老掉牙 “老掉牙”，得治！

传统观念里，不少人以为“老掉牙”是天然现象，不愿意花费时刻和精力去修正，对口腔健康注重程度显着缺少。

世界卫生安排曾针对口腔卫生提出“8020”方针，就是指白叟到了80岁时还应具有20颗牙齿。而中华口腔医学会的最新计算显现，我国45岁以上中晚年人缺牙的份额高达79%；在65～74岁白叟傍边，牙齿缺失的份额高达86%；80岁以上的白叟，10人中就有1人全口无牙。

9月20日是全国爱牙日。值此，就让咱们一同聊聊牙齿缺失这个“老掉牙”的问题，注重口腔健康从现在做起。

“头发变白了，皱纹也增长了，两颗皎白的门牙，上一年也荣耀下岗了。”从前的春晚，宋丹丹和本山大叔伙伴表演的“白云黑土系列”，在给咱们带来欢喜的一起，“白云”那缺失的门牙也咱们留下了深刻印象。

中华口腔医学会的最新计算显现，在我国45岁以上的中晚年人群中，79%存在缺牙现象；在65～74岁白叟傍边，牙缺失的份额高达86%；80岁以上白叟更是有10%全口无牙。

龋齿和牙周病是首要原因

别把“老掉牙”当作天经地义，漠不关怀。导致牙齿缺失的原因首要包含：

◎龋病

龋病是口腔中最常见的病症。患龋病时，牙齿的损害会由浅变深，如不及时医治，牙齿安排会不断被糟蹋，以至于发作牙髓炎、根尖周炎，构成牙冠缺失。假如构成根尖脓肿，患牙可呈现松动、触疼，到最后因损坏严峻无法医治而不得不拔出。

◎牙周病

假如有牙周病，牙周安排逐步被炸毁，构成牙周袋，牙槽骨汲取，牙齿松动，脫落被拔出。除此之外，颌骨的骨髓炎、肿瘤等也是构成牙齿缺失的原因。

◎先天性牙缺失

由于牙胚发育受损，首要是釉质发育反常，可引起牙齿质地改动。比方，遗传性乳光牙本质，它为常染色体显性遗传病，乳牙、恒牙均要遭殃。表现为牙齿萌出时，其形状和巨细正常，但牙冠呈微黄色，半透明。这种牙色会逐步变成蓝灰色。

◎外伤原因

前牙后牙均可因受伤而折断掉落。外伤严峻者还可伴有颌骨、牙槽骨、软安排的缺失。

其间，龋齿（烂牙）和牙周病是导致晚年人缺牙的首要原因。和年轻人的龋齿不同，晚年人的烂牙有许多是牙根龋，得不到及时有用的医治，将导致牙齿松动或直接掉落。

缺牙，或许添加发呆危险

牙齿虽小，可是人体不行或缺的一个重要部分，咱们一日三餐都靠它，一颗牙齿也或许影响到全体美。不管什么原因构成的单个牙齿部分缺失或牙齿悉数缺失，都会给身体健康带来不同程度的影响。

◎咀嚼功用减退或损失

首战之地的是食物不能很好吸收。想吃的东西吃不成，影响日子质量。单个或全口牙齿缺失后，咀嚼功率随之下降或损失，唾液排泄削减，胃肠活动减慢，未嚼碎的食物进入胃肠，胃肠体系的担负随之加重，然后导致胃肠功用紊乱，影响人体对营养成分的吸收，严峻者可呈现消化体系的疾病。

◎牵连剩下牙

当完好的栅门短少一块木板时，周围的木板就会渐渐的松垮。牙齿其实也是相同的，当牙齿短少1颗，就会导致相邻的牙齿向缺牙空地内歪斜、移位，缺牙空地相对应的牙齿将因无对立力气而逐步伸长，咬合联系和牙齿摆放呈现紊乱，致使剩下牙齿失掉正常的邻接联系，构成食物嵌塞、烂牙、牙周损害，进而加快其他牙齿掉落。

◎影响面部漂亮

假如牙齿悉数缺失，上、下颌骨间失掉牙齿的支撑，牙槽骨或整个颌骨因缺少正常咀嚼力气的影响，将会逐步退变、吸收，构成面下部高度变短，脸颊部和周围肌肉松懈，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，看起来要比同龄人显得衰老。

◎影响发音

许多人并未意识到牙齿的缺失会影响到发音。当然单个后牙缺失后，对发音影响不大；假如缺牙较多，特别是前牙缺失或悉数牙齿缺失，可构成不同程度的发音妨碍，说话既吃力又不清楚。

◎会构成颞下颌关节紊乱症

当牙齿缺失较多时，剩下牙齿歪斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合联系紊乱，阻挠下颌骨向前伸或左右运动。

假如呈现一侧缺牙，千万不要以为可以用另一侧咀嚼而没什么联系，这样会构成偏侧咀嚼习气，引起肌肉张力不平衡，时刻长了就会呈现肌肉疲劳，髁突后移，关节盘水肿，关节区会感到不适，乃至呈现痛苦、张不开口、关节弹响等症状，在临床上称为颞下颌关节紊乱症。

◎或许添加患晚年性发呆危险

日本研究人员曾用4年时刻，对4425名65岁以上白叟盯梢随访，发现与具有20颗以上牙齿的白叟比较，牙齿简直掉光且未装置假牙的白叟，患晚年性发呆的危险高出1.9倍；而装置假牙者，这一数字降为1.2倍。呈现这一现象，阐明咬合或许影响海马体，影响大脑。

牙齿修正考虑“当下”

一口完好的牙齿，就像一部精细的机器，任何一个部件损坏，整台机器就无法有用地发挥作用。经过前面的介绍，咱们知道，假如牙齿缺失不能及时修正，除了会构成相邻牙齿呈现歪斜、移位等现象，对健康的影响也是多方面的。

因而，缺牙要尽早修正，及时康复口腔功用。关于高龄白叟，更多的是考虑“当下”，以进步咀嚼才干、改善日子质量为根本方针。

牙齿修正的办法有许多种，可大致分为活动义齿、固定义齿、栽培义齿等品种。详细挑选运用哪种办法修正，要依据本身状况，请医师查看后断定。

活动义齿需长时刻习气

关于许多缺牙严峻的晚年患者，活动义齿是一种修正挑选。

活动义齿又称活动假牙、可摘义齿，患者可以自行摘戴。挑选活动假牙修正，具有阶段短、制造简略、价位相对低价等长处，能在几周内康复咀嚼功用并康复外观和发音，磨除牙齿量小，损害小，防止牙齿移位，还可以作为过渡义齿在拔牙后暂时运用。部分活动假牙可以更好的分管咬合力气维护余留牙，又可以练习患者对义齿的“驾御”才干，以协助晚年人习气终究的全口义齿修正。endprint

当然，活动义齿也有一些缺少之处：由于体积较大，异物感比较强，需求较长时刻习气；相对固定义齿来说，活动义齿漂亮和咀嚼功率较低；安稳性差，吃较黏的东西有或许被粘下，简略误吞，构成损害。

在以往，关于舒适度要求高的患者会挑选轻、薄、强度高的钴铬合金、纯钛等基托的义齿。不过需求留意的是，任何资料的全口活动假牙都不行以阻挠牙槽骨萎缩吸收的问题，时刻一长，假牙与牙床触摸的密合度就会下降，佩带时不免呈现松动、不安稳的状况，只能不断地调试或许替换。

选用活动义齿修正缺牙后，日常的口腔保健和义齿保养对延伸义齿运用寿数，维护余留牙齿健康非常重要，详细留意事项包含：

◎饭后摘下活动牙进行本身牙齿和假牙的清洁，假牙主张用细致柔软毛刷或纱布蘸取不含颗粒的清洁液冲刷，不行开水消毒；

◎睡觉时摘下假牙，让自己的牙齿、牙床和假牙歇息；假牙取下后放入冷水杯内保存，防止假牙变形；

◎定时运用假牙清洁片消毒假牙，延伸假牙运用寿数；

◎每年1～2次口腔查看，发现问题及时医治。

固定义齿有“硬伤”

固定义齿，是指固定于口腔内的义齿，最常见的是“烤瓷牙”。首要经过缺牙间隙两边剩下的健康牙齿进行准备后（磨小一圈），制造烤瓷牙套于磨小的基牙上面。这样的医治办法阶段较短，咀嚼功率和舒适度可。

烤瓷牙约可康复真牙50%～80%的功用，因相对舒适漂亮敏捷风行。但这种办法有一个“硬伤”，就是要将缺牙两边的健康牙磨小，像桥墩相同把缺失的牙齿架起来，这对邻牙是一个重创，大大添加其病变的危险。

固定义齿的运用年限也是不少人所关怀的。不同固定假牙的资料，因其功用、漂亮度、价格等方面不同，其运用寿数也有着极大的差异。在一般状况下，固定假牙的运用期在8～10年，但也受以下要素的影响：

◎口腔状况

固定义齿是依托邻牙安排而进行固位的，因而邻牙的状况对固定义齿的运用寿数起着极关重要的作用。不同患者，牙齿状况不同，固定义齿寿数也不相同。

◎牙齿保养

固定义齿寿数与患者的日常保养有着极大的联系，固定假牙作用虽多，但与天然牙相比照，其咀嚼功用则有必定的差异，因而日常日子中应分外留意固定假牙的维护。

现在，固定义齿的技能已非常老练，术后正确护理：坚持刷牙，挑选质量较好的牙刷，选用正确的刷牙办法等，都可以延伸固定义齿的运用年限。

人类的第三副“真牙”―― 栽培牙

近年来，栽培牙这一全新的修正办法推翻了传统，被誉为人类第三副“真牙”（继乳牙、恒牙后），遭到许多牙缺失患者喜爱，也是现在运用最为遍及的缺牙修正办法之一。它终究有怎样的优势呢？

◎不需求磨损健康邻牙

栽培牙修正之所以备受赞誉，首要是由于它与活动假牙靠卡环钩挂邻牙或基托骑附牙槽骨的固位办法不同，也与烤瓷牙需求磨改附近好牙固位不相同，它是将一品种似于天然牙根的栽培体植入到牙槽骨傍边，再于其上进行牙冠修正的全新修正办法，不需求磨损健康邻牙，形状也愈加传神、漂亮。由于其结构形状和咀嚼受力原理都同真牙相似，所以能像真牙相同，将咀嚼力经过栽培体传递至牙槽骨并涣散到较大支撑骨内，能最大极限完成真牙般的咀嚼功率。

关于一般栽培技能来说，一般在患牙拔除后3～6个月才干植入牙根，不过别的一种立刻栽培牙技能却可以完成拔牙同期进行栽培手术。例如，立刻栽培高新仿生牙技能，就是经过数字影像体系对患者牙槽骨进行扫描定位后，依据相关数据制造定位导向板，以微创办法拔除患牙，拔牙一起保存牙槽骨安排最佳栽培条件，立刻植入仿生牙根。如此一来不只起到充填支撑牙槽窝、防备萎缩病变的作用，又为患者节省了许多医治时刻。

◎全口无牙也可栽培

已然栽培牙如此给力，那么全口无牙的患者是否也可以经过栽培修正重拾好牙呢？

传统全口活动义齿固位不良一直是无牙颌患者的巨大困扰，栽培修正技能的运用则可以让无牙颌患者享遭到愈加安稳修正作用。关于这部分患者来说，或许常常会担心要“缺一颗种一颗”才干重建满口好牙，事实上，针对无牙颌患者有更经济、有用的计划供给：一是全颌固定式栽培义齿，二是可摘式全颌掩盖栽培义齿。

两种计划都是在上下牙床要害受力部位植入仿生牙根。差异在于前者是将连桥冠直接固定于仿生牙根上，患者不能自行摘戴；后者是选用了上部结构比较特别的仿生牙根，可以结合杆卡、套筒冠、球帽或许磁性吸附式附着体和活动假牙相连，让其取得固定。这样一来，仿生牙根比如在口腔里的“桥墩”，传统假牙则比如是“立交桥”，打好“桥墩”后立交桥就能稳稳当当，由此以来咀嚼力也随之增强。

一般来说“桥墩”数量越多，支撑力就越强，义齿的功用也会越强。若患者身体条件好，耐受力强，牙槽骨状况比较好，经济条件好，就可以多植入几颗仿生牙根，使得牙齿功用尽或许地康复得更佳。若患者体质衰弱，牙槽骨也萎缩得凶猛，少种几颗也能部分地康复咀嚼功用，增强固位力。从临床运用来看，由两颗仿生牙根支撑的球帽固位栽培掩盖义齿创伤性小，最为经济实用，后期清洁维护相对简易，是无牙颌患者的首选计划。

整体来说，栽培修正技能在全口无牙颌修正的临床运用中，供给了杰出的固位、安稳的支撑作用，增强了义齿的咀嚼功率，也进步了无牙颌患者运用义齿的满意度。

◎不是所有人都能栽培

栽培牙虽好，但不是所有人都合适。

从部分来说牙周状况较差，附近牙根尖炎症等，需求前期治療后才可考虑栽培。

从全身方面来说，严峻的内排泄代谢妨碍和心血管体系疾病，血液体系疾病，长时间服用特别药物，体系性免疫性疾病，过度嗜好烟酒，神经及精力疾患等人群不合适栽培修正。

做栽培牙之前需求先拍牙片，查看牙槽骨的状况、牙龈萎缩的程度以及是否伴有牙齿松动、什么原因导致牙龈萎缩等。栽培牙是针关于牙齿缺失的状况进行的，合适于单颗缺失，接连缺失和全口缺失。假如是由于牙周疾病，则应该把炎症治好之后再进行栽培牙。endprint

一般来说，牙齿缺失后，牙槽骨就开端了一种不行逆的吸收萎缩，比及想栽培牙的时分或许就现已不行用了。这时分就需求再放上一些骨头，或许来自人工资料，或许来自嘴里其他部位，或许来本身體的其他部位，要依据不同的状况来挑选。

远离伤牙“高危”行为

除了牙齿缺失后及时修正，爱牙护牙还得防备先行，远离损害牙齿的“高危”行为。咱们日常日子中哪些习气是对牙齿有损害的呢？

◎把牙齿当“东西”

咱们常常看见有人用牙齿开啤酒瓶，或许用牙齿扯开纸袋或是薯片的包装袋。对此，牙医正告称，不要把牙齿作为开瓶器、剪刀或许其他东西，由于这将大大添加牙齿开裂和牙根损害的危险。

◎吃甜食后当即刷牙

吃了甜食后，口腔环境变为酸性，牙齿表面上的珐琅质略微变软。假如当即刷牙，珐琅质极易受损，导致牙齿变得灵敏，应至少距离半个小时。晚上洗漱后不要再用清水漱口，由于牙膏里的氟化物会为牙齿供给一整晚的维护。

◎贪饮碳酸饮料

含糖的碳酸类饮料含有损坏牙釉质的酸和可以在牙齿上染色的色素。但许多人就是好这一口畅爽怎么办呢？你只要在喝了碳酸饮料后再用清水来漱一下口，就能必定程度削减对牙齿的损害。

◎饮食冷热替换

太烫的食物会导致牙釉质胀大。假如此刻大口喝冷饮，会导致牙釉质俄然遇冷收缩，发生头发丝相同的裂纹，久了就易患龋齿。

◎单侧咀嚼

咀嚼时会集在某一侧，会构成肌肉关节及颌骨发育的不平衡，轻者影响漂亮，重者构成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功用紊乱。

◎刷牙简略粗犷

刷牙时太用力会加重牙齿表层釉质的磨损，构成牙齿过敏和牙髓露出。主张挑选软毛牙刷，采纳画圆圈的动作，防止拉锯式用力猛刷。别的，假如牙刷运用2～3个月就呈现刷毛曲折，就是刷牙用力过大的一个显着信号。

扩展阅览

舒适牙科与笑气技能

临床中，不少人由于牙科惊骇症、惧怕痛苦而回绝或防止就医，导致失去种牙手术的最佳时机。事实上，近年来跟着舒适牙科理念不断遭到注重，笑气镇痛在牙科范畴的运用，已在必定程度上处理或防止了种牙怕痛和惊骇的难题。

据了解，笑气种牙技能现在在欧美等发达国家现已得到广泛运用。笑气全称笑气氧气混合冷静镇痛技能，可运用于牙科多个范畴，并与栽培牙结合得最为严密。从笑气种牙的临床经验来看，患者在医治前或术前吸入笑气，能快速缓解严重、焦虑、惧怕等心情，进入放松和舒适的状况，但仍旧坚持清醒，能更好地合作医治。

此外，笑气在术中也有强效镇痛作用，术后会减轻痛感，关于一些体质较弱、有高血压、心血管疾病的患者的医治能起到比较显着的辅佐作用，合适中晚年人运用。endprint