心脏支架 心脏支架知多少

朱波

得了冠心病，大都患者都想吃药处理，不想放支架，更不想做搭桥手术。而事实上，药物医治、介入医治、外科搭桥手术都是医治冠心病的根本办法，且三者互补。

得了冠心病就必需求放支架吗？

这是一个十分遍及的问题。当下，在全球范围内，放支架现已很遍及了。现在大大都患者现已能承受这样的医治，但仍是存在一点误解。《我国经皮冠状动脉介入医治攻略（2016）》指出，一些安稳的冠心病，假设冠状动脉造影提示其血管狭隘大于90%，要放支架。对心绞痛、心肌梗死患者来说，时刻就是生命，为了进步抢救成功率，把逝世的危险降到最低，各大医院都开通了绿色通道，关于心肌梗死患者，心电图等查看确诊后马上送到导管室。由于有了支架手术，许多危重患者才被抢救回来。

冠心病最多能够放多少个支架？

世界攻略和标准并没有规则冠心病介入医治单次手术能够放几个支架，需求依据患者血管堵塞或狭隘的状况决议。

在到达医治意图的状况下，支架应该尽或许少放。入院医治的患者单次手术均匀放支架的数量大约是1.5个，一次手术不会放太多支架。

在临床上也碰到过一个患者放十多个支架的，但这也极端罕见，绝大部分患者一次放一两个支架，假设做两次、三次或许一共放五六个支架。

冠心病放了支架能保持多长时刻？

不同的支架再狭隘的概率不一样。金属裸支架的再狭隘率比较高，为20%～30%，也就是说支架手术一年后有20%～30%的支架或许发生再狭隘，需求再次进行介入医治。

为了改进支架的作用，现有药物涂层支架，可显着下降再狭隘率，一般患者术后一年，支架再狭隘率在5%左右，糖尿病患者的再狭隘率在10%或许更高。

再狭隘率的凹凸决议了支架的作用，比方100个人放支架，一年今后或许90个人作用不错，没有症状，而有5～10个复发了，也就是说90%的人作用仍是比较好的。

心脏支架放了又放是否伤身又伤钱？

冠心病患者采纳放支架仍是冠脉搭桥手术医治，首要取决于血管病变的程度，对此，有一个专业评分。依据患者的病变状况进行评分，评分越高，进行搭桥手术的或许性就越大。

关于比较年青的患者，首选介入医治（放支架）。由于冠脉搭桥手术伤口比较大，并且，桥血管自身是有寿数的。假设选用动脉搭桥，10年今后桥血管有90%的或许性是晓畅的，可是假设选用静脉搭桥，10年后桥血管有50%的或许性就阻塞了。

30～40岁的患者假设挑选冠脉搭桥手术，假设10年后静脉桥阻塞了，再次搭桥不只困难，并且危险很高。

冠心病支架术后要注意什么？

冠心病的治療，特别是术后患者的医治，必需求坚持药物医治。

关于这些患者，医师主张要长时间标准地进行冠心病的强化药物医治，一起还要定时去医院进行复查，调查病况。假设呈现显着症状，要及时就医。

除了坚持服药，术后多歇息，还能够恰当运动如漫步，但不能剧烈运动；科学安排饮食，确保摄入适量果蔬和低脂、高蛋白食物；少数喝酒，最好不喝酒，有必要交际者每天不能多于50毫升，严禁吸烟；术后仍是需求定时复查体检，以便利医师进行及时的医治。

（冯 瑶 收拾）（修改 林 妙）