1 临床作用 以加拿大心脏病学会（CCS）对劳力型心疼痛的分级规范作为根据。显效：心疼痛分级改进2级以上；有用：心疼痛分级改进1级；无效：心疼痛分级无改进，乃至加剧。
1.4.2 心电图改动 显效：24 h动态心电图发生性ST-T的改进≥80%；有用：24 h动态心电图发生性ST-T的改进为50%～80%；无效：24 h动态心电图发生性ST-T的改进<50%。
1.5 统计学处理
选用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床作用的比较
调查组患者通过3个月的医治，总有功率为88.24%，对照组为47.06%，两组差异有统计学含义（χ2=13.170，P=0.000）（表1）。
表1 两组患者临床作用的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=13.170，*P=0.000
2.2 两组患者心电图改动状况的比较
调查组患者通过3个月的医治后，心电图改动的总有功率为94.12%，对照组为52.94%，两组差异有统计学含义（χ2=14.809，P=0.000）（表2）。
表2 两组患者心电图改动的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=14.809，*P=0.000
2.3 两组患者ST-T改动状况的比较
两组患者医治后的动态心电图发生性ST-T例数、呈现频次、均匀持续时间、最长持续时间均有显着改进（P<0.05）；但调查组患者的动态心电图发生性ST-T改进状况与对照组比较更为显着（P<0.05）（表3）。
3 评论
因冠心病导致心脏供血缺乏，心肌细胞缺血缺氧往往会导致心疼痛这一临床综合征的发生[4]，其后果严峻，在其开展的过程中，交感神经-体液机制的反常起促进作用，因而关于冠心病心疼痛的患者常选用多种药物联合医治，以预防为主，但作用并不抱负。中医以为，冠心病心疼痛应着眼于心络，心络不通、瘀滞、郁阻是导致冠心病心疼痛发生的根本原因，因而调度的要点在于心络[5]。
美托洛尔是一种较常应用于心血管疾病医治的β-受体阻滞剂，具有下降心率、削减心肌细胞耗氧量、改进心脏氧供、扩张冠状动脉、改进心肌供血缺乏等作用，不良反应少[6]。通心络是一种以益气草合作虫类通络药制成的中药，主要成分为人参、赤芍、檀香、水蛭、金蝉、土鳖虫等[7]，多用于缓解冠心病患者的心气两虚、血瘀络阻，能够改进胸部刺痛、疼痛、胸闷气促、脉细涩等心疼痛发生症状，还能够扩张冠状动脉，改进患者发生性ST-T等缺血性体现[8-10]，以上两种药物药理作用清晰，中西医结合理论上能够到达更好的医治作用。
本研讨成果显现，调查组患者的临床总有功率为88.24%，对照组为47.06%，两组间差异有统计学含义，阐明联合用药改进患者心疼痛症状的作用更好。调查组患者心电图改动的总有功率为94.12%，对照组为52.94%，两组差异有统计学含义，阐明联合用药对心电图的改进作用更直观。两组患者医治后的动态心电图发生性ST-T均有显着改进，但调查组患者的动态心电图发生性ST-T改进状况与对照组比较更为显着，阐明联合用药对动态心电图发生性ST-T的改进作用更好。
综上所述，美托洛尔联合通心络胶囊医治冠心病心疼痛，对患者症状的改进作用显着，作用牢靠，值得推行。
[参考文献]
[1] 温旭翎.倍他乐克医治不稳定型心疼痛的临床调查[J].中国当代医药，2009，16（11）：196-197.
[2] 肖义萍.中西医结合医治冠心病心疼痛作用调查[J].中国当代医药，2012，19（26）：117-118.
[3] 车彦忠，王培养，陈洪英，等.复方丹参浓缩丸医治胸痹 （冠心病心疼痛） 临床作用调查[J].中医临床研讨，2013， 5（16）：1-3.
[4] 姜海东，由丽娜，马秋野.倍他乐克联合通心络胶囊医治冠心病心疼痛临床研讨[J].安徽医药，2013，17（8）：1392-1393.
[5] 王研.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛作用剖析[J].中外医疗，2012，（3）：52.
[6] 冯凤萍.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛的临床作用调查[J].我们健康，2013，7（3）：113-114.
[7] 付建康，丁文俊.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛的临床作用调查[J].医学前沿，2012，（24）：182-183.
[8] 刘霞，王利国.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛40例作用调查[J].中国医药科学，2011，1（12）：50.
[9] 周倩，石维伶，张媛媛，等.通心络胶囊对晚年冠心病心疼痛的作用及安全性[J].医学美学美容，2013，21（1）：29-30.
[10] 董颖捷.通心络联合西医医治冠心病心疼痛的作用调查及其机制研讨[J].中国医学立异，2012，9（26）：34-35.
（收稿日期：2014-06-12 本文修改：林利利）endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年1～12月本院循环内科收治的冠心病心疼痛患者68例，年纪32～68岁，一切患者均契合世界卫生组织（WHO）中关于缺血性心脏病“J”型的确诊规范，并扫除兼并肝肾功能妨碍、精神疾病以及对本研讨药物过敏的患者。选用随机数字表法将其分为调查组（联合医治组）及对照组（美托洛尔组）。调查组34例，男22例，女12例；年纪32～68岁，均匀（47.2±6.9）岁；病程3 d～5.2年，均匀（1.2±0.8）年。对照组34例，男20例，女14例；年纪33～67岁，均匀（46.6±7.1）岁；病程4 d～5.3年，均匀（1.3±0.9）年。两组患者的性别、年纪、病程、心疼痛类型、心功能点评等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
患者入院后给予吸氧、心电监护，口服阿司匹林、硝酸甘油、降血脂药等惯例根底医治，在惯例医治的根底上，对照组患者给予美托洛尔（阿德利康制药有限公司；国药准字：H32021390）6.25 mg口服，2次/d，并根据患者病况的严峻程度和耐受程度逐步加量至50～100 mg/d，阶段为3个月。调查组除给予美托洛尔外，加用通心络胶囊（石家庄南岭制药有限公司；国药准字：Z19981015）口服，3次/d，2～4粒/次，阶段为28 d。
1.3 调查目标
将两组患者刚入院以及阶段结束时的心电图、24 h动态心电图等查看成果作为点评根据，比照调查两组患者的临床作用、心电图改动状况、24 h动态心电图改动。
1.4 作用鉴定规范[3]
1.4.1 临床作用 以加拿大心脏病学会（CCS）对劳力型心疼痛的分级规范作为根据。显效：心疼痛分级改进2级以上；有用：心疼痛分级改进1级；无效：心疼痛分级无改进，乃至加剧。
1.4.2 心电图改动 显效：24 h动态心电图发生性ST-T的改进≥80%；有用：24 h动态心电图发生性ST-T的改进为50%～80%；无效：24 h动态心电图发生性ST-T的改进<50%。
1.5 统计学处理
选用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床作用的比较
调查组患者通过3个月的医治，总有功率为88.24%，对照组为47.06%，两组差异有统计学含义（χ2=13.170，P=0.000）（表1）。
表1 两组患者临床作用的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=13.170，*P=0.000
2.2 两组患者心电图改动状况的比较
调查组患者通过3个月的医治后，心电图改动的总有功率为94.12%，对照组为52.94%，两组差异有统计学含义（χ2=14.809，P=0.000）（表2）。
表2 两组患者心电图改动的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=14.809，*P=0.000
2.3 两组患者ST-T改动状况的比较
两组患者医治后的动态心电图发生性ST-T例数、呈现频次、均匀持续时间、最长持续时间均有显着改进（P<0.05）；但调查组患者的动态心电图发生性ST-T改进状况与对照组比较更为显着（P<0.05）（表3）。
3 评论
因冠心病导致心脏供血缺乏，心肌细胞缺血缺氧往往会导致心疼痛这一临床综合征的发生[4]，其后果严峻，在其开展的过程中，交感神经-体液机制的反常起促进作用，因而关于冠心病心疼痛的患者常选用多种药物联合医治，以预防为主，但作用并不抱负。中医以为，冠心病心疼痛应着眼于心络，心络不通、瘀滞、郁阻是导致冠心病心疼痛发生的根本原因，因而调度的要点在于心络[5]。
美托洛尔是一种较常应用于心血管疾病医治的β-受体阻滞剂，具有下降心率、削减心肌细胞耗氧量、改进心脏氧供、扩张冠状动脉、改进心肌供血缺乏等作用，不良反应少[6]。通心络是一种以益气草合作虫类通络药制成的中药，主要成分为人参、赤芍、檀香、水蛭、金蝉、土鳖虫等[7]，多用于缓解冠心病患者的心气两虚、血瘀络阻，能够改进胸部刺痛、疼痛、胸闷气促、脉细涩等心疼痛发生症状，还能够扩张冠状动脉，改进患者发生性ST-T等缺血性体现[8-10]，以上两种药物药理作用清晰，中西医结合理论上能够到达更好的医治作用。
本研讨成果显现，调查组患者的临床总有功率为88.24%，对照组为47.06%，两组间差异有统计学含义，阐明联合用药改进患者心疼痛症状的作用更好。调查组患者心电图改动的总有功率为94.12%，对照组为52.94%，两组差异有统计学含义，阐明联合用药对心电图的改进作用更直观。两组患者医治后的动态心电图发生性ST-T均有显着改进，但调查组患者的动态心电图发生性ST-T改进状况与对照组比较更为显着，阐明联合用药对动态心电图发生性ST-T的改进作用更好。
综上所述，美托洛尔联合通心络胶囊医治冠心病心疼痛，对患者症状的改进作用显着，作用牢靠，值得推行。
[参考文献]
[1] 温旭翎.倍他乐克医治不稳定型心疼痛的临床调查[J].中国当代医药，2009，16（11）：196-197.
[2] 肖义萍.中西医结合医治冠心病心疼痛作用调查[J].中国当代医药，2012，19（26）：117-118.
[3] 车彦忠，王培养，陈洪英，等.复方丹参浓缩丸医治胸痹 （冠心病心疼痛） 临床作用调查[J].中医临床研讨，2013， 5（16）：1-3.
[4] 姜海东，由丽娜，马秋野.倍他乐克联合通心络胶囊医治冠心病心疼痛临床研讨[J].安徽医药，2013，17（8）：1392-1393.
[5] 王研.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛作用剖析[J].中外医疗，2012，（3）：52.
[6] 冯凤萍.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛的临床作用调查[J].我们健康，2013，7（3）：113-114.
[7] 付建康，丁文俊.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛的临床作用调查[J].医学前沿，2012，（24）：182-183.
[8] 刘霞，王利国.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛40例作用调查[J].中国医药科学，2011，1（12）：50.
[9] 周倩，石维伶，张媛媛，等.通心络胶囊对晚年冠心病心疼痛的作用及安全性[J].医学美学美容，2013，21（1）：29-30.
[10] 董颖捷.通心络联合西医医治冠心病心疼痛的作用调查及其机制研讨[J].中国医学立异，2012，9（26）：34-35.
（收稿日期：2014-06-12 本文修改：林利利）endprint
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年1～12月本院循环内科收治的冠心病心疼痛患者68例，年纪32～68岁，一切患者均契合世界卫生组织（WHO）中关于缺血性心脏病“J”型的确诊规范，并扫除兼并肝肾功能妨碍、精神疾病以及对本研讨药物过敏的患者。选用随机数字表法将其分为调查组（联合医治组）及对照组（美托洛尔组）。调查组34例，男22例，女12例；年纪32～68岁，均匀（47.2±6.9）岁；病程3 d～5.2年，均匀（1.2±0.8）年。对照组34例，男20例，女14例；年纪33～67岁，均匀（46.6±7.1）岁；病程4 d～5.3年，均匀（1.3±0.9）年。两组患者的性别、年纪、病程、心疼痛类型、心功能点评等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
患者入院后给予吸氧、心电监护，口服阿司匹林、硝酸甘油、降血脂药等惯例根底医治，在惯例医治的根底上，对照组患者给予美托洛尔（阿德利康制药有限公司；国药准字：H32021390）6.25 mg口服，2次/d，并根据患者病况的严峻程度和耐受程度逐步加量至50～100 mg/d，阶段为3个月。调查组除给予美托洛尔外，加用通心络胶囊（石家庄南岭制药有限公司；国药准字：Z19981015）口服，3次/d，2～4粒/次，阶段为28 d。
1.3 调查目标
将两组患者刚入院以及阶段结束时的心电图、24 h动态心电图等查看成果作为点评根据，比照调查两组患者的临床作用、心电图改动状况、24 h动态心电图改动。
1.4 作用鉴定规范[3]
1.4.1 临床作用 以加拿大心脏病学会（CCS）对劳力型心疼痛的分级规范作为根据。显效：心疼痛分级改进2级以上；有用：心疼痛分级改进1级；无效：心疼痛分级无改进，乃至加剧。
1.4.2 心电图改动 显效：24 h动态心电图发生性ST-T的改进≥80%；有用：24 h动态心电图发生性ST-T的改进为50%～80%；无效：24 h动态心电图发生性ST-T的改进<50%。
1.5 统计学处理
选用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床作用的比较
调查组患者通过3个月的医治，总有功率为88.24%，对照组为47.06%，两组差异有统计学含义（χ2=13.170，P=0.000）（表1）。
表1 两组患者临床作用的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=13.170，*P=0.000
2.2 两组患者心电图改动状况的比较
调查组患者通过3个月的医治后，心电图改动的总有功率为94.12%，对照组为52.94%，两组差异有统计学含义（χ2=14.809，P=0.000）（表2）。
表2 两组患者心电图改动的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=14.809，*P=0.000
2.3 两组患者ST-T改动状况的比较
两组患者医治后的动态心电图发生性ST-T例数、呈现频次、均匀持续时间、最长持续时间均有显着改进（P<0.05）；但调查组患者的动态心电图发生性ST-T改进状况与对照组比较更为显着（P<0.05）（表3）。
3 评论
因冠心病导致心脏供血缺乏，心肌细胞缺血缺氧往往会导致心疼痛这一临床综合征的发生[4]，其后果严峻，在其开展的过程中，交感神经-体液机制的反常起促进作用，因而关于冠心病心疼痛的患者常选用多种药物联合医治，以预防为主，但作用并不抱负。中医以为，冠心病心疼痛应着眼于心络，心络不通、瘀滞、郁阻是导致冠心病心疼痛发生的根本原因，因而调度的要点在于心络[5]。
美托洛尔是一种较常应用于心血管疾病医治的β-受体阻滞剂，具有下降心率、削减心肌细胞耗氧量、改进心脏氧供、扩张冠状动脉、改进心肌供血缺乏等作用，不良反应少[6]。通心络是一种以益气草合作虫类通络药制成的中药，主要成分为人参、赤芍、檀香、水蛭、金蝉、土鳖虫等[7]，多用于缓解冠心病患者的心气两虚、血瘀络阻，能够改进胸部刺痛、疼痛、胸闷气促、脉细涩等心疼痛发生症状，还能够扩张冠状动脉，改进患者发生性ST-T等缺血性体现[8-10]，以上两种药物药理作用清晰，中西医结合理论上能够到达更好的医治作用。
本研讨成果显现，调查组患者的临床总有功率为88.24%，对照组为47.06%，两组间差异有统计学含义，阐明联合用药改进患者心疼痛症状的作用更好。调查组患者心电图改动的总有功率为94.12%，对照组为52.94%，两组差异有统计学含义，阐明联合用药对心电图的改进作用更直观。两组患者医治后的动态心电图发生性ST-T均有显着改进，但调查组患者的动态心电图发生性ST-T改进状况与对照组比较更为显着，阐明联合用药对动态心电图发生性ST-T的改进作用更好。
综上所述，美托洛尔联合通心络胶囊医治冠心病心疼痛，对患者症状的改进作用显着，作用牢靠，值得推行。
[参考文献]
[1] 温旭翎.倍他乐克医治不稳定型心疼痛的临床调查[J].中国当代医药，2009，16（11）：196-197.
[2] 肖义萍.中西医结合医治冠心病心疼痛作用调查[J].中国当代医药，2012，19（26）：117-118.
[3] 车彦忠，王培养，陈洪英，等.复方丹参浓缩丸医治胸痹 （冠心病心疼痛） 临床作用调查[J].中医临床研讨，2013， 5（16）：1-3.
[4] 姜海东，由丽娜，马秋野.倍他乐克联合通心络胶囊医治冠心病心疼痛临床研讨[J].安徽医药，2013，17（8）：1392-1393.
[5] 王研.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛作用剖析[J].中外医疗，2012，（3）：52.
[6] 冯凤萍.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛的临床作用调查[J].我们健康，2013，7（3）：113-114.
[7] 付建康，丁文俊.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛的临床作用调查[J].医学前沿，2012，（24）：182-183.
[8] 刘霞，王利国.倍他乐克联合通心络医治冠心病心疼痛40例作用调查[J].中国医药科学，2011，1（12）：50.
[9] 周倩，石维伶，张媛媛，等.通心络胶囊对晚年冠心病心疼痛的作用及安全性[J].医学美学美容，2013，21（1）：29-30.
[10] 董颖捷.通心络联合西医医治冠心病心疼痛的作用调查及其机制研讨[J].中国医学立异，2012，9（26）：34-35.
（收稿日期：2014-06-12 本文修改：林利利）endprint