龋齿的防治 防治晚年龋齿，促进健康长寿

胡勤刚

晚年人口腔健康的方针之一是“80、20”，即80岁的白叟至少应有20颗功用牙，也就是能够正常咀嚼食物、不松动的牙齿。但是，第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显现，65～74岁的晚年组中人均失牙达到了11颗，全口无牙人数晚年组占6.8%。究其原因，其中之一是与晚年人的龋齿患病率高有关。据统计，在西方发达国家，中晚年人牙齿失缺的首要原因是跌撞、事故等意外构成，而我国中晚年人牙齿缺失有80%以上是由于龋病，牙齿缺失使许多中晚年人过早损失咀嚼功用等，进而影响到晚年生活质量和健康。

龋齿，晚年人高发无需防备一龋齿，即人们常说的龋齿。它是一种归纳多种要素的细菌性疾病，是在多种要素影响下，牙齿硬安排中钙脱失、有机质分化、牙体硬安排逐步损坏消失的—种疾病。

大多数人以为发作龋齿和孩子吃糖有很大相关，是孩子们简单生的病。其实，成年人尤其是晚年人龋齿的发病率也很高。第三次全国口腔健康流行病学抽样调查选用世界卫生安排的4个规范年龄组：5岁、12岁、35～44岁和65～74岁。调查结果显现，我国5岁儿童龋齿患病率为66%，12岁年龄组为28.9%，35-44岁年龄组为88.1%，65-74岁年龄组为98.4%。并且这一人群中有78.9%～91.7%的龋齿未医治。龋齿现已和牙周疾病、牙齿缺失等一起成为损害晚年人口腔健康的三大疾病，正在损害着晚年人的健康，应当引起满足的注重。

龋齿.病灶虽小但损害不小

龋齿的损害不只在牙齿，还会损害口腔乃至整个机体的健康，实在是不行小看。

龋齿假如得不到及时医治，可引起多种原因的苦楚：一是当龋洞进一步深化抵达牙本质深层时，患牙对冷热酸甜等影响感到显着苦楚。二是食物嵌入洞内也可因压榨引起较显着苦楚。三是当龋齿损坏牙髓腔时，可引起牙髓感染发炎、变性或坏死而发作剧烈牙痛。四是假如感染经过牙髓腔涉及到根尖周围安排，则会呈现咬合时苦楚。五是由于牙冠损坏加大，更易嵌塞食物。晚年人发作龋齿时，症状常常不典型，但龋蚀速度快，可影响到多个牙齿，严峻影响咀嚼。而急性发作时可引起剧烈牙痛，或呈现相应部位的牙龈或颌面部肿胀、苦楚。不论哪种原因引起的苦楚都会直接影响进食。

由于龋洞的存在，简单存留食物残渣，特别是牙的邻面龋坏时更易嵌塞食物，且不易铲除，食物存留在龋洞里，为细菌供给养分，细菌的很多繁衍可使龋病进一步开展，使得龋洞加深、变大。病变假如继续开展，牙髓受到感染，还会呈现牙髓炎症状，苦楚非常剧烈并且继续时刻长。假如得不到医治，炎症会沿牙髓延伸，开展到牙齿的最深处，也就是牙根尖周围炎。呈现牙根尖周围炎时，牙齿会有伸长感，咬合时患牙苦楚，患者不敢咬合，影响咀嚼功用，加剧了胃肠的担负，影响消化吸收。龋齿严峻时会导致面部肿胀、牙齿松动，晚期龋齿不能治愈的，拔牙后不只影响言语功用和漂亮，并且牙间隙里嵌塞的食物还可导致牙周安排炎症的发作。深龋导致牙根发炎时，严峻的还会导致附近的淋巴结肿大、体温升高、全身乏力，乃至会引起血液感染，构成身体其他器官感染，如导致细菌性心内膜炎、肾炎、风湿热和某些眼病等病症的发作。

龋齿，不能忽略需及时医治一晚年人的龋齿与青少年的龋齿发作部位不同，多发作在根面，由于根面龋方位非常荫蔽，很难被及时发现，不少患者都是在牙齿现已呈现了酸痛、松动，乃至掉落时才去医院就诊，这一时期已归于疾病的中晚期了。临床上常常发现，不少晚年人在就医时已是满口龋齿，医治起来适当扎手，效果也不抱负。

此外，从病况上看，晚年人的龋齿也严峻得多。牙根面一旦龋坏就会敏捷横向扩展而构成环形龋，纵向扩展则会导致牙髓炎等疾病，给晚年人构成很大苦楚，所以更应活跃加以防治。

龋齿开展到必定程度，构成牙齿硬安排较大残缺，必须用充填的办法医治，康复牙齿的形状和功用。

在医治中，关于龋洞较浅、没有症状的，能够制备龋洞后直接进行充填。关于龋洞较深，在制备龋洞时则需要把感染的牙本质磨除，假如病变间隔牙髓较近，呈现牙髓不适症状，有酸痛的感觉，还需要用一些影响性小、对牙髓有安慰止痛效果的资料在挨近牙髓处先进行充填，然后再在上面进行永久充填。

中晚年人还要留意定时进行口腔查看，特别要查看牙周部，及早发现是否发作根面龋，以便及早医治，取得好的效果。

由于唾液是牙齿的直接外部环境，关于龋齿的发作有着重要的效果，不少晚年人龋齿的发作与晚年人唾液排泄削减有着亲近的相关。所以，依据循因医治的准则。要找出唾液排泄削减的原因，从根本上加以医治。

龋齿，防备更为重要

一晚年人的龋齿多为根面龋，不只简单发作，并且龋齿所在方位较荫蔽，查看时简单遗失，医治起来也比较困难，充填的效果往往比较差。所以，防备晚年人龋齿很重要，首要应从以下几方面进行。

（1）坚持正确刷牙。一是做到迟早刷牙。早晨刷牙能清洁口腔，非常必要；晚上刷牙有利于铲除食物残渣，避免菌斑堆积及细菌繁衍，对防备龋齿更为重要。二是选好牙刷。由于晚年人的牙龈上皮比较软弱，并且弹性相对缺乏，因而要留意选用圆头磨毛的牙刷。牙刷柄要相对长一些。三是选好牙膏。最好运用含氟药物牙膏，关于龋齿的防备效果较为显着。四是确保必定的刷牙时刻。每次刷牙时刻不要少于3分钟。五是办法正确。选用竖刷法，刷上颌牙齿时顺着牙面由上往下刷，刷下颌牙齿时顺着牙面由下往上刷，刷咬合而时垂直于咬合面来回刷，按次序把牙的上下里外咬合面都刷到。

关于两牙之间嵌塞的食物刷不出来时，能够用牙线将其去除，不要用牙签。牙签剔牙，简单构成牙齿松动，并或许损害齿龈，使牙缝更大。

（2）餐后及时漱口。晚年人牙龈萎缩，牙齿缺失，戴假牙的较多，在牙与牙之间以及真假牙之间均简单有食物残渣堆塞，增加了患龋齿的时机。养成餐后及时漱口的习气，尤其在每次餐后用茶水漱口，对防备龋齿有必定优点。

（3）完全清洁假牙、口腔中的首要致龋菌。口腔变形链球菌有或许黏附于假牙上，因而戴假牙的晚年人不只要在餐后漱口，并且在漱口时先将假牙取下再漱口，并将取下的假牙洗刷洁净后再戴。

（4）留意改进饮食。调整饮食结构、操控酸甜饮食的摄入，首要包含：①多吃新鲜蔬菜、生果，少吃甜食，特别要少吃精密甜食，由于精密甜食易附着于牙齿上，且不简单被唾液和清水清洗，成了细菌的养分物，为龋齿的发作发明了条件。②避免钙摄，^缺乏，缺钙会影响牙齿的巩固性，使牙齿变得疏松，在遭到腐蚀时更简单构成龋洞。③饮食要干稀结合。确保必定的饮水量，饮食要清淡，不要过咸，每天盐的摄入量不要超越5克，

（5）多做口腔运动。如鼓漱、叩齿等，长时间坚持对防治龋齿有必定效果。

（朱敏为 收拾）

（修改 汤知慧）endprint