小儿高热惊厥的护理办法 小儿高热惊厥的护理领会

施弼华

【摘 要】 意图 讨论高热惊厥患儿的护理经历，以利临床推广使用。办法 我院儿科2016年1月～2016年6月共收治150例高热惊厥患儿，通过对患儿的急救以及针对患儿的生命体征、皮肤、口腔、饮食、心思等方面进行调查与剖析，总结高热惊厥护理办法的重要性及护理经历。成果 无1例逝世。其间惊厥发作2次以上2例，无惊厥继续状况发作。150例患儿均治好出院。定论 对高热惊厥的患儿及时抢救，坚持呼吸道晓畅，合理养分，做好皮肤及口腔护理，采纳安全防护办法，紧密调查病况，对削减其发病率和后遗症，促进患儿康复有重要的含义。

【关键词】 高热惊厥 护理 领会

高热惊厥亦稱热性惊厥，热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，也是儿科的一种常见急症之一。一般以为小儿高热惊厥与感染、高热、遗传等要素具有关联性[1]。多见于6个月～3岁的儿童，男孩稍多于女孩，绝大多数5岁后不再发作。高热惊厥起病急，假如处理不及时，将或许形成窒息、脑水肿等严峻并发症，所以及时抢救、活跃对症医治和护理合作，对减轻患儿脑缺氧具有重要临床含义。现将我科2016年1月—2016年6月收治150例高热惊厥患儿的护理领会陈述如下。

1 临床材料

150例高热惊厥患儿，其间男81例，女69例，男女比例1.17：1；年纪6个月～6岁，平均年纪2.5岁。其间4例由疱疹性咽峡炎引起的热性惊厥，5例手足口病所形成的惊厥，其他均由呼吸道感染所形成的惊厥。临床表现为：认识损失，当惊厥症状发作时，其头部后仰，口吐白沫，牙关紧闭，两眼发直，四肢或面部的肌肉呈阵挛性的抽搐，很多出汗等，体温在39℃～40℃之间。

2 高热惊厥的急救处理

2.1 操控惊厥发作 ①抽搐患儿取平卧位头倾向一侧，当即松解患儿颈部衣扣，铲除呼吸道分泌物，用裹有纱布的压舌板填于上下臼齿之间，以防咬破口舌。②镇停止惊药：遵医嘱给予10%水合氯醛0.4～0.6mg/kg参加0.9%生理盐水20ml保存灌肠，苯巴比妥钠5～8mg/kg深部肌肉注射，或地西泮0.1～0.3mg/kg（本组仅2例运用过地西泮）静脉推注。用药后亲近调查患儿的血压、脉息、呼吸等生命体征，如有病况改变应当即告诉医师给予处置。

2.2 及时有用降温 高热可进一步加剧痉挛，添加脑缺氧引起脑水肿。①药物降温：遵医嘱恰当运用退热剂，如安乃近等。用药后亲近调查患儿的出汗，避免因出汗过多而形成虚脱。②物理降温：物理降温是一种可重复运用、安全有用的办法，可用于高热或有高热惊厥史的前期家庭护理，作为药物降温的辅佐降温办法。使体温下降在36.5℃～38℃之间，以防高热惊厥复发。退热处置后1～2h复测体温，及时替换汗湿衣服，避免汗皮肤热量蒸腾引起受凉加剧病况。

2.3 氧气吸入 当即给予氧气吸入，吸氧可改进安排缺氧，添加血氧饱和度，避免发作脑水肿。鼻导管吸氧0.5～1.0L/min，面罩吸氧2～3L/min，若有窒息，应当即给予简易复苏囊或气管插管。本组无窒息患儿，多选用鼻导管和面罩吸氧。

2.4 活跃医治原发病 高热惊厥一般是由疱疹性咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染而引起，在止惊退热的一起要活跃医治原发病，避免惊厥的复发并使惊厥得到终究操控。

3 护理

3.1 加强根底护理 （1）及时调查病况的改变是确保小儿惊厥化险为夷的重要确保。 亲近调查患儿神志、体温、脉息、呼吸、血压改变，及时发现病况转归。（2）坚持病室安静，光线柔软。避免噪音和强光影响。室温以24℃～26℃，湿度65%为宜。（3）各项医治及护理操作应轻柔，并会集进行，尽量削减对患儿搬动。（4）惊厥发作时，禁食，等候患儿清醒、病况安稳后，再给高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。（5）留意安全，拉好床栏，避免坠床及碰伤。

3.2 心思护理 家长因小儿出人意料的抽搐发作，存在严重、焦虑、忧虑等负性心情。在急救时，医护人员须争分夺秒、灵敏灵敏、有条有理地进行抢救，边详尽体检边问询病况，以高度的责任心和娴熟的技能获得患儿及家长的信赖。奉告家族高热惊厥大多预后杰出，挑选家族关怀的问题当令引导。

3.3 出院健康教育 初次高热惊厥发作后30%～40%的患儿或许再次发作，75%的患儿再次发作在初次发作后1年内，90%在2年内。因而对患儿家族做好耐性详尽的宣教极为重要。

4 成果

使用高热惊厥的急救程序和相应的护理办法，150例高热惊厥的患儿无一例逝世。其间惊厥发作两次以上的患儿2例，无惊厥继续状况。通过有用的医治及对病况的亲近调查，无脑水肿现象发作。其他患儿无任何并发症发作，均康复出院。

5 护理领会

5.1 如发作高热惊厥，应当即就地抢救，坚持患儿呼吸道疏通，及时吸氧，镇停止惊[2]。让患儿平卧头倾向一侧，当即松解衣领，坚持室内空气流通，制止家长搂抱、按压或摇晃患儿，并立刻告诉医护人员进行急救。

5.2 如发作抽搐，要坚持呼吸道晓畅，备好吸痰器及时吸出或铲除口腔内剩余的分泌物，采纳侧卧位或头倾向一侧以防误吸及舌头后坠形成窒息。

5.3 给予氧气吸入并灵敏备好抢救药品，如地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等。树立好静脉输液通路，坚持液体晓畅，有利于抢救时静脉给药。

5.4 遵医嘱给予降温，使体温操控在38℃左右，最常用的物理降温是温水擦浴。本组使用退热剂30min后仍未降温98例，占65.3%。在擦试时胸腹部不可以擦，避免起心率减慢及腹泻。

5.5 亲近调查病况改变，做好生命体征的监护，①血压的调查：每30min丈量血压一次，调查血压是否升高、脉压差是否添加，有改变时应当即告诉医师；②瞳孔调查：每15～30min调查瞳孔一次，看瞳孔是否等大、等圆，边际是否规整；③呼吸的调查：紧密调查呼吸节律是否规整、呼吸频率是否削减，留意有无双吸气、叹气样呼吸和呼吸暂停等反常呼吸。

5.6 做好皮肤护理 留意口腔护理 留意饮食调理 坚持病室安静、空气新鲜 避免空气对流，各种护理操作应尽量会集进行，动作要轻并严格执行无菌操作技能，避免穿插感染。

6 定论

患儿高热后或许会由于继发感染而导致感染惊厥呈现，假如医治作用欠安，将会严峻危害患儿的大脑发育和身体健康。高热惊厥是小儿常见惊厥类疾病，复发率较高。因而临床作业中护理有必要做到灵敏、精确地合作医师做好各项护理作业，并帮忙医师对患儿做头颅CT、脑电图、血钙等有关的查看，以清晰病因做出正确确诊及时采纳有用的医治护理办法，向患儿家族交待清楚病况、诱因、做好健康辅导，对促进患儿康复也具有活跃的含义。

参考文献

[1]袁萍，蒋莉.再谈热性惊厥预后与防治研讨进展[J].我国有用儿科杂志，2014，29（2）：101-103.

[2]陈峰. 归纳护理干涉在小儿感染惊厥护理中的使用作用[J]. 护理研讨，2015，29（4）：1519-1520.

[3]聂会军，刘国英. 小儿高热惊厥的确诊和医治[J]. 有用心脑肺血管病杂志，2011，19（9）：1529-1530.