胆总管结石手术后会引起胆道狭隘 腹腔镜联合胆道镜医治胆囊结石兼并胆总管结石的临床效果调查

薛晨辉

【摘 要】 意图：总结腹腔镜联合胆道镜医治胆囊结石兼并胆总管结石的作用以及施行优势。办法：挑选河北省保定市唐县康定医院60例胆囊结石兼并胆总管结石手术患者作为试验目标，随机分为调查组（腹腔镜联合胆道镜）和参照组（开腹手术）两组。比照手术患者的围术期目标以及术后并发症发作率。成果：调查组患者手术时刻、术后康复排气时刻以及住院时刻均短于参照组，术中出血量以及术后并发症发作率低于参照组。组间目标经核算，P<0.05。定论：相关于传统开腹手术医治胆囊结石兼并胆总管结石，腹腔镜联合胆道镜医治作用更好，优势更为杰出，应推行施行。

【关键词】 胆囊结石 胆总管结石 开腹手术 腹腔镜联合胆道镜

导言

胆囊、胆总管结石兼并是肝胆外科常见病，以手术医治为主。以肝胆外科来说，跟着微创技能的研讨，开端逐渐替代传统开腹手术医治[1]。有报导指出，腹腔镜联合胆道镜能够很好的保存患者十二指肠乳头括约肌的生理功能，进步患者术后康复作用，且并发症少[2]。本文就腹腔镜联合胆道镜、开腹手术医治胆囊结石兼并胆总管结石作用进行比照，总结腹腔镜联合胆道镜手术施行优势。

1 材料与办法

1.1 一般材料

试验目标是河北省保定市唐县康定医院收治的胆囊结石兼并胆总管结石患者，收治时刻为2016年1月到2016年8月，总计60例。患者经B超以及CT查看确诊。男性患者22例，女人患者38例；患者年纪在35-72岁之间，年纪均值（46.0±3.6）岁。将60例胆囊结石兼并胆总管结石患者随机分为两组，患者年纪、性别等一般材料经统计学核算，P>0.05。

1.2 手术办法

参照组：开腹手术医治。对患者施行气管插管全麻，并做好患者生命体征监测作业，做好手术视界惯例消毒处理作业，于右上腹做堵截（长约14cm）并在腹腔全面探查的基础上切除胆囊，探查胆总管、取石，最终放置T管、腹腔引流管进行引流。

调查组：腹腔镜联合胆道镜医治。麻醉方式与参照组共同，树立气腹并安排患者头高脚低、左边体位歪斜，剥离切除安排并露出患者的胆囊方位、进行胆囊别离，在露出胆囊动脉、胆囊管后堵截，切开胆总管前壁处并置人胆道镜，最终进行取石，归纳手术患者的胆总管堵截、粗细程度挑选T管置入并缝合。

别的，护理人员要做好患者围术期护理干涉作业，阐明手术医治计划、注意事项，协助患者树立手术医治决心并缓解焦虑、郁闷、惊骇等消极情绪体现。

1.3 调查目标

记载胆囊结石兼并胆总管结石患者手术时刻、出血量、排气时刻、住院天数、术后并发症状况。

1.4 统计学办法

试验研讨数据均经统计学软件SPSS16.0核算。并发症发作率以%表明，卡方檢验；手术时刻、出血量、排气时刻以及住院天数以x±s方式打开，t查验。P<0.05，证明两组胆囊结石兼并胆总管结石患者目标差异有统计学含义[3]。

2 成果

2.1 组间围术期目标比照

两组胆囊结石兼并胆总管结石患者围术期目标比照成果，见表1。经统计学核算，调查组均优于参照组，P<0.05。

2.2 术后并发症发作状况比照

两组胆囊结石兼并胆总管结石患者术后并发症状况，见表2。经比照，调查组并发症发作率低于参照组，P<0.05。

3 评论

胆囊结石兼并胆总管结石问题显着，约占胆结石同期发作率的10%以上[4]。既往惯例手术医治为开腹手术，可是患者术后康复较慢且并发症问题显着。当时，腹腔镜、内镜技能的开展，使得微创手术在临床医治中的施行价值越发杰出。关于胆囊、胆总管结石兼并患者来说，腹腔镜联合胆道镜医治具有操作简略、维护括约肌、躲避相关安排损害、手术伤口小、术后康复所需时刻短、下降肠梗阻等术后并发症发作率等优势。

试验挑选了60例河北省保定市唐县康定医院近两年手术医治的胆囊结石兼并胆总管结石患者，并进行医治分组，组间材料比照P>0.05，具有可比性。成果显现，调查组手术患者的术后并发症发作率为3.3%，参照组术患者的术后并发症发作率为30%。经统计学核算，t=7.6800，P=0.0055。别的，调查组患者术中输血量、手术时刻、术后初次排气时刻以及住院时刻目标数据成果均优于参照组，P<0.05。归纳试验成果，阐明相关于开腹手术医治腹腔镜联合胆道镜更契合胆囊结石兼并胆总管结石患者需求。

结语

综上所述，腹腔镜联合胆道镜手术医治胆囊结石兼并胆总管结石具有术后康复快、并发症少等优势，契合疾病患者临床需求，主张推行应用。别的，为了确保手术医治作用，要求手术操作医生具有专业技能才能，手术期间动作轻柔、详尽，并做好患者围术期护理干涉作业，缓解患者消极情绪，进步手术医治配合度。

参考文献

[1]谢浩，龙昊，宋正伟等.腹腔镜联合胆道镜医治胆囊结石兼并胆总管结石的临床效果剖析[J].重庆医学，2013，42（20）：2359-2360，2363.

[2]王兵，杨冬林，卢明军等.腹腔镜、胆道镜联合医治胆囊结石兼并胆总管结石效果调查[J].山东医药，2015，（4）：86-87.

[3]章志军，王波，黄俊伟等.腹腔镜联合胆道镜医治胆囊结石兼并胆总管结石52例临床效果调查[J].中国医药导刊，2012，14（8）：1321-1322.

[4]刘郁，于亮，段绍斌等.腹腔镜联合胆道镜医治胆囊结石兼并胆总管结石临床效果调查[J].中国医药导报，2013，10（10）：40-42.