小儿肺炎阿奇霉素 阿奇霉素医治小儿肺炎的临床作用调查
姚忠妹
[摘要] 意图 评论阿奇霉素医治小儿肺炎的临床作用及安全性，为临床用药供给参阅。 办法 选取2012年1月～2012年12月门诊160例小儿肺炎患者，按数学随机办法分为对照组及医治组，每组各80例。对照组在镇咳等惯例医治基础上运用红霉素静脉滴注医治；医治组在镇咳等惯例医治基础上运用乳糖酸阿奇霉素医治。比照两组患儿的医治作用、临床目标康复正常时刻及不良反响。 成果 医治组的总有功率为91.25%，显着优于对照组的76.25%，差异有计算学含义（χ2=8.424，P=0.007）；医治组肺部湿啰音消失时刻、咳嗽消失时刻均显着短于对照组，差异有计算学含义（t=7.447，P=0.024；t=5.778，P=0.033）；医治组发作22例不良反响，不良反响发作率为27.50%，显着优于对照组的63.75%，差异有计算学含义（χ2=5.845，P=0.037）。 定论 乳糖酸阿奇霉素医治小儿肺炎的临床作用显着，康复时刻短且安全性高，临床能够优先挑选。
[关键词] 肺炎；患儿；阿奇霉素；作用；安全性
[中图分类号] R725.6[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0066-03
Clinical observation of azithromycin treatment for pediatric pneumonia
YAO Zhong-mei
Pediatric Department,Yanguan Town Hospital of Haining City in Zhejiang Province,Haining 314412,China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy and safety of azithromycin for pneumonia,to provide a reference for clinical medication. Methods 160 pediatric pneumoniapatients were selected from January 2012 to December 2012.All patients were divided into control group and treatment group according to mathematical randomly method,each of 80 cases.Besides conventional treatment,erythromycin through infusion therapy was used in control group,besides conventional treatment,azithromycin therapy was used in treatment group.Clinical index such as complications were compared between two groups. Results Effective rate of treatment group was 91.25%,higher than the control group of 76.25%,the difference was statistically significant (χ2=8.424,P=0.007),the time length of pulmonary rales disappearance,time length of cough disappearance of treatment group were significantly shorter than the control group,the differences were statistically significant (t=7.447,P=0.024,t=5.778,P=0.033),treatment group had 22 cases of adverse complications (complication rate was 27.50%),higher than the control group of 63.75%,the difference was statistically significant (χ2=5.845,P=0.037). Conclusion Lactose azithromycin used in the treatment of pneumonia in children is a clinically effective therapy,the recovery time is short with great safety.
[Key words] Pneumonia;Children;Azithromycin;Efficacy;Safety
肺炎在患儿中发病率较高，对患儿影响较大，医治计划不合理简单引发病情恶化[1-2]。临床医治用抗生素品种较多，乳糖酸阿奇霉素归于大环内酯类抗生素。本研讨旨在评论乳糖酸阿奇霉素医治小儿肺炎的临床作用及安全性，认为临床用药供给参阅。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年1月～2012年12月门诊160例小儿肺炎患儿，按数学随机办法分为对照组及医治组，每组各80例。对照组男51例，女29例；年纪2个月～12岁，中位年纪（6.39±2.94）岁。医治组男49例，女31例；年纪2个月～13岁，中位年纪（6.77±2.59）岁。两组患儿的性别、年纪等基线材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 归入规范
患儿呈现咳嗽；肺炎非重症[3-4]；胸部平片显现片状或斑片状暗影；无兼并肝肾功能不全；听诊存在肺部湿啰音；家属对研讨知情且赞同。
1.3 医治办法
对照组在镇咳等惯例医治的基础上运用红霉素医治。红霉素（300 mg/支，300 000 IU，美罗药业）静脉滴注，剂量30 mg/（kg·d），1次/d，保持14 d。医治组在镇咳等惯例医治的基础上运用乳糖酸阿奇霉素注射液医治。乳糖酸乳糖酸阿奇霉素（125 mg、哈药集团制药总厂）静脉滴注，剂量10 mg/（kg·d），但不超越500 mg/d，1次/d，保持5 d，5 d后暂停医治4 d，尔后继续医治3 d。
1.4 调查目标及点评规范
①临床作用[5-6]：患儿医治作用分为康复、显效、无效。康复：患儿医治后临床病症彻底消失，辅佐查看成果悉数康复正常水平；显效：患儿医治后体温康复正常，辅佐查看显现肺部湿啰音根本正常或许显着削减；无效：患儿用药7 d后临床症状、辅佐查看成果均显现没有改进乃至恶化。②临床目标：肺部湿啰音消失时刻、咳嗽消失时刻。③不良反响。
1.5 计算学处理
本研讨所得数据均选用SPSS 16.0计算软件进行剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用的比较
医治组医治总有功率为91.25%，显着优于对照组的76.25%，差异有计算学含义（χ2=8.424，P=0.007）（表1）。
表1 两组患儿临床作用的比较（n）
与对照组比较，χ2=8.424、*P=0.007
2.2 两组临床目标的比较
医治组肺部湿啰音消失时刻、咳嗽消失时刻均显着短于对照组，差异有计算学含义（t=7.447，P=0.024；t=5.778，P=0.033）（表2）。
表2 两组患儿临床病症消失时刻的比较（d，x±s）
2.3 两组不良反响的比较
医治组的不良反响发作率为27.50%，显着优于对照组的63.75%，两组间差异有计算学含义（χ2=5.845，P=0.037）（表3）。
表3 两组患儿不良反响的比较[n（%）]
3 评论
小儿肺炎高发于3岁以下患童，严重威胁儿童的健康。小儿肺炎常见的病原体有病毒型、细菌型以及非典型病原体。在病原菌详细份额中，肺炎链球菌以及肺炎支原体份额最高[7-8]。多年以来，红霉素都是临床医治小儿肺炎的首要用药，可是红霉素医治作用不行抱负，需求屡次用药，继续医治时刻长[9-10]。一起此药不良反响显着，患者简单发作吸收功率低、肠胃反响剧烈等不良反响，对患儿医治依从性以及临床作用发生很大影响。
乳糖酸阿奇霉素归于新式大环内酯类抗生素，患儿运用后经过对中性粒细胞按捺成长起到维护呼吸道免于受损的作用，一起还有对T淋巴细胞的按捺作用，对支气管平滑肌舒缓作用显着，有用缓解了气管黏膜的水肿。红霉素因为长时刻使用等原因，现在耐药率也日益增高，乳糖酸阿奇霉素作为新一代抗生素，对常见的肺炎链球菌、肠球菌、支原体、葡萄球菌均有很好的抗菌生机。一起因为乳糖酸阿奇霉素安排渗透性强，半衰期长[11]，运用后抗生素有用浓度高，保持时刻久，因而能够取得很好的临床作用。本研讨成果显现，乳糖酸阿奇霉素医治的患儿，临床作用以及临床目标消失时刻均优于传统红霉素的使用作用，标明其作用显着。此外，乳糖酸阿奇霉素不良反响显着更少，患儿耐受性更强，本研讨成果显现，医治组患儿无特别不良反响，一般不良反响发作率为27.50%，远低于红霉素组，标明阿奇霉素安全性高[12-13]。
关于感染性疾病，有条件的情况下一般主张施行病原学检测及药敏性剖析，但小儿肺炎在挑选抗生素使用前一般难以取得细菌学根据，因而有临床根据的经验性用药十分重要。总归，乳糖酸阿奇霉素医治小儿肺炎的临床作用显着切当，康复时刻短且安全性高，临床能够优先挑选。
[参阅文献]
[1]郑丰灶，刘旺.头孢呋辛联合喜炎平医治小儿肺炎作用调查[J].我国现代药物使用，2013，7（7）：59-60.
[2]王爱萍，尹晓飞，李慧.盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠医治小儿肺炎120例作用调查[J].山西医药杂志，2010，39（11）：1121-1122.
[3]许锦姬，吴格怡.抗感染联合激素雾化对小儿肺炎体内炎性介质的影响[J].我国现代医药杂志，2011，13（11）：60-61.
[4]Addo-Yobo E，Anh DD，El-Sayed HF，et al. Outpatient treatment of children with severe pneumonia with oral amoxicillin In four countries：the MASS study[J]. Trop Med Int Health，2011，16（8）：1127-1129.
[5]冯晓莉.阿奇霉素与红霉素医治小儿肺炎支原体性肺炎的作用比较[J].吉林医学，2012，33（5）：965-966.
[6]许锦姬，吴格怡. 抗感染联合激素雾化对小儿肺炎体内炎性介质的影响[J].我国现代医药杂志，2011，13（11）：60-61.
[7]王迎春，周学蓉，刘玉琴，等.阿奇霉素药物不良反响/事情陈述相关要素的剖析[J].我国抗生素杂志，2012，37（1）：73-75.
[8]华志红，宋治军，王伟，等.阿奇霉素序贯疗法医治肺炎支原体肺炎[J].有用儿科临床杂志，2012，27（4）：286-287.
[9]Souli M，Galani I，Antoniadou A，et al.An outbreak of infection due to beta-Lactamase Klebsiella pneumoniae Carbapenemase 2-producing K.pneumoniae in a Greek University Hospital：molecular characterization，epidemiology，and outcomes[J]. Clin Infect Dis，2010，50（3）：786-788.
[10]陈玲.盐酸氨溴索医治新生儿感染性肺炎的作用调查[J].我国医药导报，2012，9（22）：91-92.
[11]陈兰花，曾坤山.两种湿化液在小儿肺炎机械通气吸痰中的作用比较[J].中华护理杂志，2011，46（8）：820-821.
[12]刘勇.阿奇霉素医治社区取得性肺炎64例作用剖析[J].我国医药科学，2013，3，（22）80-81，140.
[13]桂志芳，田求明.李素芳乳糖酸阿奇霉素医治小儿支气管肺炎临床作用调查[J].我国医学立异，2013，10（29）：136-138.
（收稿日期：2014-03-13本文修改：林利利）
表1 两组患儿临床作用的比较（n）
与对照组比较，χ2=8.424、*P=0.007
2.2 两组临床目标的比较
医治组肺部湿啰音消失时刻、咳嗽消失时刻均显着短于对照组，差异有计算学含义（t=7.447，P=0.024；t=5.778，P=0.033）（表2）。
表2 两组患儿临床病症消失时刻的比较（d，x±s）
2.3 两组不良反响的比较
医治组的不良反响发作率为27.50%，显着优于对照组的63.75%，两组间差异有计算学含义（χ2=5.845，P=0.037）（表3）。
表3 两组患儿不良反响的比较[n（%）]
3 评论
小儿肺炎高发于3岁以下患童，严重威胁儿童的健康。小儿肺炎常见的病原体有病毒型、细菌型以及非典型病原体。在病原菌详细份额中，肺炎链球菌以及肺炎支原体份额最高[7-8]。多年以来，红霉素都是临床医治小儿肺炎的首要用药，可是红霉素医治作用不行抱负，需求屡次用药，继续医治时刻长[9-10]。一起此药不良反响显着，患者简单发作吸收功率低、肠胃反响剧烈等不良反响，对患儿医治依从性以及临床作用发生很大影响。
乳糖酸阿奇霉素归于新式大环内酯类抗生素，患儿运用后经过对中性粒细胞按捺成长起到维护呼吸道免于受损的作用，一起还有对T淋巴细胞的按捺作用，对支气管平滑肌舒缓作用显着，有用缓解了气管黏膜的水肿。红霉素因为长时刻使用等原因，现在耐药率也日益增高，乳糖酸阿奇霉素作为新一代抗生素，对常见的肺炎链球菌、肠球菌、支原体、葡萄球菌均有很好的抗菌生机。一起因为乳糖酸阿奇霉素安排渗透性强，半衰期长[11]，运用后抗生素有用浓度高，保持时刻久，因而能够取得很好的临床作用。本研讨成果显现，乳糖酸阿奇霉素医治的患儿，临床作用以及临床目标消失时刻均优于传统红霉素的使用作用，标明其作用显着。此外，乳糖酸阿奇霉素不良反响显着更少，患儿耐受性更强，本研讨成果显现，医治组患儿无特别不良反响，一般不良反响发作率为27.50%，远低于红霉素组，标明阿奇霉素安全性高[12-13]。
关于感染性疾病，有条件的情况下一般主张施行病原学检测及药敏性剖析，但小儿肺炎在挑选抗生素使用前一般难以取得细菌学根据，因而有临床根据的经验性用药十分重要。总归，乳糖酸阿奇霉素医治小儿肺炎的临床作用显着切当，康复时刻短且安全性高，临床能够优先挑选。
[参阅文献]
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[9]Souli M，Galani I，Antoniadou A，et al.An outbreak of infection due to beta-Lactamase Klebsiella pneumoniae Carbapenemase 2-producing K.pneumoniae in a Greek University Hospital：molecular characterization，epidemiology，and outcomes[J]. Clin Infect Dis，2010，50（3）：786-788.
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[11]陈兰花，曾坤山.两种湿化液在小儿肺炎机械通气吸痰中的作用比较[J].中华护理杂志，2011，46（8）：820-821.
[12]刘勇.阿奇霉素医治社区取得性肺炎64例作用剖析[J].我国医药科学，2013，3，（22）80-81，140.
[13]桂志芳，田求明.李素芳乳糖酸阿奇霉素医治小儿支气管肺炎临床作用调查[J].我国医学立异，2013，10（29）：136-138.
（收稿日期：2014-03-13本文修改：林利利）
表1 两组患儿临床作用的比较（n）
与对照组比较，χ2=8.424、*P=0.007
2.2 两组临床目标的比较
医治组肺部湿啰音消失时刻、咳嗽消失时刻均显着短于对照组，差异有计算学含义（t=7.447，P=0.024；t=5.778，P=0.033）（表2）。
表2 两组患儿临床病症消失时刻的比较（d，x±s）
2.3 两组不良反响的比较
医治组的不良反响发作率为27.50%，显着优于对照组的63.75%，两组间差异有计算学含义（χ2=5.845，P=0.037）（表3）。
表3 两组患儿不良反响的比较[n（%）]
3 评论
小儿肺炎高发于3岁以下患童，严重威胁儿童的健康。小儿肺炎常见的病原体有病毒型、细菌型以及非典型病原体。在病原菌详细份额中，肺炎链球菌以及肺炎支原体份额最高[7-8]。多年以来，红霉素都是临床医治小儿肺炎的首要用药，可是红霉素医治作用不行抱负，需求屡次用药，继续医治时刻长[9-10]。一起此药不良反响显着，患者简单发作吸收功率低、肠胃反响剧烈等不良反响，对患儿医治依从性以及临床作用发生很大影响。
乳糖酸阿奇霉素归于新式大环内酯类抗生素，患儿运用后经过对中性粒细胞按捺成长起到维护呼吸道免于受损的作用，一起还有对T淋巴细胞的按捺作用，对支气管平滑肌舒缓作用显着，有用缓解了气管黏膜的水肿。红霉素因为长时刻使用等原因，现在耐药率也日益增高，乳糖酸阿奇霉素作为新一代抗生素，对常见的肺炎链球菌、肠球菌、支原体、葡萄球菌均有很好的抗菌生机。一起因为乳糖酸阿奇霉素安排渗透性强，半衰期长[11]，运用后抗生素有用浓度高，保持时刻久，因而能够取得很好的临床作用。本研讨成果显现，乳糖酸阿奇霉素医治的患儿，临床作用以及临床目标消失时刻均优于传统红霉素的使用作用，标明其作用显着。此外，乳糖酸阿奇霉素不良反响显着更少，患儿耐受性更强，本研讨成果显现，医治组患儿无特别不良反响，一般不良反响发作率为27.50%，远低于红霉素组，标明阿奇霉素安全性高[12-13]。
关于感染性疾病，有条件的情况下一般主张施行病原学检测及药敏性剖析，但小儿肺炎在挑选抗生素使用前一般难以取得细菌学根据，因而有临床根据的经验性用药十分重要。总归，乳糖酸阿奇霉素医治小儿肺炎的临床作用显着切当，康复时刻短且安全性高，临床能够优先挑选。
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[9]Souli M，Galani I，Antoniadou A，et al.An outbreak of infection due to beta-Lactamase Klebsiella pneumoniae Carbapenemase 2-producing K.pneumoniae in a Greek University Hospital：molecular characterization，epidemiology，and outcomes[J]. Clin Infect Dis，2010，50（3）：786-788.
[10]陈玲.盐酸氨溴索医治新生儿感染性肺炎的作用调查[J].我国医药导报，2012，9（22）：91-92.
[11]陈兰花，曾坤山.两种湿化液在小儿肺炎机械通气吸痰中的作用比较[J].中华护理杂志，2011，46（8）：820-821.
[12]刘勇.阿奇霉素医治社区取得性肺炎64例作用剖析[J].我国医药科学，2013，3，（22）80-81，140.
[13]桂志芳，田求明.李素芳乳糖酸阿奇霉素医治小儿支气管肺炎临床作用调查[J].我国医学立异，2013，10（29）：136-138.
（收稿日期：2014-03-13本文修改：林利利）