唇裂术后鼻唇变形ppt 唇裂术后变形的再修正

叶炳飞

唇裂又叫兔唇，主要有单侧和双侧二种，依据裂隙的状况，又可分为彻底性和不彻底性唇裂。这是一种较常见的先天性缺点变形，发病率约为千分之一。有唇裂的孩子终身下来，父母亲就背上沉重的包袱，非常焦急地处处就医，要求作唇裂整复术。可是因为种种原因，有些患儿在初次手术后仍留有缺点和缺乏，医学上就称作为唇裂术后变形。其发作的原因主要有：1术者的经历缺乏，对所挑选的手术办法没有彻底了解把握，乃至在术中发作过错；2患儿术前有咳嗽流涕等上呼吸道感染症状，术中又未行充沛的减张或术后不及时清洗换药，致伤口感染；3挑选的手术办法不恰当，如单侧彻底性唇裂，用直线修正就不行抱负；4因为变形自身严峻，加上其它原因，一次无法得到彻底纠正。

唇裂术后变形在临床上并非罕见。所谓变形，即唇裂初次整复后，其手术作用没有到达或挨近正常人的规范如两边鼻孔不等大等圆，或有鼻翼陷落；鼻小柱偏斜；上唇过长过短、过紧过松；疤痕不荫蔽；红唇不饱满规整等等。

具有这种变形的患者及其家族，同样会发生严峻的心思伤口。患者往往自暴自弃，低着头走路，不敢昂首说话看人，特别怕见生人，性情大都内向。到了婚姻恋爱年纪，又常因变形而难找目标，使精神上遭受严峻冲击，影响作业、学习，甚歪对日子有绝望之感。所以对此不能不屑一顾。

不过，唇裂术后变形是能够再修正的，尽管这远较初次手术杂乱困难。因其改变多，无一定规律性，乃至有安排残缺的状况。可是因为国内外的许多专家、学者的尽力研讨和探究，已总结出不少成功的经历，提出了不少杰出的手术办法。咱们曾用这些经历和办法对66例术后变形患者，进行了再修正，成果64例获得成功，仅2例未能到达意图。至于办法，一般都是因人而异，灵活多样，但大致能够分为三个方面；一是部分修整，即使用整复外科的基本原理，对比较单一的变形加以整复。如红唇错位，可用“Z”字改形术进行整复；又如鼻小柱过短，可用“V”、“Y”的切开缝合法进行修正等。二是关于杂乱的多处变形，常选用初次唇裂修正办法中比较适宜的办法，或在此法的基础上加以改进后的办法，进行精密的规划、定点，悉数切开重缝。三是关于有安排残缺的患者，在上述整复的基础上，还须使用自体安排或异体安排，以及一些非生物制品进行修正和填塞。

总归，跟着科学事业的不断发展，给唇裂术后变形的再修正，供给越来越多的，并且更为完善、优秀的办法和手法，为这些患者带来了福音。