腰间盘突出致下肢瘫痪 "甲亢"可致下肢瘫痪

■是明启

我的一位在外地作业的同学来电话说,他使用出差的时机来找我治病。我问他怎么了?他通知我,两年前他在一次长距离跑后,俄然呈现双下肢瘫痪,不能活动,在当地医院化验,发现血钾低于正常,遂确诊为周期性麻木,给予补钾医治后康复正常。可两年来他复发过屡次,只好遵从医师的辅导,随身携带氯化钾片,一发生,就吃上几片,症状就会减轻,再吃几片就康复正常。曾在当地医院查过,但没有查出原因,现在心思担负很重。

几天后,同学来到我的办公室,通过问询,得知他近三年来能吃能喝,就是脾气有些烦躁,常常腹泻,其他没有什么反常。我又给他做了体检,发现甲状腺不大,也没有杂音,心率也不快。尽管这样,我仍是置疑他患的是甲状腺机能亢进症(甲亢),给他开了一张化验T 3、T 4的化验单。

第二天下午,化验成果出来了。果然如此,他的T3、T4均高于正常,查看证明他真的患了甲亢。他的周期性麻木是由甲亢引起的。

甲状腺是人体重要的内排泄腺之一。成人的甲状腺不过20～30克,尽管很小,功用却十分重要。它主管着人体的推陈出新。甲状腺排泄甲状腺激素,随血流散布全身,促进细胞对氧和营养物质的吸取、转化以及能量代谢。假如因为某些原因,甲状腺排泄甲状腺激素过多,就会引起人体代谢进程加速,代谢率增高,人就会呈现甲状腺肿大、眼球杰出,心跳加速、精力振奋、烦躁、失眠,怕热多汗、胃口亢进、体重却不断下降等一系列症候群,这就是甲亢。周期性麻木是以骨骼肌重复发生性软瘫为特色的一种疾病。甲亢并发周期性麻木是因为甲亢时甲状腺激素的组成、开释过多,导致肾素、醛固酮、肾上腺素等发生变化,引起糖代谢妨碍和钾、镁、钙代谢紊乱所造成的。当然这与患者的遗传易理性、免疫要素及精力要素等也有联系。甲亢性周期性麻木的发生与甲亢病况程度和病程的长短无显着联系,大约3/4的周期性麻木与甲亢一起或在甲亢之后发生,1/4的病例先于甲亢发生,此种情况下的甲亢简单被漏诊,假如周期性麻木发生时甲亢症状不典型或周期性麻木症状杰出掩盖了甲亢症状时也易于漏诊、误诊。同学听了我的解说之后问我:"已然我患的是甲亢,病在甲状腺,甲状腺就应该肿大,为什么我的甲状腺不大呢?"我通知他,甲状腺肿大并非甲亢必有的体征。据材料介绍,在甲亢患者中,甲状腺不肿大的约占甲亢患者的1～7.35%。

甲状腺周期性麻木的医治关键是抗甲亢医治,当甲亢操控后,周期性麻木发生即可减轻或消失。不医治甲亢,周期性麻木不可能治好,极易复发。周期性麻木发生时伴低血钾者要补钾,但除非血钾严峻低下需求静脉补钾外,多以口服氯化钾为主来纠正低钾。对一起伴低镁血症者,酌情弥补镁剂也是必要的。