和乙肝患者亲近接触 乙肝患者恢复期需亲近随访

尹有宽

我国约有9000万乙肝病毒缓慢感染者，大多数感染者没有症状，因而不知道自己已被感染；但每10名缓慢感染者中，就可能有3人出現危及生命的严峻并发症，如肝硬化和肝癌等。

跟着抗病毒药物的使用，临床上重症肝硬化的患者显着削减，也有数据提示使用抗病毒药物能削减肝癌的发作。但是即便这样，肝癌的前期确诊和医治仍面临着严重的应战。

在临床医治过程中咱们发现，较多抗病毒医治的肝炎患者发作肝癌，更令人痛心的是有些患者发现时已经是中晚期，失去了较好的医治时机。因而抗病毒医治的一起如何能前期发现肝癌并及时医治，是一个迫切需求处理的难题。

合理的抗乙肝病毒医治可以在必定程度上减缓乃至改进肝硬化，并下降发作肝癌的危险。但这也不肯定。服用抗乙肝病毒药物并不等于进了“保险箱”，在坚持抗病毒医治的一起，亲近的随访和必要的肝穿刺活检是进步医治作用的必备条件。

一般状况下，肝炎患者服用核苷类似物抗病毒药物，3～6个月后需求检测肝功能、血常规以及肿瘤目标等。此外，定时的彩超或许增强磁共振、CT也是必不可少的。假如临床表现或许彩超、磁共振、CT查看出有肝硬化，最好能做肝穿刺清晰硬化程度，并亲近随访。总归，定时全面随访是确诊肝癌前期和进步作用的必经之路。

一般有下列状况者属肝癌高危人群，需求亲近随访：

（1）40岁以上男性肝炎患者（女性为45岁以上）；

（2）肝穿刺提示中、重度肝硬化；

（3）伴有其他肝病者，如丙肝、酒精肝、脂肪肝、本身免疫性肝病等；

（4）有肝癌宗族史者；

（5）化学致癌物亲近接触者；

（6）水源污染或许进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物；

（7）养分失衡者。

最终期望广阔肝炎、肝癌患者都能争夺最佳的医治作用，早日康复。