网上瞧病不太靠谱

陈英

从前很热的在线咨询疾病现在逐步式微，在线医疗逐渐开端往线下开展。但仍然有不少人想通过在线方法取得疾病的确诊和医治，这种主意靠谱吗？

我的后台常常收到各种咨询。有些问题我给予了答复，没答复的问题或许更多。一是实在作业忙时刻有限，再有就是有些问题通过在线很难答复。

疾病的确诊及医治是通过病史收集、体格查看、化验、印象而做的归纳点评。在线咨询有哪些坏处呢？

很难取得有用全面的病史

在门诊，最简略的伤风发烧病史问询也需求2～3分钟。在医院与医师交流时，你会觉得这个时刻很短，但假如转化为文字，1分钟能够说230～250个字，3分钟就是600～700字，而一篇一般的文章一般是1000字左右。你与医师会就病史在网上来往六七百字吗？更何况在病史问询进程中如医师发现有异常状况还会随时添加问题。一个复杂点的疾病医师或许会问询5～10分钟乃至更长，这要都通过在线就是鸿篇巨制了。

举个比方：有家长在线咨询孩子体重老不长怎么办？针对这个问题我需求问询：孩子多大？多长时刻体重不长？身高是否增加？之前身高体重增加状况，现在喂食状况，之前喂食状况，有无常常患病，患病与体重不增有无相关？其他方面发育？有否做过血常规血色素化验等等，相关问题还会派生出更多小问题。所以这个咨询内容是没办法答复的。

再例如：家长问孩子得了肺炎，问询医医治程。孩子的病史、听诊状况，胸片严峻程度、医治通过均不清楚，怎样答复呢？

假如病史收集缺少就予以确诊医治主张的医师至少不是一位谨慎的医师，这些主张您敢信赖吗？假如与您就诊的医师定见相左你听谁的呢？

无法进行体格查看

给患者查看是医师治病有必要的进程，没办法省掉。所谓临床就是要接近到床边，要查治患者。这是在线医疗无法跨越的。

现在有许多长途医疗设备的技术开发，比方长途胎心监测，长途B超，或许今后会有长途的医师的手、长途的听诊器，但现在仍是未完成的。

许多疾病是在查体进程中发现的。医师体检不只要查患者发现问题的部位，也要查身体其他部位，有时查出问题的部位你或许底子没注意到。有一天我在后台答复了一个患者的问题：孩子近三四天尿频，我主张带孩子就诊化验尿。家长帶孩子看后并不是尿的问题，是尿道口炎，这就是体检才干发现的问题。我让家长带孩子查尿的主张就显得很冒然。

有病，仍是要让医师看一下、听一下、查一下，这样才或许得出正确的判别。

医患缺少信赖和了解

在线咨询的大都状况是医师患者互不了解，患者对医师了解少，而医师对患者彻底不知道。更无从判别患者对病况的表述是否客观实在，有没有掐头去尾，有没有隐秘部分内容。此刻能给出的主张大都是比较抽象的或主张你去看医师。

我在我号一般会回复我的熊猫患者（会员）的问询，由于首要我对这个患者十分了解，之前或许已看过一次疾病，这次咨询归于疾病随诊，其次，咱们彼此之间是一种十分信赖的联系，因而在线咨询咱们能够定心的交流。没有彼此的信赖和了解，在线医疗是无法有用完成的。特别感谢在我后台留言咨询的家长，由于其间只要少量是我看过的患者，大部分素未谋面。感谢你们的信赖。

假如曾就诊，或某些长时间疾病的随诊，或手术后的随访，在医患曾有交流的前提下在线咨询是一种可采用的方法。而就诊前的咨询就很难到达有用的成果。