膀胱癌术后膀胱灌注化疗 讨论延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的使用作用

戎琨 董南君

【摘要】 意图 探析膀胱癌术后膀胱灌注化疗中施行连续性护理的临床作用。办法 66例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者， 依据硬币法分为惯例组与连续组， 各33例。惯例组患者施行惯例护理， 连续组患者在惯例护理基础上施行连续性护理。选用日子质量鉴定简表SF-36对两组患者护理前及护理后6个月的日子质量进行点评， 并对两组患者医治依从性及护理满意度予以比较。成果 连续组患者医治依从性为97.0%， 高于惯例组的78.8%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。护理后， 惯例组患者日子质量鉴定简表SF-36各项评分与护理前比较差异无统计学含义（P>0.05）；连续组患者日子质量鉴定简表SF-36各项评分高于本组护理前， 且高于同期惯例组患者， 差异具有统计学含义（P<0.05）。连续组患者护理满意度为97.0%（32/33）， 显着高于惯例组的81.8%（27/33）， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 膀胱癌术后膀胱灌注化疗中施行连续性护理的临床作用愈加显着， 不只能够进步患者医治依从性， 还能够改进患者日子质量， 进步护理满意度， 值得进一步使用与学习。

【关键词】 膀胱癌；连续性护理；膀胱灌注化疗；日子质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.099

膀胱癌是一种比较常见的泌尿系统肿瘤疾病， 近些年来发病率出现上升趋势[1]。现阶段， 手术切除是膀胱癌医治的首选办法， 临床作用显着， 但术后复发率较高， 且少量患者易开展成浸润性膀胱癌。所以， 为削减膀胱癌术后复发， 应给予术后化疗。膀胱灌注化疗可将药物直接送至病灶部位， 能够按捺癌细胞搬运与仿制， 作用杰出[2]。但是， 灌注化疗需屡次插管， 且医治时刻比较长， 导致患者依从性较差， 日子质量较低。本文现对本院2016年2月～2017年4月行膀胱癌术后膀胱灌注化疗的66例患者予以研讨。现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 将本院2016年2月～2017年4月收治的66例膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者作为调查目标， 依据硬币法分为惯例组与连续组， 各33例。惯例组患者中， 女10例， 男23例；年纪28～78岁， 平均年纪（56.8±10.2）岁。连续组患者中， 女11例， 男22例；年纪29～78岁， 平均年纪（56.9±10.0）岁。两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 归入与扫除规范 归入规范：①年纪≥18岁；②初次确诊为非肌层浸润性膀胱癌；③行尿道膀胱肿瘤切除术， 且术后承受膀胱灌注化疗；④交流、理解才能正常；⑤知晓本次研讨意图， 且签署了知情同意书。扫除规范：①兼并严峻泌尿系统或其他系统疾病；②伴有精力障碍、认知障碍或语言障碍；③兼并其他部位恶性肿瘤；④临床材料不完整。

1. 3 办法 惯例组患者施行惯例护理， 即向患者及其家族阐明化疗重要性， 进而对疾病及膀胱灌注化疗予以正确认知， 协助患者树立恢复决心。吩咐患者灌注前2 h禁食禁饮， 并严厉消毒导尿进程， 置入尿管， 排空膀胱， 严厉依照医嘱配药， 经尿管注入膀胱， 之后注入生理盐水5～10 ml， 确保药物悉数注入尿管中。向患者阐明药物保存时刻， 守时改动体位， 依次为俯卧位、左侧卧位、右侧卧位、平卧位， 一直到药物作用后排出[3]。

连续组患者在惯例组护理基础上施行连续性护理， 内容如下。①组成连续护理小组：由护士长、护理人员组成连续护理小组， 依据患者的实际状况， 拟定切实可行的连续性护理计划。②电话随访：患者膀胱灌注化疗后3 d内予以电话随访， 对患者膀胱灌注后具体状况进行了解， 然后给予相应的主张， 辅导患者打开自我护理， 并叮咛患者严厉依照医嘱用药， 一起耐性回答患者的疑问。

1. 4 调查目标及点评规范 比较两组患者医治依从性、护理满意度（记载满意例数并核算满意度）及护理前后的日子质量鉴定简表SF-36[生理功用（PF）、躯体痛苦（BP）、整体健康（GH）、生机（VT）、社会功用（SF）、精力健康（MH）]评分。选用直接调查法点评患者医治依从性， 并克己医治依从性记载表， 内容包含患者是否依照医嘱准时进行膀胱灌注、每次灌注时刻等， 首要划分为彻底依从、部分依从、不依从， 依从性=（彻底依从+部分依从）/总例数×100%。

1. 5 统计学办法 选用SPSS22.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 兩组患者医治依从性比较 连续组患者彻底依从20例、部分依从12例、不依从1例， 医治依从性为97.0%；惯例组患者彻底依从16例、部分依从10例、不依从7例， 医治依从性为78.8%。连续组患者医治依从性高于惯例组患者， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理前后日子质量比较 护理后， 惯例组患者日子质量鉴定简表SF-36各项评分与本组护理前比较差异无统计学含义（P>0.05）；护理后， 连续组患者日子质量鉴定简表SF-36各项评分高于本组护理前， 且高于同期惯例组患者， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组患者护理满意度比较 连续组患者护理满意度为97.0%（32/33）， 显着高于惯例组的81.8%（27/33）， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

膀胱癌术后膀胱灌注化疗首要为距离医治， 需在每次灌注化疗期间回来家中涵养。以往首要施行惯例护理， 为患者化疗进程、化疗后供给护理效劳以及出院辅导等， 并未延伸至家庭， 无法及时回答患者疑问[4-6]。而连续性护理就是对医院护理作业的连续， 能够为患者供给愈加全面、详尽的护理效劳， 及时回答患者疑问， 有助于加速患者恢复， 进步患者日子质量。

本文研讨显现：连续组患者医治依从性为97.0%， 高于惯例组的78.8%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。护理后， 惯例组患者日子质量鉴定简表SF-36各项评分与本组护理前比较差异无统计学含义（P>0.05）；护理后， 连续组患者日子质量鉴定简表SF-36各项评分高于惯例组患者， 差异具有统计学含义（P<0.05）。连续组患者护理满意度为97.0%， 显着高于惯例组的81.8%， 差异有统计学含义（P<0.05）。由此阐明， 经过连续性护理的施行， 能够有用进步患者医治依从性、日子质量及护理满意度， 与相关文献报导根本相符[7-9]。在连续性护理中， 首要树立连续护理小组， 依据患者的实际状况， 拟定切实可行的连续性护理计划， 之后经过电话随访、短信提示、树立渠道等方法， 对患者出院后状况予以具体了解， 进而及时协助患者， 给予科学、合理的辅导， 进步患者医治决心， 以达观、活跃的心态面临医治， 并自动合作医治， 以此获得杰出的医治作用。此外， 经过连续性护理的施行， 能够有用进步患者自我护理认识与才能， 然后更好的满意了患者的需求， 进一步进步了患者护理满意度[10-12]， 临床使用价值非常显着。

综上所述， 膀胱癌术后膀胱灌注化疗中施行连续性护理的临床作用愈加显着， 不只能够进步患者医治依从性， 还能够改进患者日子质量， 进步护理满意度， 值得进一步使用与学习。

參考文献

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[12] 赵红. 癌症患者连续性护理方式的研讨进展. 有用临床护理学电子杂志， 2017（38）：195-196.

[收稿日期：2017-11-24]