放射医治一次 肿瘤患者放射医治的护理领会

张生永　纪振琴　李彩萍

【摘 要】 讨论肿瘤放疗患者的病况特色和护理办法。对本科53例肿瘤放射医治患者进行有用的健康宣教、心思引导、详尽的病况调查、精心的护理。上述患者均顺利完成放疗，且放疗过程中副反响较轻。对肿瘤放疗患者进行详尽有用的护理，减轻了放疗副反响，进步了患者的日子质量。

【关键词】 肿瘤 放疗 护理

放射医治是肿瘤常用医治办法之一，放射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的癌细胞，一起对正常安排也有杀伤效果。放疗期间，精心详尽的护理，能够减轻放射医治的不良反响，减轻患者的苦楚。2014年3月～10月，我科经过对53例放疗患者施行心思护理、健康教育、病况调查等接连、体系护理，有用地缓解了放疗的副反响，现介绍如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料 本组53例均为本院肿瘤放疗科患者， 男38例，女15例；年纪11～80岁；原发疾病： 肺癌15例，乳腺癌10例，鼻咽癌6例，食管癌12例，肝癌1例，宫颈癌3例，其他6例。

1.2 放疗办法及剂量 53例均选用调强适形放射医治，一个阶段照耀次数为10～35次，分次剂量为2～10Gy，5次/w，周六周日歇息。

2 放疗前护理

2.1 心思护理 许多初次放疗的患者对放射医治不了解，存在严重、恐惧心思，护理应热情接待，针对不同文明层次，在放疗前耐性、详尽的解说放疗的必要性和重要性，以及或许发作的不良反响，给予心思支撑，添加患者打败疾病的决心。

2.2 一般护理 患者入院后完善血常规、血凝、肝肾功能等查看，辅导患者戒烟酒。头颈部放疗患者放疗前要医治口腔疾病，拔除龋齿，每日刷牙用含氟牙膏。放疗前取下金属冠齿，制止佩带金属装饰品。脑部放疗前，剔去放射区悉数头发。鼓舞患者多饮水，饮食应以新鲜、易消化、富含优质蛋白质、维生素的食物为主，忌食油炸和辛辣香燥影响性食物。

3 放疗副反响的护理

放疗副反响的呈现首要是患者承受放射线医治，放射线引起的电离辐射对机体正常安排有必定的危害，然后带来一些副效果。首要表现为消化道症状、骨髓按捺、部分反响。

3.1 消化道反响的护理 首要表现为食欲不振、厌恶、吐逆、腹胀、腹泻等，护理应奉告患者饮食要清淡，多以蒸、煮、炖为主，迟早可食用青菜粥、山药粥、百合粥、藕粉等，多饮水，多吃生果，以弥补水分和电解质，一起力求食物多样化，色香味齐全，以鼓舞患者多进食。

3.2 骨髓按捺的护理 首要表现为白细胞、红细胞和血小板的削减。护理应调查体温文血象改变（1～2次/w），如体温>38.5℃，或白细胞<2.0×109/L或血小板<50×109/L，应暂停放疗。奉告患者要削减外出，不到人多的公共场所，如需外出查看要戴口罩。依据气候改变，及时增减衣服，防备伤风。

3.3 部分反响的护理

3.3.1 放射性皮炎的护理 表现为皮肤色素冷静、红斑、脱皮、渗液、水肿、水疱等，严重者发作溃烂、皮肤溃疡。放射医治过程中，为了维护好放射区的皮肤，护理要通知患者穿宽松、柔软、纯棉吸水性强的内衣，放射部分坚持清洁枯燥，放射线要清晰可见。不要在放射区张贴胶布、涂改碘酒、酒精等影响性药物，不必番笕等碱性物质清洗部分，要勤洗手、剪短指甲，制止抓挠、搓洗、热敷。头颈部放疗时，外出戴大檐帽、围巾或打伞，防止日光暴晒。

3.3.2 口咽黏膜反响的护理 表现为口咽部黏膜充血、水肿、痛苦、进食困难。应坚持口腔清洁湿润，勤漱口，饭后用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，鼻咽癌患者坚持鼻咽冲刷。鼓舞患者进食高蛋白、高维生素、高热量的流食或半流食，禁食过冷过热、粗糙食物。口腔黏膜溃疡时，可用贝复济、康复新液等维护黏膜。进食痛苦者，饭前15～30min可用普庆合剂含漱止痛。

3.3.3 食管黏膜反响 多发作于食管癌、肺癌、甲状腺癌等胸部肿瘤的放疗，表现为进行性吞咽和进食困难、胸骨后炙烤感和痛苦。辅导患者进餐前后少数饮水，以冲刷光滑食管黏膜，要细嚼慢咽、食物温度不能太高，进食后30min内不要平卧。留意调查有无发热、呛咳、胸痛等状况，警觉食管穿孔，一旦发作，当即禁食、水，中止放疗，补液对症医治。

3.3.4 放射性肺炎的护理 表现为咳嗽、气短、呼吸困难、胸痛，部分患者可有不同程度的发热。发作放射性肺炎要暂停放疗，留意调查，呼吸短促者给予吸氧、坚持呼吸晓畅、卧床歇息、留意保暖，咳嗽剧烈者给予止咳药物医治。饮食上要高热量、高蛋白质、高维生素饮食，多进食滋阴、润肺、生津的食物，如银耳、百合、梨、白萝卜、藕等。

3.3.5 掉发的护理 表现为头发部分或悉数掉落。患者外出时可戴帽子、头巾或假发，以维护头皮和坚持漂亮减轻心思压力。平常要削减洗发次数、不必卷发器，多悄悄梳头，多服用黑芝麻、黑豆、核桃、枸杞等，能够削减掉发、协助头发再生。

4 健康辅导

肿瘤放疗患者免疫力低，对外界不良要素的抵抗力弱，要做好夏日防暑降温、秋季滋阴润燥、冬天防寒保暖，防止加剧病况。教育患者修身养性，防止脾气暴躁，家人亦要关怀、了解患者的心境，给予支撑，一起面临疾病。放疗完毕后半年内仍要留意维护放射区皮肤。头颈部放疗或许引起颞颌关节功能障碍，呈现张口困难、颈部活动受限，放疗开端患者就要坚持张口、鼓腮、叩齿、颈部缓慢旋转等功能训练。饮食上要挑选相宜食物，多食滋阴补血、补气食物。要坚持医治、准时服药、恰当进行体育训练或户外活动，定时门诊随访和复查。

5 定论

护理质量在延伸肿瘤患者生计期，进步生计质量，改进症状，进步机体免疫功能及减轻放疗副反响等方面起着重要效果，经过对肿瘤放疗患者采纳针对性的健康教育、饮食辅导、加强调查和及时防备、处理放疗副反响等归纳护理，确保了医治办法的有用施行。

参考文献

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