小儿肾脏病 小儿肾脏病的饮食辅导等

姜新猷

急性肾炎和肾病的处理，除药物医治外，饮食在医治和护理中也起着很大的效果。

急性肾炎患儿，在有水肿、少尿、高血压期间，饮食中水、钠、蛋白质的摄入应予恰当约束。每日供给氯化钠的量在1～2克。一般在约束钠盐后，口服液量可随患者需求，除非显着少尿及循环充血严峻，不然不用严厉约束。在血中尿素氮或肌酐值增高，即发作氮质血症时，每日蛋白质摄入应在每公斤体重0.5克以下。尿量增多，氮质血症铲除后应及时恢复蛋白质供给，以确保小儿成长发育的需求。待水肿衰退、血压正常即应过渡到正常饮食，因成长中的小儿不只需求蛋白质较多，也需求盐，因而不宜约束过久。别的，要留意在天气炎热时节出汗较多，这时钠和水的入量应该放宽，以弥补汗液中的丢掉。

肾病综合征患儿的饮食，在水肿阶段，可给低盐饮食。水分不限，应供给满足热量。可选用合适患儿胃口的一般食物，不需特别忌口。在服用许多激素期间，胃口添加，应留意勿过食，防止引起过胖和脂肪肝。至于蛋白质的摄入，前期蛋白质入量应恰当添加以减轻蛋白质营养不良。今后原则上每日摄入量只要能确保患儿成长发育所需再加上尿中丢掉的量即可。千万不要以为肾病患儿存在低蛋白血症应给予高蛋白饮食，并且在医治上也相应地较多运用血浆或白蛋白等血液制品。这样反而会出问题。因近年来的研讨成果表明：高蛋白饮食并不能使血浆白蛋白水平升高，反而加剧肾脏担负，促进肾小球硬化，还可影响尿蛋自在阳性转为阴性和使肾病复发的时机增多。别的，忌盐应仅限于水肿或高血压显着的病例，长时间忌盐，食而无味，可影响胃口，并或许导致低钠血症。水肿严峻者应一起留意操控水的入量。许多利尿(因为激素医治见效或运用利尿剂)、腹泻或吐逆可引起液体许多丢掉，应及时弥补钠盐和水。

为什么有的伤风儿童得急性肾炎

胡明昌

街坊儿子小毛聪明伶俐、学业优异。近两周患了“重伤风”，但为了学习仍持续上学，未及时服药医治。近两天尿量显着削减，但仍未注重，今晨起发现双眼皮肿、脚肿，尿色呈洗肉水样，急忙到医院就诊。成果确诊为“急性肾炎”，不得不住院医治。

急性肾炎是一种因免疫功用紊乱所引发的双肾非化脓性病变，是小儿时期最常见的肾脏疾病之一。引发急性肾炎的病原体许多，有细菌、病毒、支原体、原虫等，其间以细菌感染最多见。后者以β溶血性链球菌感染为主，是狭义的急性肾炎。最常见的链球菌感染有上呼吸道感染、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脓疱疮等。为何有的儿童患这些疾病后会发作急性肾炎，而绝大多数儿童却不会呈现肾脏病变呢?这长时间以来一直是个谜。虽然许多科学家对此进行了长时间艰苦不懈的尽力，但没有彻底明晰。一般以为，至少由以下两方面的要素决议。①病儿本身存在免疫调节紊乱，发作许多有致病效果的抗体；②病儿感染了可引发急性肾炎的特别链球菌。

典型的急性肾炎表现为浮肿、少尿、血尿，可感觉乏力，胃口下降；体检发现高血压。化验查看存在血尿、蛋白尿，血抗“0”升高，血补体下降。少量严峻患儿会发作急性肾功用衰竭、急性心功用衰竭和高血压脑病。

绝大多数病儿通过及时、恰当的医治，数月内恢复。少量在6～12月内恢复，无任何后遗症。仅0.5％以下儿童开展至缓慢肾衰。急性期病死率约在0.1％～0.5％。急性期患儿要住院医治，卧床歇息，给予低盐、低钾、低蛋白、高热卡、多种维生素饮食。恰当约束水钠进入，以及利尿和降血压医治。虽然青霉素等抗生素不直接医治急性肾炎，但能够铲除病儿体内的链球菌感染。阻挠抗体发作和肾脏病变的发展，所以有必要惯例承受10～14天的抗生素医治。卧床歇息的期限。取决于急性症状是否消失，一般在2～3周后无显着浮肿、肉眼血尿，尿量和血压正常的情况下，可下床做细微活动，如漫步，但不宜做过多户外活动。一般在急性期3个月后，血沉和尿惯例根本正常后，能够恢复上学。但6～12个月内制止剧烈体力劳动，也应防止高蛋白饮食，防止添加肾脏担负，推迟肾功用恢复。