雅安市中医院有临床药师 关于中医院门诊咨询药师培育方法的考虑
刘洋+郭桂明
摘要：门诊咨询药师应具有厚实的理论常识、杰出的个人本质及有用的交流技巧。培育一支合格的中医院门诊咨询药师部队，应注重中西偏重、教学相长，注重临床常识的培育，采纳多种方式的训练办法，注重相关准则学习训练，并拟定合理的查核内容及点评规范。
要害词：门诊用药咨询；培育方式；药学效劳；药师
中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：2095-5707（2017）04-0053-03
Abstract： Outpatient medication consulting pharmacist should be equipped with solid theoretical knowledge， good personal qualities and useful communication skills. Training a qualified outpatient consultation pharmacist team in Chinese hospital should pay attention to learning TCM and Western medicine， knowing that teaching and learning are dependently developmened， taking various forms of training ways， focusing on training of relevant regulations and making reasonable assessment contents and evaluation criteria.
Key words： outpatient medication consulting； training mode； pharmaceutical service； pharmacist
為了更好地为患者供给多层次的药学专业效劳，2013年北京市医院办理局发布了《用药咨询中心建造作业计划》[1]，北京中医医院作为仅有一家归纳性中医院，成为第一批建立用药咨询中心的医院。用药咨询中心建立以来，咨询内容触及广泛且专业性极强，这对药师专业本质的进步也起到了很好的促进效果[2]。在国外，药学咨询对医师、护理的作业和辅导患者用药、进步医疗质量方面都发挥着重要的效果，药师供给的专业咨询是药学效劳的重要组成部分[3-4]。在我国，药学咨询的重要性也逐步被知道[5-6]。培育合格的门诊药物咨询药师部队是燃眉之急，国内各家医院的培育方式各不相同[7-8]。现结合我院的特征，对其培育办法进行探究与考虑，以供同路学习。
1 门诊咨询药师应具有的技术
1.1 厚实的理论常识
咨询药师必需求熟练把握我院药品的基本信息，因为我院是归纳性中医院，中药问题占有日常咨问询题的70%。常见中药问题首要包含中药汤剂的煎煮办法、药物的特别煎煮办法（如先煎、后下、包煎等）、《中华人民共和国药典》（2015年版）规则的28种毒性中药的定量、中药材的储存、中成药与汤剂能否一同服用、中西药能否联合使用、一些中药特别剂型的使用办法（如熏眼剂、骨科洗剂等）、中药不良反应、特别人群用药等。当然，西药的相关常识也要了解把握。别的，门诊咨询作业只是把握药学基本常识是不行的，还要储藏临床方面常识、了解常见疾病的药物医治计划，丹方中中药的效果，这样才干更好地协助患者。如中药大黄，选用不同煎煮办法能够发挥不同药效，这就需求药师能分分出该药在丹方中的效果，若用于活血化瘀可惯例煎煮，若用于泻下攻积则宜后下、不易久煎[9]。咨询药师要依据不同状况给予患者具体辅导。又如一便秘患者，长时刻自行服用便通胶囊，症状未缓解，来医院咨询，药师问询后得知患者大便干结，口干口臭，腹中胀满，小便短赤，为肠道实热证，而便通胶囊适用于脾肾阳虚证，主张患者服用麻仁润肠丸，如仍未缓解应及时就医，后随访，患者症状改进。可见，具有厚实的理论常识，是做好药物咨询作业的先决条件。
1.2 杰出的个人本质
一名合格的咨询药师不只要具有过硬的理论常识，还应该具有杰出的个人本质。个人本质首要体现在本身形象、精神风貌、作业态度及作业热心上。正经的外表有利于建立作业形象，丰满的作业热心和活跃的作业态度会添加患者的信任感，使药师与患者之间能够愉快顺利地交流。所以，咨询药师需培育杰出的个人本质，坚持杰出的精神面貌，为患者供给优质、高效的效劳。
1.3 有用的交流技巧
杰出的交流能够进步药学效劳水平[10]，使用药咨询效劳取得事半功倍的效果。患者大多不具有医学、药学专业布景，咨询时并不能自动、精确地给药师供给信息，这就需求药师充分运用说话艺术，考究交流技巧，对患者进行引导，然后取得有用的信息，防止因交流不妥未能提取要害信息，导致患者得到无效或许过错的回答。面临有些带着不良情绪的患者，要耐性倾听，站在患者的视点，了解患者的需求，尽量化解矛盾，削减医患胶葛。
2 对我院门诊咨询药师培育的主张
2.1 注重中西偏重、教学相长
依据我院实际状况，按专业将咨询药师分为中药组和西药组，咨询过程中遇到问题别离由中药组、西药组进行汇总收拾，之后彼此授课学习。这样，两组药师在概括总结常识点、彼此评论学习的过程中，既对自己不拿手的常识进行了弥补，一同也是对本专业常识的一次体系的回忆与加强，起到教学相长的效果。别的，收拾的材料可装订成册，便于随时参阅，还可发放给临床医师、护理以及患者，便于药学效劳的推行，发挥其最大的成效。
2.2 注重临床常识的培育
咨询药师除了学习药学专业的常识以外，关于我院常见疾病的医治计划及一些超说明书用药的内容也要有所了解，防止与患者一同对医师处方发生质疑。所以，咨询药师更要运用临床思想归纳考虑问题。针对这种状况，医院一方面要引荐《临床药物医治学》《中医基础理论》《丹方学》《试验诊断学》等书本给咨询药师阅览自学，另一方面要定时安排临床医师、护师为药师授课，解说相关范畴的最新药物医治研讨进展及最新指南中的药物医治引荐。这样不只弥补了咨询药师临床常识的短少，也加强了他们与临床作业者的交流。
2.3 训练宜选用多种方式，灵活多样
因为我院咨询药师均为兼职，平常忙于自己的本职作业，很难抽出固定时刻进行学习。所以训练的时刻选用灵活多样的方式进行。⑴创立群，随时共享学习材料，并对咨询中所遇到的问题进行求助。⑵使用我院自己规划的用药咨询记载软件，将每个月的咨问询题进行分类汇总，对典型事例安排评论。⑶选出经历丰厚的咨询药师作为带教教师，在回答患者问题的过程中，让学员实地观摩学习。⑷培育咨询药师编撰科普文章的才能，能够制成宣扬页进行发放，也可经过进行药学常识的遍及。⑸安排咨询药师每周进行针对患者的科普讲座并进行现场互动，训练药师的言语表达才能及與患者的交流才能。
2.4 注重相关准则学习训练
准则建造和规范化流程是用药咨询效劳规范、规范、专业的保证[11]。咨询药师上岗前一定要进行相关准则的学习训练，如“用药咨询岗位职责和作业准则”“门诊用药咨询流程及作业内容”“药品不良反应挂号及上报准则”等。培育咨询药师对我国药学范畴及相应法律规则的注重度，以使咨询药师的效劳内容和效劳流程愈加规范和规范，紧跟整个药学范畴的展开脚步。
2.5 拟定合理的查核内容及点评规范
施行定时查核准则，以查验咨询药师对常识的把握状况。鉴定人需由高级职称并具有丰厚的用药咨询经历的药师担任。查核内容分为理论查核及操作查核，理论查核题型包含单选、多选、填空、判别及问答题。详见表1。理论查核和操作考试完毕后，汇总2项考试成果，归纳鉴定受训人员考试是否合格，能否担任用药咨询药师的岗位。其间理论不合格者不得参加操作考试，给予1次补考时机。针对存在问题进行再训练，理论成果合格方可参加操作考试。操作考试成果低于80分或查核中存在原则性过错的受训人员不得参加分配作业，需留岗调查，经从头查核经过方可参加作业。理论查核、操作查核及归纳鉴定表归入个人档案进行办理备检。
3 小结
现在，我国针对咨询药师的训练尚无固定方式能够学习，各家医院依据自己医院的特征及人员状况自行安排。笔者依据自己多年从事门诊用药咨询作业的经历及我院特征，提出中医院咨询药师需具有的技术并对培育方式进行评论。可是，这一方式还存在短少之处，比方，短少具有丰厚带教经历的咨询药师，短少具有科学规范的绩效办理方式[12]等等。希望能引起相关部分的注重，建立咨询药师的师资训练基地，为医院运送更多的优异的咨询药师人才。
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