手剥胎盘 谈“手剥胎盘”莫色变

张滢

小李休完产假后，奥秘地跟搭档陈某说：“你以为生孩子是最痛的吗？不是，还有一种痛比它凶猛多了，那就是手剥胎盘的痛。”陈某很惧怕，手剥胎盘是什么？为什么会这么痛呢？

胎盤停留需求手剥胎盘

俗话说“水到渠成，十月妊娠，一朝临产”，胎盘就是胎儿这个“瓜”衔接母体的那个“蒂”。正常情况下，胎儿娩出5～15分钟内，胎盘就会天然地从子宫掉落，并排出母体。假如胎儿娩出30分钟后，胎盘尚未能娩出者，医学上称其为“胎盘停留”。

胎盘停留是产后出血的首要原因，而产后出血又是临产期严峻的并发症之一，是我国现在孕产妇逝世的最首要原因。此刻产科医师有必要采纳紧急办法，燃眉之急就是取出胎盘，其间办法之一就是小李所说的“手剥胎盘”。

手剥胎盘，医学上称为人工剥离胎盘术，是指医师用手剥离并取出停留于子宫腔内的胎盘的手术。人工胎盘剥离术首要适用于：①胎儿经阴道娩出30分钟后胎盘仍未娩出者，也就是胎盘停留者；②胎儿娩出尽管不到30分钟，但母体阴道流血现已到达200毫升，即产后出血者；③既往有胎盘黏连史或发作了胎盘剥离不全者。正常情况下医师都会耐性等候胎盘天然娩出，绝不会轻率选用人工剥离胎盘术，上述三种异常情况发作概率并不高，待产妇们不用过于严重。

手剥胎盘能避免产后出血

人工剥离胎盘术操作过程：产科医师洗手消毒后，一手牵着体外的脐带，另一手涂上滑润剂，为避免伤害到母体，医师的五指还会特意合拢成圆锥状，然后渐渐地沿着脐带进入阴道和宫腔，待探明胎盘附着点后，医师一手在外经腹壁轻压子宫底部，一起宫腔内的手掌就渐渐打开，四指并拢，手背紧贴宫壁，以手指尖和拇指侧边际向上左右划动，将胎盘从宫壁上渐渐剥离开来。当大部分胎盘现已剥离后，医师再一手牵拉脐带，一手查明并别离剩下部分胎盘后，将其握于手中，边旋转边向下牵引而出。为避免胎盘或胎膜部分残留，医师的操作办法极端轻柔，绝不会选用强力牵拉。

近年来，跟着人流数量的添加，胎盘停留发作率也有所上升。临床医学早已证明，人工剥离胎盘是避免产后出血的有用办法。作为一项急救操作，人工胎盘剥离术并发症较少，因为术后惯例给予抗生素医治，产妇术后发作宫腔感染的概率并没有显着高于一般产妇。

施行人工胎盘剥离术时，胎儿刚刚娩出，操作过程给产妇形成的痛感因人而异，部分心理素质杰出，能密切合作医师辅导，一起又有家人陪同支撑的产妇以为其痛苦程度并不高。因而，待产妇们彻底不用谈“手剥胎盘”而色变。

其实，在临产过程中不管遇到什么问题，产妇遵循医嘱，放松心境，活跃合作医师辅导，是使本身问题得以快速处理的最有用办法。endprint