胎膜早破 胎膜早破莫严重及时就诊是要害

曾志英

小吴35岁,成婚好几年了,因忙于作业一直到本年才要小孩。在怀孕6个月时,小吴频频地咳嗽,起先她并未介意,可有一天早晨起床时,一阵咳嗽后,她俄然感觉阴道有不规则的少数流水,她意识到有问题,赶忙让老公叫了辆出租车上医院找大夫。经查看发现是胎膜早破。大夫看她是高龄初产妇,当即给予保胎及抗生素医治,并要求她严厉卧床歇息,成果保胎成功,足月临产一男婴。小吴夫妇俩喜逐颜开,连连向医师道谢。

胎膜在临产曾经决裂者,称为胎膜早破,是产科常见的并发症之一。胎膜决裂后,孕妈妈可俄然感到有液体自阴道流出,乃至将衣裤湿透。大夫查看时可见到混有胎脂的液体自阴道外溢。常见的引起胎膜早破的原因有:1碧ハ嚷叮熖ザ先入盆的部位牪荒芎芎玫厝肱琛Ｈ缣ノ徊徽、头盆不称、骨盆狭隘等,使胎先露不能很好入盆,前羊膜囊接受的压力过大,故羊膜简单决裂。2毖蚰で荒谡帕ι高。如羊水过多、多胎妊娠等,由于宫腔内体积过度添加,使羊膜腔内压力增高。3弊庸颈病变。因子宫颈先天机能不全或后天损害,宫颈重度裂伤, 使羊膜囊内压力不均。4备寡构度增高或外伤。如挑水、转移过重物品、腹部受碰击、严峻的缓慢咳嗽及妊娠期性生活等。5痹懈居养不良。严峻的贫血,缺少维生素C、D,可使胎膜软弱,易于决裂。6备腥尽Ｑ字⒖墒固ツご嘈栽黾印

胎膜早破易引起早产、感染及脐带脱垂,其间早产可占30%。一般情况下,孕36周今后80%的胎膜早破者,在24小时内天然进入临产,如无其他并发症可顺畅临产。但36周曾经胎膜早破者如保胎失利,则会形成早产。由于早产儿的肺成熟度低,抵抗力差,极易发作呼吸困顿症、新生儿肺炎、硬肿症等并发症而添加新生儿逝世率。感染对母亲健康也形成必定的要挟。由于胎膜决裂,宫腔与阴道相通,没有羊膜这层屏障的维护,阴道的细菌可以四通八达地进入宫腔,形成上行感染,可引起子宫内膜炎、败血症等。所以孕妈妈要注意会阴部的卫生,防止细菌上行感染。若胎膜早破时,胎头没有入盆,孕妈妈应当即卧床歇息,还要垫高臀部约10厘米,由于破膜后胎膜的完整性已被损坏,一旦活动,脐带受羊水的冲击,常可从胎先露与骨盆之间滑出宫颈乃至阴道外,形成脐带脱垂,导致胎儿困顿乃至发作胎儿宫内逝世。所以脐带脱垂对胎儿来说是很风险的。因而,有胎膜早破史、早产流产史、子宫颈外伤史及胎位反常、多胎妊娠或羊水过多的孕妈妈,平常应加强孕期保健,添加养分,多吃赋有维生素C的食物,如生果和蔬菜。妊娠晚期防止重体力劳动。制止盆浴、阴道冲刷及性生活,及时医治使腹压添加的疾病,如咳嗽、便秘等;纠正反常胎位,对臀位及横位应愈加警觉。

尽管胎膜早破在临床上十分多见,但如就诊及时,处理妥当,其间绝大多数并不会引起严峻后果,尤其是当胎儿已达到可活期,破膜后不久即可发起宫缩,往往能顺畅临产。但由于胎膜早破的产妇大多思想上缺少预备,一旦发作会给产妇带来必定的思想负担,所以家族应在生活上关怀、精神上支撑和安慰产妇,使产妇可以愉快地合作医师顺畅度过临产关。