入职体检陈述单 拿到体检陈述 你是不是也有这些问题要问
闵青
手轻脚健的小王是北京一家企业的员工，喜爱健身游水，平常身体还不错。前不久，单位组织了一年一次的体检。体检陈述发下来，小王翻开后仓促看了一眼，发现里边都是目不暇接的术语、数字。小王觉得自己身体不会有什么大问题，所以爽性不看了，扔到一边。而小王的搭档李女士，发现体检陈述上肿瘤符号物超出正惯例模，她以为自己得了癌症，茶饭难进，又不知道该找谁咨询、该做什么查看？
现在咱们关于健康越来越注重，也知道要定时做体检。但当体检陈述发下来，你是否会困惑地发现，“天书”相同的体检陈述，彻底看不懂？或是发现自己某些目标不正常，置疑、忧虑自己患了很严峻的疾病，每天忐忑不安？对此，北京协和医院体检中心主任王振捷说，体检陈述的解读特别重要。假如解读不到位，相当于白白做了一次体检。今日，记者就带来咱们经常会问到的一些和体检成果有关的问题，请王振捷进行回答。
目标不正常不代表病了
记者：看到陈述单里上上下下的“箭头”，总是让人忧心如焚、胆战心惊。假如查出某项目标不在正惯例模，必定代表患病吗？
王振捷：所谓查验成果的正常值，是指90%～95%以上的健康人都在这个区域。但也有些特殊状况，比方由于体质要素，一些女士的白细胞计数长时间偏低，一直在3.0×109/L左右，但没有继续下降的趋势，并且急性炎症的时分白细胞计数也有反响性升高，这时咱们不能说她“体检白细胞偏低”是患病了。這种都是单纯的目标反常，不必定是患病，还要靠医师的归纳考虑和评判。
记者：癌症是咱们最惧怕的了。一些人会查出肿瘤符号物增高，肿瘤符号物是不是得了肿瘤的目标？
王振捷：查肿瘤更重要的是看印象，要经过印象学查看（如超声、胸片、CT等）才干确诊。那么老百姓或许会问，这血里的肿瘤符号物究竟是个啥？是不是癌细胞？这儿要通知咱们，咱们抽血并不是查癌细胞（假如血里都有癌细胞了，就意味着发作血行转移了），而是查肿瘤相关的一些蛋白等，仅仅对癌症的确诊有提示效果，必定不是百分之百对应的。别的肿瘤符号物遭到的影响要素特别多，如饮食、生活习惯、炎症、药物、身体状况等。
再说个更专业一些的比方，肿瘤符号物在临床上是被医师用来监测疾病的医治和复发的。比方一个人得了乳腺肿瘤，咱们手术前查肿瘤符号物CA153，会发现或许有升高。做完手术再一查，这个值降下来了，阐明肿瘤切得比较洁净。再过三个月再一查，这个值升上去了，就置疑肿瘤复发的或许。
那么，查出肿瘤符号物增高，何时需警觉呢？榜首，是比正常值升高许多，比方甲胎蛋白正常值是20，假如你一查都成百上千了，这必定阐明肝脏有问题，需求进一步查看。第二，是有继续性升高的趋势。比方体查看出来是10，3个月后是20，半后年是40。这两种状况需特别注意。
其他的，比方在正常值的两倍之内的升高，一般主张1个月到3个月复查即可，并且首要是结合印象学成果（超声、胸片、CT、胃肠镜等）。
记者：有一些目标反常，尽管不代表患病，可是有必定的临床含义。比方同型半胱氨酸升高，是动脉粥样硬化的独立风险要素。那么老百姓怎样才干知道，这些目标反常有没有临床含义呢？
王振捷：老百姓很难知道目标反常有没有临床含义，需求医师归纳剖析。比方方才提到的肿瘤符号物升高，或许要结合印象学查看来归纳判别。所以，查完之后要找一个全科的、体检科的大夫讲一下，老百姓自己很难判别。
又如，许多人查出转氨酶升高，便以为是得了肝病。其实，转氨酶升高，简略来说就是五大常见原因，您能够对号入座：榜首，高脂饮食。第二，体检前喝酒、喝咖啡。第三，体检前吃药，大多数的药物都是肝脏代谢的。第四，肝炎，包含乙肝、甲肝、丙肝等。第五，超越身体极限的疲惫，比方伤风，从没跑过长距离跑的人俄然跑一场“马拉松”，或许是接连好几天熬夜。肝功用目标会受影响。
记者：血惯例是体检的惯例查看项目之一。许多人想知道，红细胞偏高、白细胞偏高，首要反映的是什么问题？
王振捷：太专业的咱们在这儿就不说了，浅显来讲，所谓血惯例，就是把您的一滴血拿到显微镜下去数，首要看血液中的红细胞、白细胞、血小板数量。红细胞首要是看身体有没有贫血，反映的是血液的携氧才干。血小板是反映血管壁的修正才干，比方手划破了，按压几分钟就不出血了，就是依托血小板的效果。白细胞是炎症细胞，比方喉咙发炎了或是阑尾炎，你的白细胞或许升高到1万以上。白细胞分为好多种，有的是急性炎症时升高，有的是缓慢炎症时升高。又如过敏时，嗜酸细胞会升高。一要看这些值在不在正惯例模，一要看趋势，还要看症状有没有炎症等，归纳来判别。
体检成果正常也别漫不经心
记者：体检首要针对的是哪些方面的疾病？有没有体查看不出来的疾病？
王振捷：现在，体检就是针对发病率比较高的、要挟公民健康的首要疾病往来不断查，不主张八面玲珑。因而人们进行健康查体，首要重视以下几个方面的问题：榜首，身体长没长肿瘤。第二，有没有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等状况，以及由此而引发的心脑血管疾病。第三，其他重要器官形状和功用的点评。
肿瘤的筛查包含：抽血检测肿瘤符号物，再加上一些印象学查看，如超声、CT、核磁等。心脑血管疾病的筛查包含，血压、血脂、血糖、血尿酸、超重、肥壮、肝肾功用等查看。大部分查看都是围绕着这两大类疾病。
一般来讲，体检的薄弱环节首要有两个，榜首是消化道疾病。由于消化道疾病首要靠胃肠镜来查看，但胃肠镜查看是侵入性的，有风险，需求术前预备，因而不作为体检的惯例查看。有消化道症状、有消化道疾病宗族史、有风险要素（胆囊切除等）、到达必定年纪、经消化科医师评价需求胃肠镜查看的，能够请求。第二，是神经系统脑部肿瘤的查看。
因而，体检不是八面玲珑的，仅仅针对常见疾病做一筛查。
记者：所以，就算体检成果正常，也不能漫不经心对吗？
王振捷：一切的医疗查看都是有局限性的，并且疾病有不同的开展阶段。所以，体查看出来没有太大问题，不代表全身没有特别严峻的疾病，一旦呈现了某些身体部位的不舒服，需求到医院及时查。不要由于体检没事，没有发现问题而延误了诊治。
比方有些人，俄然觉得胸部痛苦。假如之前没有查过体，那么他或许去医院挂个号看一看心脏、肺、胸壁有没有问题。但正由于他刚查过体，刚做过胸片说没事，那他或许就不会再去医院看了，这样反而会形成疾病延误。体检成果正常，仅仅表明关于现在常见的疾病来说，在现在这个阶段没有发现特别严峻的问题。假如之后再有症状，千万别耽搁，要及时去医院。
体检陈述上这些定论代表啥
记者：陈述单上“复查”“定时复查”这些提示性言语，有什么区别，别离代表什么意思？当体检陈述上呈现什么样的定论时，阐明有必要需求再去医院诊治呢？
王振捷：一般体检陈述的榜首页，都会对你的一切体检成果做一汇总。关于什么时分有必要去医院复查，体检主张中“约定俗成”的大约能够分为六档，下面咱们依照程度由轻到重来说。
假如你的陈述上，汇总反常后给的主张中呈现“调查即可”“每年体检复查即可”，这或许是程度最轻的一档。这意味着，你的体检成果尽管不在正常值规模，但经医师归纳评价以为它没什么大事。比方说，甲状腺里查出小结节，现在10个人里边或许6个都能查的出来。甲状腺结节就在皮下，曾经是靠大夫来摸，现在是经过超声的手法来查看，手法比曾经要灵敏，所以形成现在查出甲状腺结节的人特别多。假如你的结节是像绿豆巨细（0.2 cm×0.1cm）这样的小结节，又没有“恶性征象”（超声提示“恶性征象”包含细微钙化、血运紊乱、鸿沟不清、纵横比大于1等），真的不必处理，每年复查一下就行。相似的状况有许多，每年定时复查就行，问题不是特别大。
假如陈述上写着“定时复查”，常常是指经过此次体检现已能给出身体反常的定论，但未到达需求及时治病医治的程度。
再一种状况，是写着“两到三个月复查/一个月复查”。代表这次查出的反常状况还需求进一步查看、随诊。例如肿瘤符号物两倍之内的升高，而印象学查看没显现有肿瘤痕迹，这种状况下就需求两到三个月复查，一个是看趋势，另一个是去除一些影响要素。
还有一种是“随诊”。代表假如有、或许随后呈现相应症状，则应该去相应科室看。由于医师在为您写体检陈述时，并不知道您有没有其他症状。比方说消化道问题，写陈述的人没有办法问您宗族史，问您有没有一些消化道不舒服，收集不到这些信息，因而主张您随诊，假如有症状呈现，就要去相应科室看。
别的有一档是“就诊”。即主张您去专科进一步查看，阐明您的身体或许仍是有必定问题。
最严峻的一档，是“及时就诊”。这种状况很或许清晰了是欠好的东西，提示您别耽搁医治。
找个大夫帮你解读体检陈述
记者：您方才讲的内容都很有用，可是关于一份体检陈述来说，每个人的成果、本身状况各不相同。老百姓怎样才干精确读懂自己的体检陈述呢？
王振捷：体检陈述的解读特别重要。关于“天书”相同的体检陈述，假如解读不到位，那就相当于白查。咱们简单堕入两个极点，一是过于小看，查完了就把体检陈述扔一边；二是对目标状况不了解，形成过度惊骇。最好的做法，是找个全科的体检科大夫帮您讲一下。不然，就失去了体检真实的含义。
记者：提到体检的含义，您觉得体检究竟有着什么样的含义？是为了筛查疾病吗？
王振捷：对，是为了筛查疾病，以及筛查还没到达疾病的反常状况，早点把风险要素去掉，医治前移、预防为主，是契合咱们国家大的卫生方针的。咱们做体检的意图，不是花钱，而是为了省钱。比方跟着医学的开展，现在医治高血压的药物特别多。任何一个好的心内科大夫，都能够用藥把高血压患者的血压控制住。但为难的是，高血压患者不能停药，降压药也不能削减高血压新患者的呈现。这就形成高血压的人越来越多，医疗费用越来越升高。从这个含义来讲，体检及检后宣教有利于催促咱们前期调整生活方式，比方饮食上少吃盐、少吃油，使血压偏高的人不开展到高血压，整个国家的医疗开支也会削减。体检更首要的意图，从国家层面、个人层面来讲，都是为了省钱。关于个人，早发现、早处理，疾病恢复得就会好一些、简单一些，花费也会少一些。