琥珀胆碱 维库溴铵与琥珀胆碱医治脑外伤张口困难的作用对等到护理剖析

张文娟

【摘要】 意图 评论维库溴铵与琥珀胆碱医治脑外伤张口困难的作用对等到护理剖析。办法 100例脑外伤张口困难患者， 依照患者入院就诊日期的单双数分为对照组与调查组， 每组50例。对照组患者运用琥珀胆碱医治， 调查组运用维库溴铵医治;调查组患者加强护理干涉， 对照组患者选用传统护理。比较两组患者护理满足度评分、并发症发作率;患者在运用不同药物后的中止烦躁时刻、可张口时刻以及插管耗时。成果 调查组患者并发症发作率24%低于对照组的46%;护理满足度评分（96.22±

2.43）分高于对照组的（82.62±2.39）分， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。调查组患者中止烦躁时刻、插管耗时短于对照组， 可张口时刻时刻善于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 脑外伤张口困难患者运用维库溴铵医治， 一起加强护理干涉， 能有用的下降患者并发症发作率， 进步对护理人员的满足度， 值得在临床上推行。

【关键词】 维库溴铵;琥珀胆碱;脑外伤张口困难;医治作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.078

关于呈现脑外伤且伴有张口困难的患者， 常常伴有昏倒且并发舌后坠[1]， 大大增加了发作窒息的几率， 有必要及时的对患者施行气管插管， 以改进患者的呼吸[2]。因而， 有必要选用有用的肌松药以进步器官插管的成功率， 改进患者的循环。本次研讨中， 着重于对调查组的患者加强护理干涉， 剖析比照两种不同的医治办法与护理形式的临床作用。现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选2016年10月1日～2017年9月30日在本院承受医治的100例脑外伤张口困难患者作为研讨目标， 依照患者入院就诊日期的单双数分为对照组与调查组， 每组50例。对照组中男24例， 女26例， 年纪18～59岁， 平均年纪（35.64±8.43）歲。调查组中男23例， 女27例， 年纪18～58岁， 平均年纪（35.28±8.48）岁。两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。一切选入本次研讨的患者均排出心脏、肾脏等器官的严峻疾病以及严峻认识妨碍， 关于本次试验研讨中所触及的内容、操作办法、试验办法以及所用时刻等本院科室、患者及其患者家族均归于知晓情况， 都赞同参加本次试验研讨。

1. 2 办法

1. 2. 1 医治办法 在患者血压坚持平稳的情况下， 对照组患者选用琥珀胆碱打针液医治， 静脉打针100 mg;调查组患者依据患者的体征选用维库溴铵打针液医治， 运用剂量0.10～0.15 mg/kg， 在运用不同的药物后均进行气管插管。

1. 2. 2 护理办法 对照组患者选用传统护理， 调查组患者加强护理干涉， 具体措施如下：①心思护理：在承受气管插管前， 患者需求有一个时刻短的等候时期， 此刻对患者的心思护理十分重要。护理人员应与患者及其家族进行交流， 让家族在对气管插管有必定的了解后签署知情赞同书[3];②根底护理：关于现已打针维库溴铵的患者， 机体处于依托呼吸机进行被迫呼吸的情况， 护理人员应亲近调查患者的生命体征， 一旦呈现痰液， 应立即为患者施行吸痰护理[4];③体位护理：患者在打针维库溴铵后， 机体处于肌无力的情况， 加之患者需求运用呼吸机， 长时刻坚持同一个体位大大增加了患者骶尾部发作压疮的几率。因而， 护理人员应及时、尽早的为患者施行体位护理， 防备压疮的发作[5]。

1. 3 调查目标及断定规范 比较两组患者护理满足度评分、并发症发作率;患者在运用不同药物后的中止烦躁时刻、可张口时刻以及插管耗时。在本次试验研讨完毕后， 护理人员将科室克己的评分表发放至参加本次研讨的患者， 让患者对护理人员本次临床护理的作业进行评分， 依照百分制进行评分， >80分为十分满足， 60～79分为比较满足， <60分为不满足。

1. 4 统计学办法 选用SPSS22.0统计学软件对研讨数据进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验;计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者并发症发作情况及护理满足度评分比较 调查组患者并发症发作率24%低于对照组的46%;护理满足度评分（96.22±2.43）分高于对照组的（82.62±2.39）分， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者中止烦躁时刻、可张口时刻、插管耗时比较 调查组患者中止烦躁时刻、插管耗时短于对照组， 可张口时刻时刻善于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

关于颅脑外伤的患者， 发作舌根后坠的几率十分大， 因而， 有必要及时的为患者施行气管插管改进呼吸循环情况。维库溴铵作为一种临床上运用较为广泛的中效去极化肌松药， 与琥珀胆碱比较， 尽管作用时刻较短， 但发作颅内压增高、眼内压增高的几率极低[6， 7]。本次研讨中， 将100例患者分为对照组与调查组， 对照组患者运用琥珀胆碱， 调查组运用维库溴铵， 调查组患者加强护理干涉， 而对照组采纳传统护理， 成果显现， 调查组患者并发症发作率24%低于对照组的46%， 护理满足度评分（96.22±2.43）分高于对照组的（82.62±2.39）分， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。调查组患者中止烦躁时刻、插管耗时短于对照组， 可张口时刻时刻善于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述， 脑外伤张口困难的患者运用维库溴铵医治， 能有用缩短患者继续烦躁时刻， 改进可张口时刻， 插管耗时有用缩短， 一起加强对患者的护理干涉， 能有用下降患者并发症发作率， 进步对护理人员的满足度， 值得在临床上推行。

参考文献

[1] 费晓琴.维库溴铵与琥珀胆碱医治脑外伤张口困难的作用比较及护理.我国药业， 2013， 22（9）：121-123.

[2] 梁冬梅， 冼爱华， 陆桂花， 等.前期功用练习仇人颈部烧伤患者张口困难和颈部活动受限的影响.全科护理， 2016， 14（3）： 272-274.

[3] 徐萍， 裴忠玲. Pender健康促进形式对鼻咽癌患者放疗后张口困难及张口练习依从性的影响.中华现代护理杂志， 2016， 22（36）：5237-5239.

[4] 许丽媚， 张朝凤， 杨秋花， 等.渠道连续护理对鼻咽癌放疗出院患者张口困难恢复的影响.广西医科大学学报， 2017， 34（2）：315-318.

[5] 田云亮. 罗库溴铵和维库溴铵合用2种给药办法在饱胃和脑外伤患者手术中的比照调查. 我国伤残医学， 2014（6）：98-99.

[6] 邓邦连， 邢永贵， 付再彦， 等. 维库溴铵前处理对琥珀胆碱肌震颤及插管条件的影响. 有用医院临床杂志， 2011， 8（2）：104- 105.

[7] 刘石磊. 维库溴铵预注法对琥珀胆碱肌震颤及术后肌痛临床调查. 我国社区医生（医学专业）， 2012， 14（32）：139-140.

[收稿日期：2017-12-19]