防备中风的发作 发作中风今后
袁经国
中风是个急症，常出人意料，并且来势很凶。一旦发作中风，应该当即送医院医治，怎么用药当然由医师依据病况作出决议，但家族的合作也十分重要。处理不妥能够贻误病况，甚而危及生命。
坚持冷静，尽量就近医治
抢救中风患者需求有必定的设备条件，尤其是在家中、作业场所发病，必定要送医院。但是，长距离的运送却对病况晦气，一是或许贻误机遇；二是在运送中使头部轰动，可引起再出血，或使脑内血肿向脑室决裂，使病况加剧。因此一旦发作中风，应尽或许就近医治，要防止重复转送。有些家族总希望能送到条件较好的上级医院去医治，其起点是好的，但往往适得其反，反而因为病况加剧，促进患者逝世。
在有必要转送上级医院情况下，在转送途中要留意尽量削减轰动。救助车不要贪心开得快而是要开得稳。担架上要垫得厚一点、软一点。头部要专人维护，以削减行车中的摇晃、轰动。头应倾向一侧，防止俄然吐逆引起窒息。如果是从一个医疗单位转送上级医疗单位，途中应有医务人员伴随，以便救助车上发作意外及时处理。
在医院里，为清晰确诊有时需作超声波、X线摄片等查看，此刻，家族应与医务人员合作。腰椎穿刺虽然或许有必定危险性，但对确诊常很有价值，所以家族应给予支撑，千万不要因为顾忌患者年老体弱而优柔寡断，致使贻误救治机遇。在送超声波室、放射科作进一步查看时，必定要坚持担架平稳，别的要留意保暖。
发作中风往后，家族要坚持冷静，切不可手忙脚乱，不知所措，应沉着地考虑问题，权衡利弊，决断地作出决议，切忌众说纷纭，总是拿不定主意。
安静卧床歇息，削减晦气影响
中风患者有必要安静卧床歇息3～4周，这样能够削减血压升高，防止再出血。据统计，约有80％的蛛网膜下腔出血患者在8周内易发作再出血，所以对蛛网膜下腔出血患者在3周内应尽量防止搬动。
为了防止再出血，还应留意坚持大便晓畅，以防止排便时用力；能够服用石蜡油及酚酞等轻泻剂。还应防止剧烈的咳嗽与进食不妥引起呛咳。防止引起血压动摇。
有些认识尚清楚的中风患者常可有骚乱不安。这也可引起血压动摇，并影响静脉滴注药物。骚乱不安常因为腹胀、床布尿湿、体位不适、有痰咳不出等要素引起，应找出原因给予处理，常可敏捷操控骚乱。
神志清醒的中风患者，最大的要挟是思维严峻、焦虑。患者常会考虑一些问题，如“不死不活往后怎么办?”等等，因此引起血压动摇，影响歇息，使病况加剧。家族应留意作好思维劝导，免除患者的担忧。
正确护理，防止窒息与肺部感染
中风患者大都认识有妨碍，舌往后坠，咳嗽功用减退，呼吸道分泌物不易排出；中风患者常可有频频吐逆，吐逆物可沿咽后壁流入气管，所以中风患者易发作肺不张，继发肺部感染。肺不张、肺炎又可引起呼吸困难，所以用力呼吸，添加胸腔内静脉压，影响颅内静脉的回流，使颅内压更高，加剧脑缺氧、脑水肿，甚而发作脑疝引起不治。继发肺部感染引起高热也能够加剧脑危害，使病况恶化。为了防止肺不张，继发肺部感染，应留意使患者的头侧转，防止舌后坠，并且可使吐逆物不会流入气管；口腔与呼吸遭内有分泌物应及时铲除。为协助患者扫除呼吸遭分泌物，应每1～2小时给患者翻一次身，并用手轻轻叩拍胸背部，使周边部位的小支气管轰动，淤积的分泌物可脱离管壁排出。
关于神志不行清醒的患者与吞咽困难的患者，不要喂养，不然可引起呛咳，或使食物误入气管，乃至引起急性窒息而丧命。
关于昏倒、呼吸困难的患者，常需求作气管切开。这样有利于呼吸道分泌物的扫除，坚持呼吸道晓畅，进步呼吸效能，防止窒息。关于肺部感染严峻，痰液多而粘稠的患者，气管切开更是十分必要，并且应及早进行，不然常可因为痰液堵塞引起窒息。有些家族对气管切开常顾忌重重，重复参议也作不出决议，常因此而贻误了病况。
康复期要重视功用操练
中风3～4周后，大都患者神志清醒，肢体瘫痪逐渐开端康复，能够出院回家调理。为协助瘫痪彻底康复，应重视功用操练。功用操练不只可使患者从头把握日子与作业才能，并且能够增强体质，进步抗病才能，防备各种并发症，如褥疮、肺炎、尿路感染。
功用操练要把握三个关键：即自动活动与被迫活动相结合，床上操练与离床操练相结合，全身操练与部分操练相结合。初为被迫活动，由家族协助进行，往后再自动活动；先在床上活动，往后再离床在室内，疆到室外活动；先搀扶，往后再独立活动；初宜采纳短时屡次操练，往后逐渐添加活动量，但不要急于求成，防止过度疲惫。功用操练应充分发挥有利要素，战胜薄弱环节，应以健侧带动患侧上下肢活动。一般下肢康复比上肢快，能够下肢促进上肢活动，内行走时合作协同动作，促进上肢功用康复。
中风患者常可有失语。一般出血性中风失语简略康复，而缺血性中风如有失语则康复较慢。言语功用的康复也需求进行操练，要按部就班。先操练发音，往后再操练数数或汉语拼音，从单字、词、句、日常用语、简略对话，逐渐扩鬼话言规模；要不断强化、稳固、进步。言语操练要有坚强的意志，要不断练，重复练，要持之有恒。患者因为言语的表达与感觉妨碍，失掉说话与了解言语的才能，易发生急躁情绪，家族要热情关怀，耐性协助，多启示、诱导、鼓舞。当患者把握必定言语才能后，对有文化根底的患者还应操练书写才能，能够协助言语功用的康复。别的，也能够操练歌唱。
除了功用操练外，康复期还可辅以针灸医治，尤其是头皮针医治，关于功用康复(消减偏瘫与失语等)有较好促进作用。