日喀则市人民医院 日喀则市人民医院住院儿童贫血状况剖析

陆奕+王雪琴

儿童处于成长发育阶段，各种养分物质需要量大，易发作贫血。假如儿童长时间处于贫血情况会对机体发作严重危害，对大脑发育形成不可逆危害，影响儿童智力，导致成长发育缓慢＼[1＼]。日喀则市地处我国青藏高原，自然环境共同，社会经济、大众日子习惯等和内地平原区域有极大不同。本文剖析日喀则市人民医院住院儿童的贫血情况，为临床诊治供给参阅。

1目标与办法

1.1目标

日喀则市人民医院儿科2015年1—12月住院儿童531例，其间男362例，女169例。年纪1个月至12岁。

1.2确诊规范

考虑高海拔对人体血红蛋白的影响，以一般确诊规范×＼[1×日喀则市均匀海拔高度（3 850 m）/1 000＼]校对核算血红蛋白＼[2＼]。红细胞<1.0×1012/L，血红蛋白<34.6 g/L为极重度贫血；红细胞（1.0～2.0）×1012/L，血红蛋白34.5～69.2 g/L为重度贫血；红细胞（2.0～3.0）×1012/L，血红蛋白69.3～103.9 g/L为中度贫血；红细胞（3.0～4.0）×1012/L，血紅蛋白103.9～126.9 g/L（6岁以下），血红蛋白103.9～138.5 g/L（6岁以上），为轻度贫血。

1.3统计学剖析

使用Excel 2003进行统计学剖析。

2成果

2.1住院儿童贫血情况

531例住院儿童，入院后24 h内经血常规检测后依照一般规范确诊贫血167例，校对核算血红蛋白后确诊贫血224例。贫血儿童中男性147例（65.6%），女人77例（34.4%）。贫血儿童年纪散布及贫血程度见表1。

2.2兼并疾病

224例贫血儿童中，兼并感染183例，占81.7%。其间呼吸道感染135例，占60.3%，胃肠道感染48例，占21.4%；兼并其他疾病13例，占5.8%；无兼并疾病28例，占12.5%。

2.3日子区域

来自城市21例，占9.38%，乡村区域203例，占90.63%。

2.4喂食办法

鉴于婴儿期成长发育敏捷，不科学不合理的喂食办法与养分摄入不均衡易导致贫血的发作。剖析183例1个月至不满3岁贫血儿童的喂食情况。母乳喂食和已增加蛋、肉、奶辅食的儿童贫血占比分别为40.3%和37.8%，显着低于非母乳喂食（58.7%）和未增加蛋、肉、奶辅食的儿童（48.4%）。见表2。

3评论

本研讨在日喀则市人民医院531例住院儿童中依照一般规范确诊贫血167例，依据海拔高度校对核算血红蛋白后确诊贫血224例。因为贫血对儿童身体健康和智力发育都有必定的影响，而且在高原低氧低气压区域贫血将进一步加剧机体缺氧情况，因此在高原区域儿童贫血的防治过程中应强化校对核算血红蛋白的办法，以前期确诊、活跃医治，削减并发症的发作。

儿童贫血在我国仍是公共卫生问题之一，据报导，在平原贫困区域儿童贫血患病率为6.7%～22.4%＼[34＼]，在西藏区域3岁以下贫血儿童患病率为37.8%＼[2＼]。本研讨224例住院贫血患儿占住院儿童总数的42.2%，虽或许受住院儿童原有疾病的影响，但仍阐明日喀则区域儿童贫血情况更为严峻，应在防治方面予以重视。

西藏日喀则区域儿童平常疏于体检，家族关于儿童面无人色等往往不行重视，多在儿童有发热、咳嗽、腹泻等其他症状就诊时才发现患有贫血。本研讨中患儿兼并呼吸道及胃肠道感染性疾病占82.7%，与国内相关报导成果相似＼[5＼]，提示感染性疾病与贫血相互影响，一方面疾病会加剧机体耗费及削减对养分物质的吸收，诱发或加剧贫血的发作，一起贫血也使儿童简单患感冒、腹泻等感染性疾病。

本研讨中儿童贫血的患病率随年纪的增加而下降，与孙敬等＼[5＼]的报导共同。7岁以下住院儿童贫血患病率不低于40.0%，而且中至重度贫血的份额显着要高，提示应重视高原区域7岁以下儿童的贫血情况，加强防治。

在3岁以下住院儿童中非母乳喂食及未增加蛋肉奶辅食者贫血患病率较高。或许的原因是患儿以乡村来历为主，占90.6%以上，育儿办法不行科学，母乳喂食不充分，辅食增加不合理，品种单调，多植物性食物＼[6＼]，少动物性食物，形成儿童易发作贫血。

依据本研讨成果，主张采纳以下办法：① 7岁以下儿童应定时检测血常规，规范确诊规范，以前期发现贫血并予以医治；② 活跃医治感染性疾病，有助于下降儿童贫血的发作；③ 有报导高原区域儿童遍及缺铁＼[8＼]，简单发作缺铁性贫血，应重视食物品种多样化、质量优化及适宜的喂食频度，避免婴儿贫血。

参阅文献

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[3]阮元，万青青，余思洋，等.云南省4个贫困区域0～6岁儿童贫血情况及影响要素剖析＼[J＼].我国妇幼卫生杂志，2014，5（1）：5153.

[4]李曼丽，于冬梅，刘爱东，等.我国贫困区域2～5岁儿童的贫血患病现状及家长喂食行为的影响要素剖析＼[J＼].卫生研讨，2011，40（2）：147149.

[5]孙敬，范亚莉，刘润武，等.青海区域3岁以下儿童贫血情况的临床剖析＼[J＼].我国妇幼保健，2014，29（1）：7981.

[6]陈云兵.高原区域小儿贫血68例临床剖析＼[J＼].现代医药卫生，2011，27（17）：25892590.

[7]陈敏，钱慧瑾，黎健.上海市某社区婴儿缺铁性贫血影响要素研讨＼[J＼].上海防备医学，2011，23（5）：210211.

[8]周晓燕.高原区域436例儿童微量元素检测成果剖析＼[J＼].中外健康文摘，2010，7（28）：338339.

（收稿日期：20160923）