按摩瘦腿法 按摩三十一法（之三）

杨力

十六.梳法

梳法是梳法按摩门户的首要办法。此种办法有较高的技巧性，操作时要求臂、手各部分的和谐要天然，且有必定的持久力。

梳法是由腕关节的伸屈运动和前臂的旋转运动复合而成。伸屈腕关节是以第二至第四把握关节背侧为轴来完结的，前臂的旋转运动是以手背的尺侧为轴来完结。

操作时，肩关节放松下垂，略屈肘，腕放松，手指天然委曲，呈握空拳状，将手背近小指侧部分贴实并着力于施治部分，经过前臂的自动摇摆，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动，即前臂外旋时腕关节作屈的动作，前臂内旋时腕关节作伸的动作。

留意事项

办法吸定的部位要紧贴体表，不能拖动或跳动。压力、频率、摇摆起伏要均匀，动作要和谐而有节律，留意肩、臂、腕尽可能放松。

适用规模

梳法压力大，触摸面较广，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰盛的部位。对风湿酸痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功用妨碍等疾患常用本法医治。具有舒筋活血、滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳效果。

十七.摇法

摇法归于被迫活动，常用来防治各部关节痛苦、屈伸晦气或运动功用妨碍等症。医者用一手抓住（或扶住）被摇关节近端的肢体，另一手抓住关节远端和肢体，作平缓回旋的滚动称为摇法。摇法具有舒筋活血、滑利关节、松解粘连、增强关节活动等效果。适用于颈腰部及四肢关节。摇法在临床上运用于不同部位有不同的操作办法。

1.办法类别及习惯症

（1）摇颈：患者取座位，颈项放松。医者站于侧方，用一手扶住其头颈，另一手托住下颊，双手以相反方向渐渐地使头向左或右摇转。常用于落枕、项颈痛苦、活动晦气等症。

（2）摇肩：依据肩关节活动功用的妨碍程度，患者取座位，患肢天然下垂。医者立于患侧，一手扶住其肩关节上部，另一手抓住患者的手，逆时针方向渐渐地工作。

2.留意事项

摇法操作时，动作要平缓，用力要稳，摇转起伏的巨细要依据病况恰当把握，一起有必要留意被摇关节的生理活动规模，顺水推舟，恰到好处。任何粗犷动作或违背正常生理活动功用的摇转非但无益，反而有害。

十八.扳法

扳法在正骨按摩中运用广泛。术者用双手作同一方向或相反方向用力，使关节扩展委曲或旋转活动。扳法具有舒筋活络、滑利关节、松解粘连、整复错缝的效果。常与摇法相合作，运用于颈、腰及四肢部，以医治颈、腰椎小关节错缝，关节粘连和腰椎间盘突出症等。

1.办法类别及习惯症

（1）颈椎扳法

患者取座位，颈前屈15度左右，颈项放松。医者站于侧方，用一手扶住患者的头顶，另一手托住下颔，领使患者的头作向左或向右旋转到必定起伏时，稍中止一下，随即再作一有操控的小起伏的敏捷而轻盈的扳动，随即松手。本法适用于落枕、颈项痛苦等症。

患者取座位，颈前屈15～30度。医者站于侧方，用一手拇指顶按住患者的椎棘突旁，另一手托住下颊向患侧方向渐渐的旋转，留意转时头不能仰起，当旋转到有阻力时，随即用力再作一有操控的小起伏的、敏捷而轻盈的扳动。与此一起，顶按棘突的拇指要协同使颈向对侧推进，此刻常可听到“咔嗒”一声，随即松手。本法适用于颈椎错缝、颈椎生理弧度消失或呈现反屈者。

患者坐于低凳上，颈微屈。医者站于侧方，用一手拇指顶按于患者的第二颈椎棘突旁，另一手以肘部托起患者的下颊，手掌绕过对侧耳后，扶住枕骨，逐步用力将颈椎向上拨伸，在拨伸的基础上使颈椎旋转到有阻力的方位，随即再作一有操控的小起伏的、敏捷而轻盈的扳动，与此一起，顶按棘突的拇指和谐用力。

（2）腰椎扳法

常用的有斜扳法、旋转复位法和后伸拨法。

①腰椎斜扳法：

患者侧卧位，健侧下肢鄙人天然伸直，患肢在上委曲。医者面临患者站立，用两手或两肘别离挟住患者的肩前部及臀部，作相反方向的渐渐用力扳动，使腰部旋转。当腰部旋转到有阻力时，再作一小起伏的轻盈扳动。运用斜扳法时，可依据病变方位的凹凸调理上下改变的起伏。如病变在上腰椎，则下半身改变起伏应大于上半身；病变鄙人腰椎，则上半身改变起伏大于下半身。

②腰椎旋转复位法：

患者座位，腰部放松。帮手站于患者侧方，一手固定住该侧患者的下肢，一手扶住该侧患者的肩部。医者坐于患者另一侧的侧后方，用对侧手的拇指按住偏歪的棘突，另一手从所坐于患者一侧由腋下穿过绕按于其颈项，分三步完结整个动作。先令患者缓慢作脊柱前屈，当时屈至拇指下感到棘突空隙分隔时，即稳住在此起伏，再令患者向此侧作最大起伏的脊柱侧屈，最终医者将按住颈项的手下压，肘部用力上抬，按棘突的拇指用力于椎棘突，帮手一起协力将挟住的肩部向前推压，使腰椎作最大起伏的旋转。

③腰椎后伸扳法：

患者俯卧位，医者站于侧方，用一手按压其腰部，另一手从患者的膝大将两下肢托起，并用力向后扳动，两手和谐动作，使腰椎向后伸。适用于腰部强硬、腰椎弧度消失或侧突变形等，是防治腰椎间盘突出症的常用办法之一。

2.留意事项

因为扳法活动关节的起伏比摇法大，效果力也较大，因而临床运用时要慎重，尤其在颈部运用本法更应严厉把握其适用症和办法技巧。切忌强拉硬搬，盲目从事。对确诊不明特别是疑有脊柱结核、肺瘤或骨质疏松者应禁用扳法，对晚年体弱，伴有心脏病、高血压史者，应慎用本法。

十九.摩法

摩法是最早运用于按摩医治的办法之一。摩是抚摩之意，是一种轻柔的按摩办法。医者用指掌面轻放在体表上，作环行有节奏的抚摩。摩法分指摩法和掌摩法两种。

1.办法办法

（1）指摩法：手指并拢，手掌天然伸直，腕关节微屈，将食、中、无名指、小指的中节和末节的指面部分触摸在体表上，跟着腕关节连同前臂作环旋运动。频率为每分钟150次左右。

（2）掌摩法：手指并拢，手指天然伸直，腕关节微屈，将手掌平放在体表上，以掌心、掌根部分作为着力点，跟着腕关节连同前臂作环旋活动。频率为每分钟150次左右。

2.留意事项

操作时，腕关节放松，用力要轻重得宜，做到轻而不飘，重而不滞。要求肘关节天然委曲。

二十.压放法

“压”是向下压住，“放”是往上铺开，它们是相互敌对而又相互结合的动作。在平揉做完时，依旧用中指端在原穴道上，向着穴道深部下压，使指端在穴道的皮肤水平之下，压下即放，放后再压。一压一放为一次，一般50～150次为规范。次数的增减，依据病况的实践而决议。留意事项：压是用中指端压，切勿用指甲压，也不可用指头肚压，否则就成为按了。压下、铺开要坚持两种进程。一要坚持着穴道的中心，运用的力气同穴道的中心成垂直线，否则就会削弱了本办法的效果。

二十一.振法

1.办法办法

用手指或手掌着力在体表、前臂和手部的肌肉强力时用力，发生振颤的动作。用手指着力称指振法，用手掌着力称把握法。操作时力气要集中于指端或手掌上。振荡的频率较高，着力稍重。

2.习惯规模

本法一般常用单手操作，也可双手一起操作，适用于全身各部位和穴道，尤以腹部多用。主治腹胀，腹痛，便秘，泄泻等胃肠能紊乱。（未完待续）