缬沙坦召回 缬沙坦联合氨氯地平医治社区晚年原发性高血压兼并糖尿病的作用调查
李莉
[摘要] 意图 评论缬沙坦联合氨氯地平医治社区晚年原发性高血压兼并糖尿病的临床作用。 办法 将82例社区晚年原发性高血压兼并糖尿病患者分红对照组1、对照组2及实验组。给予对照组1氨氯地平，给予对照组2缬沙坦，实验组则运用氨氯地平联合缬沙坦，比照查询3组患者的临床作用。 成果 医治后，实验组的空腹血糖为（6.8±2.6） mmol/L，对照组2为（6.9±2.5） mmol/L均比医治前显着下降，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组降压总有功率为93.75%，对照组1为80.00%，对照组2为76.00%，实验组的降压作用较好（P<0.05）。 定论 缬沙坦联合氨氯地平医治社区晚年原发性高血压兼并糖尿病，可有用促进患者及早康复，值得推行运用。
[关键词] 晚年原发性高血压兼并糖尿病；缬沙坦；氨氯地平；联合用药；作用查询
[中图分类号] R544.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0080-03
Observation on efficacy of valsartan combined with amlodipine treating elderly primary hypertension combined with diabetes in community
LI Li
Emergency Medical Department,Traditional Chinese Medicine Hospital of Suzhou City in Anhui Province,Suzhou 234000,China
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of valsartan combined with amlodipine treating elderly primary hypertension combined with diabetes in community. Methods 82 elderly primary hypertension combined with diabetes in community were selected and divided into the control group 1,the control group 2 and the experiment group.The control group 1 was treated with amlodipine,the control group 2 was treated with valsartan,and the experiment group was treated with valsartan combined with amlodipine.The clinical efficacy of three groups were compared. Results After treatment,fasting blood glucose test in experiment group was (6.8±2.6) mmol/L,control group 2 was (6.9±2.5) mmol/L,they were significantly lower than before treatment,there were statistically significant differences (P<0.05).The antihypertensive efficacy in experimental group was 93.75%,80.00% in control group 1,the control group 2 was76.00%,compared to the antihypertensive effect of the three groups (P<0.05). nclusion alsartan combined with amlodipine treating elderly primary hypertension combined with diabetes in community can promote the recovery of patients,which is worthy of promotion and application.
[Key words] Elderly primary hypertension combined with diabetes;Valsartan;amlodipine;Drug combination;Efficacy observation
高血压是糖尿病比较常见的并发症，相关查询显现，高血压兼并糖尿病疾病在我国的发作率为8%～40%，近年来，跟着人们日子水平的进步，此病的发作率呈现不断的上升趋势，有研讨发现，高血压兼并糖尿病和可能会导致患者呈现视网膜病变、肾脏病变、心血管疾病、脑卒中等，然后对患者的日子质量及生命安全形成严重影响，因而，有必要对此病的医治引起注重[1-2]。本研讨联合运用缬沙坦和氨氯地平医治社区晚年原发性高血压兼并糖尿病，获得较好作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
材料均选自本院住院部和门诊部2012年10月～2013年9月收治的82例社区晚年原发性高血压兼并糖尿病患者，经临床确诊，悉数患者均契合WHO 1999年制定的高血压及糖尿病的相关确诊规范。其中男45例，女37例；年纪62～93岁，均匀（74.0±9.6）岁；高血压病程2.1～16.0年，均匀（10.0±3.2）年；糖尿病病程1.3～14.0年，均匀（10.0±2.4）年。本研讨经患者知情赞同，依照随机数字表法，将一切研讨目标分为对照组1（25例）、对照组2（25例）及实验组（32例），3组患者的性别、年纪、病况等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
医治前10 d，悉数患者均停用影响肾功能的药物及其他降压药物，医治期间辅导3组患者以科学的方法低盐饮食，且均给予皮下注射胰岛素或降糖药物有用操控血糖，以使血糖一直处于正常规模[3-5]。①对照组1：给予5～10 mg/d氨氯地平（铝塑水泡眼包装，辉瑞制药有限公司，5 mg/片，7片/盒）口服，1次/d；②对照组2：给予80～160 mg缬沙坦[铝塑板包装，北京诺华制药有限公司出产，80 mg/粒，7粒/（板·盒）]口服，1次/d；③实验组：给予缬沙坦和氨氯地平口服，剂量和对照组1、对照组2相同。3组患者均继续医治14周。
1.3 查询目标及作用点评规范[6-9]
亲近查询3组患者的空腹血糖、血压、肾功能等状况，依照原卫生部制定的《新药临床研讨辅导准则》中的中晚年高血压病作用点评规范对3组患者的临床医治作用进行点评。①无效：用药后，患者血压没有呈现比较显着的下降现象，或许下降程度没有到达相关的有用规范；②有用：用药后，血压已康复到正常水平，但舒张压下降程度<10 mm Hg，或缩短压下降>30 mm Hg，或舒张压下降10～19 mm Hg；③显效：用药后，血压康复到正常水平，且舒张压下降≥10 mm Hg，或舒张压下降≥20 mm Hg。总有用=有用+显效。
1.4 统计学处理
本研讨所得数据均选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计量材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 3组患者血糖及肾功能的比较
实验组医治后患者的空腹血糖、mALB、内生肌酐铲除率、血肌酐及血尿素氮均显着优于对照组1、对照组2，组间差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 3组患者空腹血糖及肾功能的比较（x±s）
与对照组1、对照组2医治后比较，*P<0.05
2.2 3组临床作用的比较
3组患者的临床总有功率分别为80.00%、76.00%、93.75%，实验组的降压作用显着优于对照组1、对照组2（P<0.05）（表2）。
表2 3组患者临床作用的比较[n（%）]
3 评论
本研讨成果显现，医治后对照组2和实验组的空腹血糖均比医治前低，差异存在统计学含义（P<0.05）；医治后3组患者的mALB均比医治前低，实验组的mALB显着比对照组1、对照组2低（P<0.05）；而3组患者的内生肌酐铲除率、血肌酐以及血尿素氮与医治前比较，均呈现必定的改进，但改进状况并不显着（P<0.05）。
高血压和糖尿病之间有着十分亲近的联络，近几年来，糖尿病兼并高血压已逐步成为晚年人比较常见的缓慢疾病。临床医学研讨标明，假如高血压和高血糖之间相互影响，患者的心脑肾等脏器的就会在短时间内遭到比较严重的危害，然后严重威胁患者的身体健康及生命安全[4，10-11]。现在，临床上对高血压兼并糖尿病患者进行医治时，除了要辅导患者改进不良日子习惯、操控血糖外，一般均需进行降压医治。
现阶段，临床上首要运用氨氯地平缓缬沙坦医治高血压兼并糖尿病患者。氨氯地平归于新式的长效二氢吡啶类钙拮抗剂，当其作用于患者的血管时，可有用防备及推迟肾小球肥壮及硬化的发作与发展过程，然后能够有用操控肾功能的阑珊，此外，其还可按捺蛋白尿的生成。缬沙坦归于血管严重素Ⅱ受体拮抗剂，其首要是对血管严重Ⅱ中的AT1受体进行医治，其在醛固酮的开释和血管的缩短中具有较好的按捺作用，然后可促进血管的有用扩张，进而可起到杰出的降压作用[12]。此外，缬沙坦不会对胰岛素的排泄发作搅扰作用，其有较长的半衰期[13-14]，能使血液浓度保持在一个比较稳定的状况，可使血压在24 h内以平稳方法下降，即便患者的肾功能存在轻度妨碍现象，其也能服用。归纳本研讨可知，缬沙坦联合氨氯地平医治原发性高血压兼并糖尿病具有重要的价值，值得临床推行运用。
[参考文献]
[1]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平医治社区晚年原发高血压兼并糖尿病作用查询[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.
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[5]姜志安，张晓光，肖文良，等.缬沙坦与氨氯地平对高血压病左室肥厚影响的临床比照研讨[J].我国临床药理学与医治学，2001，6（2）：149-151.
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[7]郭方明，宫国建，范民忠，等.缬沙坦与依那普利、氨氯地平医治高血压作用比较[J].现代确诊与医治，2003，14（5）：272-273.
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[9]李鸿飞.缬沙坦氨氯地平片医治64例晚年高血压患者的作用查询[J].重庆医学，2013，42（8）：926-927.
[10]钟净.缬沙坦氨氯地平片医治晚年高血压的临床作用及安全性[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：395-396.
[11]邓华钊.缬沙坦/氨氯地平复方制剂医治高血压兼并糖尿病肾病作用剖析[J].亚太传统医药，2012，8（5）：135-136.
[12]赵鹃，王立平，潘巍，等.缬沙坦氨氯地平单片复合制剂对原发性高血压患者的短期作用剖析[J].临床内科杂志，2012，29（3）：198-199.
[13]刘姗姗.缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平医治原发性高血压的作用及对血尿酸影响的比较研讨[J].我国医药科学，2014，4（3）：87-89.
[14]李藿.硝苯地平控释片联合缬沙坦医治晚年2型糖尿病肾病兼并高血压的临床查询[J].我国医学立异，2013， 10（29）：140-141.
（收稿日期：2014-04-18本文修改：林利利）
1.4 统计学处理
本研讨所得数据均选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计量材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 3组患者血糖及肾功能的比较
实验组医治后患者的空腹血糖、mALB、内生肌酐铲除率、血肌酐及血尿素氮均显着优于对照组1、对照组2，组间差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 3组患者空腹血糖及肾功能的比较（x±s）
与对照组1、对照组2医治后比较，*P<0.05
2.2 3组临床作用的比较
3组患者的临床总有功率分别为80.00%、76.00%、93.75%，实验组的降压作用显着优于对照组1、对照组2（P<0.05）（表2）。
表2 3组患者临床作用的比较[n（%）]
3 评论
本研讨成果显现，医治后对照组2和实验组的空腹血糖均比医治前低，差异存在统计学含义（P<0.05）；医治后3组患者的mALB均比医治前低，实验组的mALB显着比对照组1、对照组2低（P<0.05）；而3组患者的内生肌酐铲除率、血肌酐以及血尿素氮与医治前比较，均呈现必定的改进，但改进状况并不显着（P<0.05）。
高血压和糖尿病之间有着十分亲近的联络，近几年来，糖尿病兼并高血压已逐步成为晚年人比较常见的缓慢疾病。临床医学研讨标明，假如高血压和高血糖之间相互影响，患者的心脑肾等脏器的就会在短时间内遭到比较严重的危害，然后严重威胁患者的身体健康及生命安全[4，10-11]。现在，临床上对高血压兼并糖尿病患者进行医治时，除了要辅导患者改进不良日子习惯、操控血糖外，一般均需进行降压医治。
现阶段，临床上首要运用氨氯地平缓缬沙坦医治高血压兼并糖尿病患者。氨氯地平归于新式的长效二氢吡啶类钙拮抗剂，当其作用于患者的血管时，可有用防备及推迟肾小球肥壮及硬化的发作与发展过程，然后能够有用操控肾功能的阑珊，此外，其还可按捺蛋白尿的生成。缬沙坦归于血管严重素Ⅱ受体拮抗剂，其首要是对血管严重Ⅱ中的AT1受体进行医治，其在醛固酮的开释和血管的缩短中具有较好的按捺作用，然后可促进血管的有用扩张，进而可起到杰出的降压作用[12]。此外，缬沙坦不会对胰岛素的排泄发作搅扰作用，其有较长的半衰期[13-14]，能使血液浓度保持在一个比较稳定的状况，可使血压在24 h内以平稳方法下降，即便患者的肾功能存在轻度妨碍现象，其也能服用。归纳本研讨可知，缬沙坦联合氨氯地平医治原发性高血压兼并糖尿病具有重要的价值，值得临床推行运用。
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[14]李藿.硝苯地平控释片联合缬沙坦医治晚年2型糖尿病肾病兼并高血压的临床查询[J].我国医学立异，2013， 10（29）：140-141.
（收稿日期：2014-04-18本文修改：林利利）
1.4 统计学处理
本研讨所得数据均选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计量材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 3组患者血糖及肾功能的比较
实验组医治后患者的空腹血糖、mALB、内生肌酐铲除率、血肌酐及血尿素氮均显着优于对照组1、对照组2，组间差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 3组患者空腹血糖及肾功能的比较（x±s）
与对照组1、对照组2医治后比较，*P<0.05
2.2 3组临床作用的比较
3组患者的临床总有功率分别为80.00%、76.00%、93.75%，实验组的降压作用显着优于对照组1、对照组2（P<0.05）（表2）。
表2 3组患者临床作用的比较[n（%）]
3 评论
本研讨成果显现，医治后对照组2和实验组的空腹血糖均比医治前低，差异存在统计学含义（P<0.05）；医治后3组患者的mALB均比医治前低，实验组的mALB显着比对照组1、对照组2低（P<0.05）；而3组患者的内生肌酐铲除率、血肌酐以及血尿素氮与医治前比较，均呈现必定的改进，但改进状况并不显着（P<0.05）。
高血压和糖尿病之间有着十分亲近的联络，近几年来，糖尿病兼并高血压已逐步成为晚年人比较常见的缓慢疾病。临床医学研讨标明，假如高血压和高血糖之间相互影响，患者的心脑肾等脏器的就会在短时间内遭到比较严重的危害，然后严重威胁患者的身体健康及生命安全[4，10-11]。现在，临床上对高血压兼并糖尿病患者进行医治时，除了要辅导患者改进不良日子习惯、操控血糖外，一般均需进行降压医治。
现阶段，临床上首要运用氨氯地平缓缬沙坦医治高血压兼并糖尿病患者。氨氯地平归于新式的长效二氢吡啶类钙拮抗剂，当其作用于患者的血管时，可有用防备及推迟肾小球肥壮及硬化的发作与发展过程，然后能够有用操控肾功能的阑珊，此外，其还可按捺蛋白尿的生成。缬沙坦归于血管严重素Ⅱ受体拮抗剂，其首要是对血管严重Ⅱ中的AT1受体进行医治，其在醛固酮的开释和血管的缩短中具有较好的按捺作用，然后可促进血管的有用扩张，进而可起到杰出的降压作用[12]。此外，缬沙坦不会对胰岛素的排泄发作搅扰作用，其有较长的半衰期[13-14]，能使血液浓度保持在一个比较稳定的状况，可使血压在24 h内以平稳方法下降，即便患者的肾功能存在轻度妨碍现象，其也能服用。归纳本研讨可知，缬沙坦联合氨氯地平医治原发性高血压兼并糖尿病具有重要的价值，值得临床推行运用。
[参考文献]
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[8]张木兰，齐玥.缬沙坦氨氯地平片医治晚年高血压患者的作用查询[J].我国现代医师，2012，50（36）：148-149， 151.
[9]李鸿飞.缬沙坦氨氯地平片医治64例晚年高血压患者的作用查询[J].重庆医学，2013，42（8）：926-927.
[10]钟净.缬沙坦氨氯地平片医治晚年高血压的临床作用及安全性[J].求医问药（学术版），2012，10（10）：395-396.
[11]邓华钊.缬沙坦/氨氯地平复方制剂医治高血压兼并糖尿病肾病作用剖析[J].亚太传统医药，2012，8（5）：135-136.
[12]赵鹃，王立平，潘巍，等.缬沙坦氨氯地平单片复合制剂对原发性高血压患者的短期作用剖析[J].临床内科杂志，2012，29（3）：198-199.
[13]刘姗姗.缬沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平医治原发性高血压的作用及对血尿酸影响的比较研讨[J].我国医药科学，2014，4（3）：87-89.
[14]李藿.硝苯地平控释片联合缬沙坦医治晚年2型糖尿病肾病兼并高血压的临床查询[J].我国医学立异，2013， 10（29）：140-141.
（收稿日期：2014-04-18本文修改：林利利）