结肠黑变病是什么病 益气养阴法医治结肠黑变病的作用调查
李元学
[摘要] 意图 评论益气养阴法医治结肠黑变病的临床作用。 办法 将本院2010年3月～2013年9月收治的50例结肠黑变病患者随机分为对照组和医治组，每组各25例。对照组给予聚乙二醇口服医治，医治组给予益气养阴汤医治，比较两组患者的结肠镜作用和临床症状作用。 成果 医治组患者结肠镜下的总有功率为92.0%，显着高于对照组的84.0%（P<0.05）；临床症状的总有功率为96.0%，显着高于对照组的88.0%（P<0.05）。 定论 益气养阴法医治结肠黑变病的作用显著，值得临床推广应用。
[关键词] 益气养阴法；结肠黑变病；结肠镜；临床症状
[中图分类号] R289.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0102-02
结肠黑变病（melanosis coli，MC）是以结肠黏膜黑色素冷静为特征的非炎症性肠病[1]，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有很多脂褐素。近年MC在我国呈现显着上升趋势。MC的病因和发病机制没有彻底清楚[2]，大都患者仅有腹胀、便秘和排便困难，有研讨显现[3-4]，MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变，跟着泻药的停用和便秘症状的改进，很多脂褐素经溶酶体消化、分化，MC的色素冷静可减轻乃至消失。本研讨回忆性剖析本院收治的50例MC患者的临床材料，以评论益气养阴法医治MC的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
所选研讨目标为本院2010年3月～2013年9月收治的50例MC患者，其间，男性26例，女人24例，年纪32～68岁，均匀（55.9±8.6）岁，一切患者均为阴虚肠燥型，均经临床、结肠镜和病理查看确诊。将50例患者依照随机数字表法分为医治组和对照组，每组各25例。两组患者的年纪、性别等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 医治办法
对照组患者给予聚乙二醇（Ipsen Pharma，H2013 0145）冲水口服医治，10 g/次，2次/d，4周为1个阶段。医治组患者选用益气养阴法，益气养阴汤组方：白术15 g，党参10 g，甘草3 g，黄芪20 g，肉桂2 g，当归10 g，升麻10 g，生地黄10 g，陈皮10 g，元参10 g，麦冬10 g；随症加减医治，水煎服用，每天1剂，分2次于饭前1 h温服。
1.3 作用鉴定规范
结肠镜下作用鉴定规范[5]：肠镜查看示患者的肠黏膜康复正常色彩为治好；肠镜查看示患者的肠黏膜病变规模显着缩小、色彩显着变浅为有用；结肠镜查看示患者的肠黏膜病变规模缩小但不显着、色彩变浅为有用；肠镜查看示患者的结肠黑变色彩加深、面积扩展，乃至呈现结肠癌变或许肠息肉，病理黏膜上皮中存在较多的凋亡小体，数量显着高于正常人群为无效。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%。
临床症状作用鉴定规范[6]：患者1～2 d排便1次，腹部症状消失为治好；3～5 d排便1次，腹部症状消失为显效；6～8 d排便1次，腹部症状好转为有用；患者依然需求灌肠或服用泻药才干排便，腹部症状无变化或许加重为无效。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
所得数据选用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计数材料用百分率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者结肠镜下作用的比较
医治组的总有功率为92.0%，显着高于对照组的84.0%（P<0.05）（表1）。
3 评论
近年来，跟着医学的开展，结肠镜的遍及[7]，MC的检出率逐步增高，MC在结肠镜下可见患者的结肠黏膜完好、润滑，可见黑色、棕褐色或许棕色的色素冷静[8]，呈现斑片状、条纹状或许皋比状改动，肠腔显着变暗，病理安排活检证实为MC[9]。MC无种族遗传性，其病因至今没有清晰，Banle于1928年提出了MC与蒽醌类泻药（73%）的联系，大都学者公以为长时刻口服泻药是引起MC的主要原因，尤以蒽醌类药物为主。有报导显现[10]，服用泻药的患者呈现MC的最短时刻国内为1个月、国外为4个月。近年来，跟着人们生活水平的进步，脂肪、蛋白质的摄入量添加，便秘的发生率增高，导致MC的检出率增高，总归，MC与服用泻药和便秘有关。
中医关于MC尚无清晰的命名，MC的患者大都伴有便秘，中医以为患者体弱久病形成血虚阴亏、肺脾气虚，肺气虚则大肠津液不布，脾气虚则大肠传导无力[11]。临床缺少特异性的医治办法，近年来有研讨显现，中医医治MC的临床作用显著。关于MC的患者应发挥中医的特征进行辨证施治，阴虚肠燥证，宜滋阴生津，关于病久者临证加减医治，以改进部分微循环，促进肠黏膜上皮细胞的修正，按捺凋亡，削减细胞凋亡后的色素发生。本方中麦冬具有减缓寒凉、养阴而不腻胃之成效；元参具有养阴清热之成效；生地黄入心、肝、肾经，具有清热生津滋阴、养血值成效[12]。黄芪归肺、脾、肝、肾经，具有补气健脾之成效；党参入脾肺二经、具有补脾益肺、生津养血之成效；升麻具有健脾益气之成效；白术归脾、胃经，具有健脾益气、燥湿利水之成效；陈皮理气健脾、燥湿化痰；甘草健脾益气。肉桂活血通经、暖脾胃、除积冷、通血脉，当归补血、活血、调经。诸药相合，共奏益气养阴之成效[13]。本研讨成果显现，医治组患者的临床症状和结肠镜下的作用均优于对照组，阐明益气养阴汤的医治作用优于聚乙二醇。
综上所述，益气养阴汤能够促进患者肠道黏膜修正，加强肠道黏液屏障功用。益气养阴法医治MC的作用显著，值得临床推广应用。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-01-08 本文修改：许俊琴）endprint
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（收稿日期：2014-01-08 本文修改：许俊琴）endprint