血管性头痛医治办法 讨论护理干涉对脑血管疾病患者偏瘫前期恢复的含义

张敏

【摘 要】 意图 评论护理干涉对脑卒中患者偏瘫前期康复的含义。办法：挑选我院2014年1月-2016年8月40例面瘫患者为研讨目标。分为调查组和对照组，调查组除了进行根底护理外，还实施护理干涉，给予心思护理，自行翻身办法的辅导，辅导患者怎么自行由平卧位改成座位，对照组根底护理。成果调查组由偏瘫患者到能够自行行走的时刻显着短于对照组的患者，调查组的护理满意度显着高于对照组。

【关键词】 护理干涉 脑卒中疾病 偏瘫患者 前期康复

脑血管疾病（CVD）指由脑血管病变导致脑部功用妨碍的一类疾病的总称。在悉数CVD类型中，缺血性脑血管疾病占70%—80%，而出血性脑血管疾病占10%—30%。瘫痪指随意运动功用的减低或损失，从大脑皮质运动区到肌肉这一运动传导通路上的任何部位病变，都可引起。一侧上运动神经元受损所造成的瘫痪可变现为一侧上肢或下肢的瘫痪，称为单瘫，也可表现为一侧肢体的上下肢瘫痪，称为偏瘫。跟着人们日子水平的进步，偏瘫患者的发作率逐步进步，因而下降偏瘫患者的致残率，进步偏瘫患者的日子质量，促进偏瘫患者回忆社会也就刻不容缓。

1 材料与办法

1.1 一般材料

以2014年1月—2016年8月偏瘫患者40例为研讨目标，年纪均在50—77岁，男性20例女人20例，患侧肌力1—2级，健侧肌力4—5级，40例患者的日常日子自理能力气表ADL（batherl）评分均为20分，归于重度依靠日子自理类型。选取患者无任何统计学含义，。 对照组 男女各10例，调查组男女各10例。调查组进行根底护理和护理干涉，对照组只进行根底护理。

2 办法

2.1 心思护理 偏瘫患者前期因肢体功用及语言表达妨碍，日常日子难以自理，患者存在自弃、孤单、固执等心思问题，如得不到及时的引导，则可产生矛盾、惊骇乃至失望的心

理。护理人员能够通过以下办法进行有用沟通（1）护理人员能够鼓舞患者活跃练习，通知患者只要这样才能够进步患者日子自理能力，一起向患者介绍成功康复的事例，也能够介绍成功康复的患者与之沟通沟通，让患者看到期望。（2）与患者沟通时耐性倾听，语速缓慢，这样能够使沟通更有用。（3）与患者家族沟通，鼓舞患者家族多给与亲情的支撑，这样能够进步家庭应对有用性。

2.2 自行翻身的练习。 偏瘫患者大多能够自行向患侧翻身，护理人员耐性辅导患者练习向健侧的翻身。第一阶段能够由家族或护理人员帮忙患者将患肢放于胸前，由患者和家族共同尽力进行翻身，家族给予的帮忙力气能够逐步下降。第二阶段患者健侧的手凭借护栏的力气和家族的部分给力逐步由平卧位改动健健侧卧位，家族和护理人员在侧，保证患者安全。第三阶段患者能够自行翻身，不需求凭借护栏。患者自行翻身的练习，也能够下降褥疮的发作率，增强患者康复的决心。

2.3 卧位改动的辅导 患者在有了自行翻身的根底，就能够练习患者进行体位的改动。第一阶段帮忙患者坐起，伏于床的小饭桌上。第二阶段患者凭借护栏，凭借部分帮忙坐起。第三阶段患者凭借护栏独立坐起。患者家族在旁，保证患者的安全。

2.4 自行刷牙的练习 护理人员辅导患者进行刷牙洗脸的练习。患者起先刷牙能够用食用盐少数放于温水中进行刷牙，到用牙膏进行刷牙。如患者右手肌力正常，给予简略帮忙2-3次后，可自行刷牙。如患者右手为患侧，鼓舞患者用左手，起先给予帮忙，不断鼓舞患者，凭借小床上小饭桌，逐步习惯独立刷牙。这样能够增强患者的日子自理能力，下降口腔感染的几率，一起能够减低护理的工作任务之一口腔护理。

3 成果

通过对偏瘫患者护理项意图干涉，四周后调查组患者Barthel评分在65—75分，归于轻度依靠，对照组的患者Barthel评分45-50分，仍归于中度依靠。对照组的患者满意度仍为96%-100%，调查组的患者满意度为100%，两组成果p<0.05有统计学含义.（见表1）

4 评论

患者在发作偏瘫后大多懊丧，自卑，苦楚，关于家庭和社会增加了很大的担负，护理人员及时给予患者及家族心思引导和决心支撑。在患者偏瘫前期，患者只要被迫平卧位，在给予护理项目干涉后患者的日子自理能力得到了进步。

近年来，脑卒中后遗症发作率依然很高，在存活的患者中有60%耀80%有不同程度的偏瘫、失语、感觉妨碍、运动困难等，其间15%的患者日子不能自理。但是这些留传的后遗症不能紧靠药物医治，需求加强护理，鼓舞家族参加，促进患者在日子自理能力方面能部分或悉数自理。前期护理干涉可防备残疾的发作与开展，后期练习可最大极限的康复机体。据临床很多康复材料验证，脑卒中后偏瘫患者通过护理干涉和专业康复，有2/3 的患者日常日子自理能力康复，70%耀80%的患者能独立行走。护理干涉最佳机遇是患者发病后前3 个月，把握住康复护理机遇，尽力将残疾程度降到最小，康复日子自理能力，进步日子质量。本次研讨成果显现护理干涉对脑卒中后偏瘫的康复有活跃影响，能促进疾病的康复，值得临床推行。

参考文献

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