围产儿逝世 2016莲都区围产儿逝世监测剖析

徐菊青+麻慧芬

【摘 要】 意图：对莲都区围产儿逝世的原因以及有关的影响要素进行了解和评论。办法：对2016年莲都区56例围产儿逝世监测材料进行剖析。成果：围产儿逝世逝世率6.71‰，其间死胎45例，占80.36%，死产1例，占1.8%，7天内重生儿逝世10例，占17.9%。定论：关于欲婚的男女，活跃发起承受婚前和孕前的健康检查以及卫生辅导，关于流行症和遗传病的筛查以及优生常识，应该要点做好遍及的作业，关于碘和叶酸等营养素进行科学地弥补，避免触摸有害的要素。

【关键词】 围产儿 逝世率 监测

围产儿逝世率是点评一个区域围产保健、围产医学质量的一个重要目标。它不只反映集体保健质量，并且反映了产科、重生儿科的归纳医疗水平[1]。是衡量一个区域卫生保健水平的重要标志。现对莲都区2015年10月1日——2016年9月30日期间56例围产儿逝世材料进行回忆性剖析，清晰死因及影响要素，进步防预办法，下降围产儿的逝世率。

1 材料和办法

1.1 材料来历

莲都区全区接产医院围产儿监测的材料，即《监测医院临产状况季报表》、《围产儿逝世个案表》、围产儿逝世产科，以及儿科的住院病历、《孕产妇保健册》、各孕产妇保健医疗单位的《孕产妇系统办理报表》、莲都区围产儿逝世评定材料[2]。

1.2 办法

选用围产期I的计算标准，即妊娠28周（胎儿体重≥1000克）到产后7天内，死胎和死产以及前期重生儿逝世的发作。死因确诊和死因分类根据国际疾病分类（ICD-10），选用一致印制的围产儿逝世个案表和监测临产医院季报表，由各接产单位上报。每季莲都区作业站的妇幼人员对各临产医院的个案和数据进行质控查询。

1.3 质量操控

关于上报的各种材料，由莲都区公共卫生作业站妇幼科的医生审阅，并在当年到各接产单位查阅核对，第二年，将莲都区各接产单位活产及围产儿逝世漏报的状况，随机检查30%进行查询，再将材料进行收拾汇总，提交到市妇幼保健院评定。

2 成果

2.1 围产儿的逝世率及构成比

莲都区临产接生医院，2016年活产数8343例，围产儿上报数8014例，围产儿逝世56例，逝世率6.71‰，其间死胎45例，80.36%，死产1例，1.8%，7天内重生儿逝世10例，17.9%。计算学无明显差异。见表1。

2.2 围产儿死因构成等到顺位

按次序排：出世缺点、脐带要素、早产出世低体重、不明原因死胎、胎盘要素、母亲要素、胎儿要素和胎膜早破、其他要素（經济困难）。见表2所示。

2.3 2012—2016年莲都区监测县围产儿逝世状况比较。见表3所示。

材料显现脐带要素、早产、低出世体重和不明原因死胎依然占了围产儿逝世的重要要素。因而咱们应该加强围生期保健，做好高危孕产妇筛查，进一步加强高危孕产妇办理。

3 评论

3.1 围产儿逝世率

材料显现出世缺点占围产儿逝世首位要素。提示人们往后的作业中要加强优生保健和优生咨询及辅导作业，注重围婚期、孕期、孕前期的保健和防备。一是孕前期服用叶酸可以有效地防备神经管变形发作；二是展开产前筛查作业，改进医治条件，进步出世缺点孕期确诊水平；三是对出世缺点儿及早发现和医治，现在可以使用的方法有重生儿疾病筛查和儿童保健。进行重生儿先天性代谢性疾病筛查、对重生儿进行听力筛查、经过标准体检及早发现胎儿变形，并争夺当令进行手术医治[3]。

3.2 我区的围产儿逝世率整体出现下降的趋势，与2012年相比下降了2.23‰，与2015年1.83‰；前期重生儿占围产儿逝世构成比中从2012年的22.73%下降到2016年的17.86%，提示我市的孕期保健和助产技能在进一步提高，特别是近年来我市强化重生儿窒息复苏抢救训练以及演练等作业对下降死产和前期重生儿逝世起到活跃的效果[4]。

4 总结

丽水市莲都区2012～2016年，展开了围产儿逝世监测作业，意图是为了了突围产儿逝世的相关要素，为了使围产儿逝世率可以下降，采取了有效地防治办法。

参考文献

[1]曹奕，张高东，蒋秋静，肖年，周晓军. 重庆市围产儿逝世状况查询剖析[J]. 第三军医大学学报，2016，（22）：2474-2478.

[2]朱燕飞. 永康市近5年围产儿逝世监测剖析[J]. 上海防备医学，2013，（07）：388-390.

[3]舒立波，屈煜，包赛芬. 宁波市2004—2009年围产儿逝世监测材料剖析[J]. 现代有用医学，2011，（07）：816-818.

[4]王桂萍. 围产儿逝世人群监测剖析与干涉办法[J]. 医学信息（中旬刊），2011，（05）：2195-2196.