脾胃疾病 脾胃疾病贵在调节结合

谢昌仁

谈起脾胃疾病的医治，我临床多年，有一个很深的领会就是保养、医治须偏重。脾脏与胃腑常混为一谈，中医以为睥胃是“后天之本”，是气血生化之源。摄入饮食是生命活动，坚持生命的全部物质，都要靠脾胃来供应，“安谷则昌、有胃气则生，绝谷则危、无胃气则亡”；所以说脾胃之病既是常见病，又是危重病，如不慎重对待，必使天亡。脾胃病的成因有三：一为病邪内犯，二为肝气犯胃，三为脾胃衰弱。针对其因，我制有医治三法。

脾胃病医治三法：

1、苦降辛通，调度中焦气机：临床所见脾胃疾病多以实证为主，前人称“胃者，水谷之海。”又说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。”我以为胃乃多气多血之腑，又为“受盛之官”，主要是存纳运化水谷，故宜通而不宜滞；其病多为中焦壅遏，饮食积滞内困，气机失畅，故以“和降”为大法；用苦降辛通来调畅气机，和胃降逆。方药用加味连苏饮，黄连温胆汤加减主治。

2、温运和中，意在补中有通：此证属真假挟杂，也较常见，其因是脾胃阳气缺乏，使消化才能下降，主要是患者素体阳虚，或过食生冷，致使脾气不运，中焦虚寒，气机凝滞，痛苦乃发。方用香砂六君丸加味，它有温运和中，理气止痛的作用。

3、甘温补中，补虚而能缓急：这类患者属虚证，其理为脾胃虚寒，中焦失于温养，饮食不能消化。药用黄芪建中汤加味来医治。

脾胃病有五宜五戒：

五宜——

1、宜少食：就是每餐不要吃得太饱。脾胃有病者，消化遭到必定影响，如不留有余力，必致成为大病，“饮食自倍，肠胃乃伤。”若能调度饮食，多寡适中，善食而复善节，进口的食物皆能养胃，故有“饮食多半饱，无病活到老”的讲法。如腹中大饥，不行食之过饱，口中大渴，不能饮之过多，这样可防止脾胃气血逆乱，其病天然可愈之。

2、宜味淡：饮食宜清淡，五味过分，则伤五脏，最宜祸及脾胃。因食物均先入胃，多则使其不能接受，留滞于中。使通和降的作用无法发挥，特别是油腻甜食、辛辣之品，煎炸熏烤之食物，常易化火伤胃，而多食牛奶、香蕉、豆制品则有维护脾胃的作用。

3、宜暖食：脾胃有病，常有喜暖恶寒之感。故进食要以温热为宜，可起到助脾胃行运化的作用。而夏日最好不要多食冷饮及生冷瓜果，防止损害脾胃阳气。饭前食几片生姜亦有开胃暖脾的作用。故孔子讲：“不撤姜食，不多食。”《本草纲目》以为姜能：“久服去秽气，通神明，敖风寒，止吐逆，化痰涎，开胃气，解百毒。”

4、宜精密：孔子曾以为“食不厌精，脍不厌细。”就是说粮食不嫌舂得精，鱼和肉不嫌切得细，这样做比较简单咀嚼，消化吸收。关于脾胃病者，坚固粗糙及粘韧之品最为有害，食粥是养胃的好办法，喝汤也是医治脾胃病的佳法，两者可使脾胃病早日恢复。

5、宜按摩：我以为对胃病坚持通降是养和治的要害，脾胃病者其肠胃工作减慢，使食物留滞不化，这样上下则更不晓畅，发作腹痛。假如每日晨起默坐床上，左手托于脐下，右手悄悄按摩上腹，先顺时针，后逆时针，按摩10分钟。则可调度脾胃之气，坚持胃肠晓畅，如能合作吸气收腹则作用更佳。

五戒——

1、戒怒愁：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情志的改变，常可使人体发作疾病，但最影响脾胃的是忧虑和大怒。由于怒和愁会使人之气血逆乱，使肝失疏泄，脾胃受其按捺，消化功用下降，使旧病复发。别的，用餐时需求有一种杰出的环境，愉快的心境，不要让怒愁搅扰了食欲，形成饭后就胃痛。

2、戒烟酒：烟酒为脾胃病之大敌，非戒不行。吸烟不光伤肺，也伤咽，伤食道，伤胃。它使病菌直犯于胃，使其发病。酒少饮能够活血脉，陶性格，多饮则有损害，它不光加剧疾病，还可使胃络腐朽出血，危及生命。

3、戒过劳：脾胃患者应戒劳累，过度的劳累会伤脾气，所以久行、久坐、久立、久卧都是对脾胃有影响的，但恰当的运动仍是必要的，要做到劳逸结合。

4、戒乱用药：脾胃病属慢性病，不行急于求成。有些人以为几种治胃病的药物一同服用，胃病就好得快；也有人专选进口胃药，以为它效果高；还有人乱服一些药来补胃；其实这样对脾胃病的医治对错常有害的，其成果不是不能吃饭，就是上腹胀痛，也有大便不通者。别的，患有其他脏腑疾病需求长时间服药者，最好在饭后服药，或选有胶囊者，这样就可防止直接损害脾胃。

5、戒食不干净：饮食卫生，应当非常重视。跟着改革开放，饮食食物业非常昌盛，但因开展太快，一些卫生查看放松了，街头小吃杂乱，许多食物出厂也不严厉查验，使伪劣冒充之有害食物进入广阔顾客家中，使很多人遭到损害，这也是近年来脾胃病高发的原因之一，而对那些自身就患有脾胃病的人来说，损害的程度则更大。所以人们应做到：“色恶不食，嗅恶不食，失饪不食，过期不食，摊市不食。”

脾胃病尽管难治，但如能很好的保养，加上合理的医治，恢复就在明日。