颅咽管瘤的发病顶峰为 儿童颅咽管瘤发病有信号

贺晓生

（陕西省西安市第四军医大学西京医院神经外科第二病区主任、教授、主任医师、博士研究生导师。搜狐自媒体访问量高达1.2亿）

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儿童颅咽管瘤是儿童最常见的颅内先天性肿瘤。据了解，在我国人群中，颅咽管瘤发病率占悉数颅内肿瘤的4.7%～6.5%。其间，70%为15岁以下的儿童。因为儿童颅咽管瘤首发症状表现为视力下降，极易被误诊，因而家长必定不能漫不经心。

延误医治危害大

有爸爸妈妈带孩子来我科室就诊，叙说孩子视力下降、头晕，但在眼科查看后发现并不是眼睛的问题，所以来神经外科查看。CT查看后发现，孩子所患的是颅咽管瘤。颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤，但其成长常累及下丘脑重要结构，所以需求彻底切除，避免影响患者的成长发育。但惋惜的是，因为家长或一些非专科医务人员缺少相关常识，使患儿就诊太迟或不能得到有用医治。在患儿呈现视力严峻危害后，即便开颅手术切除肿瘤，视力的危害也不能彻底康复，乃至失明。

留意五种发病信号

视力视界改动 以视力视界妨碍为首发症状者并不罕见，约占颅咽管瘤的60%～80%。因为肿瘤对视觉通路压榨部位的不同，临床上表现为不同的视界残缺。因为视穿插受压，呈现双颞侧偏盲，压榨一侧视神经可发作单眼视力下降或失明。因为小儿有时不能叙说视界状况或查看时不合作，常难以测定其视界的改动状况。

颅内压增高 这种状况多见于儿童颅咽管瘤，可为首发症状。这主要是因为肿瘤堵塞脑室系统形成脑积水、脑压升高所形成的。在临床上表现为头痛、厌恶吐逆、视神经乳头水肿、复视和颈痛等。婴幼儿和部分小儿发病会有颅缝裂开、头颅增大的状况，叩之呈“破壶”音。

内分泌紊乱 在颅咽管瘤病人中2/3者呈现内分泌紊乱症状，比方，多饮多尿、发育延平缓身段矮小。假如是男性青少年发病者，性器官可不发育，第二性征缺少。

认识改动 部分患儿呈现认识妨碍，表现为冷漠或嗜睡，少量可呈现昏倒。这可能是因为丘脑下部受损及因为脑疝的发作，致使中脑受压所形成。

视神经乳头改动 因为颅内压增高，患儿呈现视神经乳头水肿，日久则发作视神经萎缩，视力下降以致失明。肿瘤直接压榨视神经则发作原发性视神经萎缩。

切勿盲目就医

假如孩子有以上症状，家长要赶快带其到正规医院进行查看，以便确诊。现在，头颅CT和MRI（磁共振）是最先进、最简略、最精确的查看手法。关于该病的医治，手术是现在的首选办法。因为颅咽管瘤切除术所触及的区域布满着重要的神经、血管等结构，是神经外科的难点，因而，家长在给患儿挑选就诊医院时，必定要慎重，应挑选正规大医院。