神经性皮炎医院 护理干涉对神经性皮炎患者心理因素的影响
植翠崧++++++钟金宝++++++李燕红
[摘要] 意图 评论护理干涉对神经性皮炎患者心思因素的影响。 办法 挑选患者80例，分为两组，每组各40例，调查组选用护理干涉，对照组则施行惯例护理，如一般护理、饮食护理、药物医治护理等，比较两组患者医治前后的心思焦虑和郁闷状况，并计算临床作用。 成果 医治后调查组SAS和SDS均低于对照组（P<0.05），调查组的总有功率为95.0%，显着高于对照组的70.0%（P<0.05）。 结论 有用的护理干涉能减轻患者的焦虑和郁闷心思，值得临床推行。
[关键词] 护理干涉；神经性皮炎；心思因素
[中图分类号] R473.75[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（c）-0110-03
Effect of psychologic factor with nursing intervention for neurodermatitis
ZHI Cui-song ZHONG Jin-bao LI Yan-hong
Traditional Chinese Medicine Department,Guangzhou Institute of Dermatology,Guangzhou 510095,China
[Abstract] Objective To investigate the effects of psychologic factor with nursing intervention for neurodermatitis. Methods 80 cases were divided into two groups,each group of 40 cases,the observation group were used the nursing intervention,the control group were received routine care,such as general care,diet care,medication care,then mental anxiety and depression conditions before and after treatment and clinical efficacy in both groups were compared. Results After treatment,the observation group with SAS and SDS were lower than control group (P<0.05),the effective power in the observation group was 95.0%,it was significantly higher than control group′ 70.0% (P<0.05). Conclusion Effective nursing intervention can reduce anxiety and depression psychological in patients,so it is worthy of promotion in cliniconl.
[Key words] Nursing interventoon;Neurodermatitis;Psychological pactors
神经性皮炎是因为部分皮肤神经功用障碍导致的皮肤疾病，又被称为缓慢单纯性苔藓[1]。祖国医学谓之“牛皮癣”“摄领疮”，该病好发于颈项部，临床上皮肤呈苔藓样改动，部分肥厚且粗糙，伴有剧烈的瘙痒，本病常常拖延不愈，病程极长，且重复发生，现在西医首要以对症医治为主，多采纳部分运用皮质类固醇激素外用及体系运用抗过敏药物，缺少彻底治愈办法[2]。火针乃针灸之根底开展而来，其为针与灸之精华相合，其临床医治作用优于一般针灸，火针是用特制的针具在火焰上加热后影响皮肤，使部分温热骤升，促进神经功用传导、协助部分炎症散失，一起可有用进步机体抵抗力，添加部分皮肤的免疫功用[3]。本科运用火针医治神经性皮炎现已积累了丰厚的经历，取得了抱负的医治作用。本研讨首要评论运用火针医治神经性皮炎的护理干涉，并剖析其对患者心思因素的影响。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2013年9月～2014年3月本科门诊的神经性皮炎患者80例，依照随机数字法分为两组，每组各40例，其间调查组男15例，女25例，年纪18～50岁，均匀（32.3±2.9）岁，病程1～10年，均匀（2.3±0.1）年；对照组男16例，女24例，年纪18～50岁，均匀（32.5±2.8）岁，病程1～10年，均匀（2.4±0.2）年。两组患者的性别、年纪、病程等差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者均签署知情同意书，并且留意避免搔抓、热水烫洗等影响。在体系运用抗组胺类药物和部分运用糖皮质激素类药物糠酸莫米松医治的根底上，选用火针医治。运用火针医治时要先将部分进行惯例消毒处理，运用中粗的火针选用密刺法，大约距离0.5 cm进针一枚，将火针要烧至白亮，选用疾刺疾出法，直刺入穴，深度则以病灶部位皮肤厚度为规范，一般穿透病灶皮肤后即有打破感，关于病灶坚实难透者，则将火针刺入0.5 cm即可。每周2次，接连医治14 d为1个阶段。调查组选用护理干涉，对照组则施行惯例护理，如一般护理、饮食护理、药物医治护理等，比较两组医治前后患者心思焦虑和郁闷状况，并计算临床作用。
1.3 护理干涉办法
1.3.1 心思干涉因神经性皮炎患者久治不愈，且发生于头面部，严重影响患者容貌，所以患者往往对医治作用非常重视，一起因炎症反响等而呈现的病灶部位痛苦，更加剧了患者对医治作用的重视。应该及时告之患者进行火针医治的优越性和有用性，进步患者的医治决心和医治依从性，树立起打败疾病的决心，更好的合作火针医治，加强与患者交流，必要时经过实践病例的言传身教，以树立相互信任的护患联系，对患者要有怜惜心思，切忌嘲笑、挖苦患者，向患者解说神经性皮炎的相关常识，以削减患者失望、惊骇、严重的心思。在对患者进行心思干涉的一起，要留意与患者家族的交流，促进患者家族活跃合作患者进行医治，进步患者的社会认可度。
1.3.2 操作过程中的护理干涉运用火针医治，因温度较高，有呈现烧烫伤的或许，所以在进行医治时必定要做到精准、轻捷、奇妙，有用避开病灶部位重要的血管和神经走向。医治前精确定位病灶，操作前挑选适宜巨细的火针类型进行操作，并对每次运用的火针均要进行严厉消毒乃至灭菌处理，以避免和削减医源性感染。在进行操作时，留意进步留意力，削减和避免导致走神的外因影响。医治过程中告之患者头部制动的重要性，在对挨近五官附件的安排进行操作时，必定要避免伤及眼睛、鼻等重要器官。
1.4 作用断定
患者焦虑、郁闷评分别离选用焦虑自评量表（SAS）和郁闷自评量表（SDS），其间SAS规范分的分界值为50分，其间50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，SDS总分正常上限41分，分值越低状况越好，≥50分为有郁闷症状。
临床作用点评详细如下。康复：红斑、丘疹及肥厚皮损彻底衰退，瘙痒消失；显效：红斑、丘疹及肥厚皮损显着衰退（60%～100%），瘙痒显着减轻；有用：红斑、丘疹有所衰退（30%～60%），结节及肥厚皮损变薄，瘙痒有所减轻；无效：皮损无衰退或无改进（<30%），仍感剧烈瘙痒[4]。总有功率=（康复+显效+有用）例数/总例数×100%。
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1.5 计算学处理
所得数据均选用SPSS 13.0计算软件进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，两组间均数的比较选用t查验，计数材料的比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后SAS、SDS评分的比较
医治前两组SAS和SDS评分比较差异无计算学含义（P>0.05），医治后调查组SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组医治前后SAS、SDS评分的比较（分，x±s）
与对照组医治后比较，*P<0.05
2.2 两组临床作用的比较
调查组的总有功率为95.0%，显着高于对照组的70.0%（χ2=7.013，P=0.008）（表2）。
表2 两组临床作用的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
神经性皮炎的病因现代医学尚无结论，其或许与分配病灶部位的神经安排病变有关，其次或许与胃肠道功用紊乱存在必定相关性，别的也有研讨提示，其与本身免疫功用反常有关[5]。传统医学则以为本病表于肌肤，而本于脏腑，初为肺经风毒、脾经湿热致肌肤腠理受损，蕴阻而湿热，后继以热盛而肌肤呈现苔癣样变、风盛而肌肤瘙痒，湿性黏腻而久治不愈[6]。本病久之导致患者情志郁闷、肝气郁结、气郁化火，日久血虚风燥，肌肤失养，循环往复，久之加剧[7]。火针医治神经性皮炎关于患者皮肤瘙痒症状作用显着，缓解敏捷，大部分患者在医治1次后即能见到显着作用，其机制或许是因为火针刺入病灶后敏捷进步部分温度，添加血液循环，改进病灶部位皮肤的养分状况，添加其推陈出新，具有活血化瘀、通经活络、祛风止痒之成效，终究促进病灶部位皮肤安排康复正常[8]。
火针医治神经性皮炎具有通经活络、软坚散结之成效，刺入病损处皮肤后，其可直接作用于病灶部位毛囊，促进毛囊口的张合，改进部分炎症堆积，经过热效应可对部分致病微生物起到必定的杀灭作用[9]，一起还能直接经过针刺效应，将增厚的囊壁刺破并使部分增生的结缔安排疏松，具有祛堕落瘀之成效[10]，并且火针的部分高温还能使增生的皮脂腺细胞削减排泄，改进毛囊内环境，关于削减病灶复发具有活跃含义，终究火针还具有避免或减轻瘢痕构成的作用，然后促进部分皮肤的修正以及安排的再生[11]。本研讨调查组针对火针医治选用心思干涉为主，活跃合作火针医治操作，进步了患者医治的决心和依从性，改进了护患联系，医治后调查组SAS和SDS评分均低于对照组，阐明有用的心思护理，尤其是针对患者个体化的心思干涉，结合对患者家族的心思护理，能够进步患者打败疾病的决心，消除患者严重、焦虑乃至郁闷的心思。在临床医治作用上，医治后调查组的无功率为5.0%，显着低于对照组的30.0%，提示患者依从性增高、心思压力减轻，能更好地合作医治，进步临床作用。
综合上所述，有用的护理干涉能减轻患者的焦虑和郁闷心思，进步火针医治神经性皮炎的临床作用，值得临床推行。
[参考文献]
[1]祁秀荣.埋线为主医治播散型神经性皮炎[J].针灸临床杂志，2012，28（1）：40-41.
[2]旷秋和.火针医治神经性皮炎36例[J].我国民间疗法，2010，18（10）：15-16.
[3]张颜，周建伟，黄蜀，等.火针合作刺络拔罐医治神经性皮炎作用调查[J].我国针灸，2009，29（4）：252-254.
[4]王津.火针点刺医治瘙痒性皮肤病作用调查及护理[J].我国中医急症，2010，19（5）：899-900.
[5]张学军.皮肤性病学[M].7版.北京：公民卫生出版社，2008：136.
[6]王洪彬，李晓泓，宋晓琳，等.火针疗法临床运用文献计量学剖析[J].中医文献杂志，2009，14（3）：52-54.
[7]张晓霞，董明霞，陶云.火针疗法对外周血象影响的临床调查[J].北京中医，2012，22（4）：47-48.
[8]罗海鸥，唐勇，王洪志，等.火针对类风湿关节炎大鼠IL-1、IL-6的影响[J].成都中医药大学学报，2010，27（2）：35-37.
[9]潘书林，潘明，孙晓兰.火针医治神经性皮炎89例[J].我国针灸，2008，25（10）：740.
[10]陆卫卫，吴峻，邵荣世，等.火针医治缓慢软安排损害的试验研讨[J].现代中西医结合杂志，2010，12（21）：2278-2279.
[11]廖欢，黄蜀.火针联合冰黄肤乐软膏医治缓慢湿疹50例[J].我国针灸，2007，27（11）：796.
（收稿日期：2014-05-06本文修改：林利利）
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1.5 计算学处理
所得数据均选用SPSS 13.0计算软件进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，两组间均数的比较选用t查验，计数材料的比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后SAS、SDS评分的比较
医治前两组SAS和SDS评分比较差异无计算学含义（P>0.05），医治后调查组SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组医治前后SAS、SDS评分的比较（分，x±s）
与对照组医治后比较，*P<0.05
2.2 两组临床作用的比较
调查组的总有功率为95.0%，显着高于对照组的70.0%（χ2=7.013，P=0.008）（表2）。
表2 两组临床作用的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
神经性皮炎的病因现代医学尚无结论，其或许与分配病灶部位的神经安排病变有关，其次或许与胃肠道功用紊乱存在必定相关性，别的也有研讨提示，其与本身免疫功用反常有关[5]。传统医学则以为本病表于肌肤，而本于脏腑，初为肺经风毒、脾经湿热致肌肤腠理受损，蕴阻而湿热，后继以热盛而肌肤呈现苔癣样变、风盛而肌肤瘙痒，湿性黏腻而久治不愈[6]。本病久之导致患者情志郁闷、肝气郁结、气郁化火，日久血虚风燥，肌肤失养，循环往复，久之加剧[7]。火针医治神经性皮炎关于患者皮肤瘙痒症状作用显着，缓解敏捷，大部分患者在医治1次后即能见到显着作用，其机制或许是因为火针刺入病灶后敏捷进步部分温度，添加血液循环，改进病灶部位皮肤的养分状况，添加其推陈出新，具有活血化瘀、通经活络、祛风止痒之成效，终究促进病灶部位皮肤安排康复正常[8]。
火针医治神经性皮炎具有通经活络、软坚散结之成效，刺入病损处皮肤后，其可直接作用于病灶部位毛囊，促进毛囊口的张合，改进部分炎症堆积，经过热效应可对部分致病微生物起到必定的杀灭作用[9]，一起还能直接经过针刺效应，将增厚的囊壁刺破并使部分增生的结缔安排疏松，具有祛堕落瘀之成效[10]，并且火针的部分高温还能使增生的皮脂腺细胞削减排泄，改进毛囊内环境，关于削减病灶复发具有活跃含义，终究火针还具有避免或减轻瘢痕构成的作用，然后促进部分皮肤的修正以及安排的再生[11]。本研讨调查组针对火针医治选用心思干涉为主，活跃合作火针医治操作，进步了患者医治的决心和依从性，改进了护患联系，医治后调查组SAS和SDS评分均低于对照组，阐明有用的心思护理，尤其是针对患者个体化的心思干涉，结合对患者家族的心思护理，能够进步患者打败疾病的决心，消除患者严重、焦虑乃至郁闷的心思。在临床医治作用上，医治后调查组的无功率为5.0%，显着低于对照组的30.0%，提示患者依从性增高、心思压力减轻，能更好地合作医治，进步临床作用。
综合上所述，有用的护理干涉能减轻患者的焦虑和郁闷心思，进步火针医治神经性皮炎的临床作用，值得临床推行。
[参考文献]
[1]祁秀荣.埋线为主医治播散型神经性皮炎[J].针灸临床杂志，2012，28（1）：40-41.
[2]旷秋和.火针医治神经性皮炎36例[J].我国民间疗法，2010，18（10）：15-16.
[3]张颜，周建伟，黄蜀，等.火针合作刺络拔罐医治神经性皮炎作用调查[J].我国针灸，2009，29（4）：252-254.
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[6]王洪彬，李晓泓，宋晓琳，等.火针疗法临床运用文献计量学剖析[J].中医文献杂志，2009，14（3）：52-54.
[7]张晓霞，董明霞，陶云.火针疗法对外周血象影响的临床调查[J].北京中医，2012，22（4）：47-48.
[8]罗海鸥，唐勇，王洪志，等.火针对类风湿关节炎大鼠IL-1、IL-6的影响[J].成都中医药大学学报，2010，27（2）：35-37.
[9]潘书林，潘明，孙晓兰.火针医治神经性皮炎89例[J].我国针灸，2008，25（10）：740.
[10]陆卫卫，吴峻，邵荣世，等.火针医治缓慢软安排损害的试验研讨[J].现代中西医结合杂志，2010，12（21）：2278-2279.
[11]廖欢，黄蜀.火针联合冰黄肤乐软膏医治缓慢湿疹50例[J].我国针灸，2007，27（11）：796.
（收稿日期：2014-05-06本文修改：林利利）
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1.5 计算学处理
所得数据均选用SPSS 13.0计算软件进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，两组间均数的比较选用t查验，计数材料的比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后SAS、SDS评分的比较
医治前两组SAS和SDS评分比较差异无计算学含义（P>0.05），医治后调查组SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05）（表1）。
表1 两组医治前后SAS、SDS评分的比较（分，x±s）
与对照组医治后比较，*P<0.05
2.2 两组临床作用的比较
调查组的总有功率为95.0%，显着高于对照组的70.0%（χ2=7.013，P=0.008）（表2）。
表2 两组临床作用的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
神经性皮炎的病因现代医学尚无结论，其或许与分配病灶部位的神经安排病变有关，其次或许与胃肠道功用紊乱存在必定相关性，别的也有研讨提示，其与本身免疫功用反常有关[5]。传统医学则以为本病表于肌肤，而本于脏腑，初为肺经风毒、脾经湿热致肌肤腠理受损，蕴阻而湿热，后继以热盛而肌肤呈现苔癣样变、风盛而肌肤瘙痒，湿性黏腻而久治不愈[6]。本病久之导致患者情志郁闷、肝气郁结、气郁化火，日久血虚风燥，肌肤失养，循环往复，久之加剧[7]。火针医治神经性皮炎关于患者皮肤瘙痒症状作用显着，缓解敏捷，大部分患者在医治1次后即能见到显着作用，其机制或许是因为火针刺入病灶后敏捷进步部分温度，添加血液循环，改进病灶部位皮肤的养分状况，添加其推陈出新，具有活血化瘀、通经活络、祛风止痒之成效，终究促进病灶部位皮肤安排康复正常[8]。
火针医治神经性皮炎具有通经活络、软坚散结之成效，刺入病损处皮肤后，其可直接作用于病灶部位毛囊，促进毛囊口的张合，改进部分炎症堆积，经过热效应可对部分致病微生物起到必定的杀灭作用[9]，一起还能直接经过针刺效应，将增厚的囊壁刺破并使部分增生的结缔安排疏松，具有祛堕落瘀之成效[10]，并且火针的部分高温还能使增生的皮脂腺细胞削减排泄，改进毛囊内环境，关于削减病灶复发具有活跃含义，终究火针还具有避免或减轻瘢痕构成的作用，然后促进部分皮肤的修正以及安排的再生[11]。本研讨调查组针对火针医治选用心思干涉为主，活跃合作火针医治操作，进步了患者医治的决心和依从性，改进了护患联系，医治后调查组SAS和SDS评分均低于对照组，阐明有用的心思护理，尤其是针对患者个体化的心思干涉，结合对患者家族的心思护理，能够进步患者打败疾病的决心，消除患者严重、焦虑乃至郁闷的心思。在临床医治作用上，医治后调查组的无功率为5.0%，显着低于对照组的30.0%，提示患者依从性增高、心思压力减轻，能更好地合作医治，进步临床作用。
综合上所述，有用的护理干涉能减轻患者的焦虑和郁闷心思，进步火针医治神经性皮炎的临床作用，值得临床推行。
[参考文献]
[1]祁秀荣.埋线为主医治播散型神经性皮炎[J].针灸临床杂志，2012，28（1）：40-41.
[2]旷秋和.火针医治神经性皮炎36例[J].我国民间疗法，2010，18（10）：15-16.
[3]张颜，周建伟，黄蜀，等.火针合作刺络拔罐医治神经性皮炎作用调查[J].我国针灸，2009，29（4）：252-254.
[4]王津.火针点刺医治瘙痒性皮肤病作用调查及护理[J].我国中医急症，2010，19（5）：899-900.
[5]张学军.皮肤性病学[M].7版.北京：公民卫生出版社，2008：136.
[6]王洪彬，李晓泓，宋晓琳，等.火针疗法临床运用文献计量学剖析[J].中医文献杂志，2009，14（3）：52-54.
[7]张晓霞，董明霞，陶云.火针疗法对外周血象影响的临床调查[J].北京中医，2012，22（4）：47-48.
[8]罗海鸥，唐勇，王洪志，等.火针对类风湿关节炎大鼠IL-1、IL-6的影响[J].成都中医药大学学报，2010，27（2）：35-37.
[9]潘书林，潘明，孙晓兰.火针医治神经性皮炎89例[J].我国针灸，2008，25（10）：740.
[10]陆卫卫，吴峻，邵荣世，等.火针医治缓慢软安排损害的试验研讨[J].现代中西医结合杂志，2010，12（21）：2278-2279.
[11]廖欢，黄蜀.火针联合冰黄肤乐软膏医治缓慢湿疹50例[J].我国针灸，2007，27（11）：796.
（收稿日期：2014-05-06本文修改：林利利）
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