影响药物效果的要素 影响药物效果的八大要素

斯建中

在生活中常常碰到这种状况：医师给同病种的患者以同种药物医治，成果有的患者治好了，有的患者却没治好。这是为什么呢?本来用药作用是受多种要素影响的。据研讨和临床调查，有八大要素能影响药物发挥作用。

1个别差异：所谓个别差异是指人的精神状况，年纪、性别，体重以及病理状况等要素相同或根本相同的状况下，不同体质的个别对药物发作不同的反响。有的人对某些药物特别灵敏，运用小剂量即可发作作用。对这种高敏性机体应选用较一般人为小的剂量。也有的人对某些药物特别不灵敏，有必要运用大剂量才干发作应有的作用，这种状况为耐受性较强。因而，用药应因人而异，才干到达医治意图。

2体重：药物的常用剂量是对体重40～60公斤的人而言，过重过轻都应恰当增减。由于药物在体内作用的质和量的改变，是以血中浓度为依据。体严重血液量多，体重小血液量少，所以要到达有用的血药救度，亦应依据体严重小来增减用药剂量。

3药物剂量：剂量是运用药物的份量。剂量适中，能够使药物起到杰出的医治作用。但若用药不妥，量大则中毒，量小则无效。故在医治疾病时，仔细把握剂量，按规则剂量用药，对进步药效很重要。

4给药途径：给药途径能直接影响药物的吸收快慢和药物在血中浓度的凹凸，然后决议药物作用的强弱、快慢和长短等。有时可因给药途径不同而使药物发作不同的作用，如硫酸镁，口服可致泻，而打针则有冷静和抗惊厥作用。因而，应依据患者的具体状况和药物自身的特点来挑选恰当的给药途径。

5用药时刻：很多的研讨标明，药物的吸收，代谢和分泌的速度都存在着昼夜节律。如早晨七时给患者服消炎痛，可使患者的血中药浓度较快地到达最高值；心脏患者对洋地黄的灵敏性以清晨四时为最强。因而，人们依照各种不同的药物和人体的生理时辰节律的联系来断定各种药的给药时刻，可使作用进步到最大极限，副作用下降到最低极限。此外，药物的运用有必要与人的饮食、睡觉相适应。如“空腹”是指清晨用药，可使药物敏捷入肠，适用于驱肠虫、盐类泻药；“饭前”是指进食前30分钟用药，一些收敛止泻、胃壁维护等药物宜饭前服：“饭后”是指进食后15～30分钟，绝大多数药物可在饭后服，特别是对胃有影响性的药物，如四环索、消炎痛等，“睡前”服药适用于催眠药、安靖药及某些作用平缓的导泻药。

6用药环境：环境能够影嘀机体的功用状况，然后影响药物的作用。医师杰出的服务态度，家庭成员仔细、周到的照料，能够使患者建立打败疾病的决心，促进病况好转。相反，恶劣的环境、不良的心情，可使患者肠胃功用紊乱而影响药物的吸收，致使加剧病况。所以杰出的环境是确保药物发挥作用的重要条件。

7配伍用药：许多药物可通过配伍来进步作用，下降毒性作用。但假如配伍不妥，不只不能增强药物作用，还会发作拮抗作用，下降药物医治作用。因而，用药时应严厉把握配伍忌讳。

8烟、酒，茶：科学研讨发现，烟、酒、茶能下降药物的作用，或添加药物的毒性，乃至引起药源性疾病。烟中有很多的多环芳烃类化合物，这种化合物能使酶的活性增强，然后加快药物代谢面下降作用。如吸烟能下降心得安，咖啡因，速尿，氨茶硷、非那西汀等的药效。酒精与某些药物可在人体内发作相互作用，如服阿斯匹林、消炎痛等药物时喝酒，增强对胃粘膜的影响，促进溃疡构成，乃至引起溃疡出血。茶叶中含有很多的鞣酸，鞣酸与铁、钙，钴，银等金属离子的药物相遇在一起，就会发作沉积，阻碍药物吸收，如鞣酸与胃蛋白酶、胰酶、乳酶生，多酶片等酶类结合，会使酶失掉活性，与四环素，氯霉索、金霉素、红霉素等抗生素结合，会影响抗菌生机。因而，有嗜好烟、酒、茶的人，在服药期间，应改掉这种嗜好，避免下降药物的医治作用。