齐拉西酮奥氮平哪个好 齐拉西酮与奥氮平医治晚年精神分裂症效果及对血糖、血脂水平的影响剖析

苏力

【摘要】 意图 研讨剖析齐拉西酮与奥氮平医治晚年精力分裂症作用及对血糖、血脂水平的影响。办法 100例晚年精力分裂症患者， 随机分为调查组和对照组， 每组50例。对照组患者选用奥氮平医治， 调查组患者选用齐拉西酮医治， 比较两组患者的医治作用、血糖、血脂水平及体质量指数（BMI）改变。成果 治療后， 对照组患者空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、BMI 均高于本组医治前， 差异具有统计学含义（P<0.05）。医治后， 调查组患者FPG、TG、TC、BMI 均低于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。调查组医治前后阴性阳性症状量表（PANSS）评分分别为（78.32±8.69）、（42.33±8.00）分， 对照组分别为（77.69±9.90）、（42.11±8.70）分， 医治后， 两组患者PANSS评分均低于本组医治前， 差异有统计学含义（P<0.05）；医治前后两组患者PANSS评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。调查组医治有效率为94%（47/50）， 与对照组的92%（46/50）比较差异无统计学含义（P>0.05）。定论 针对晚年精力分裂症病症， 选用齐拉西酮与奥氮平医治均对医治作用有显着的影响。但齐拉西酮对患者血糖、血脂等水平的不良影响较小， 更适合该病症医治， 可以大大下降不良反应发生率， 使用价值更高， 所以值得在临床进一步推行和使用。

【关键词】 晚年精力分裂症；齐拉西酮； 奥氮平；血糖；血脂；医治作用；比较

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.090

近年来， 跟着大众生计压力增大， 加上不良饮食、作息等影响， 精力分裂症病症发病率越来越高， 且日益呈现年轻化趋势[1]。作为一种常见的精力性疾病， 精力分裂症发病机理杂乱， 且对患者日常日子等发生很大的影响， 尤其是关于晚年精力分裂症患者而言， 在情感认知、思想、举动等方面还存在很大的不协调性， 所以临床上关于晚年精力分裂症研讨较多。现在医治该病的常用药物首要有齐拉西酮和奥氮平两种。这两种药物在医治进程中都会对患者的血糖、血脂等目标发生影响， 简单导致患者呈现糖尿病， 所以临床上关于这两种药物的使用等说法不一[2-4]。为了进一步了解齐拉西酮与奥氮平医治晚年精力分裂症作用及对血糖、血脂水平的影响， 本研讨进行了全面调研剖析， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选2015年2月～2016年11月于本院就诊的100例晚年精力分裂症患者作为研讨目标， 随机分为调查组和对照组， 每组50例。对照组患者男30例， 女20例；年纪65～87岁， 均匀年纪（69.8±5.8）岁；病程5个月～5年， 均匀病程（1.6±1.2）年。调查组患者男25例， 女25例；年纪66～88岁， 均匀年纪（69.5±6.2）岁；病程8个月～4年， 均匀病程（1.4±0.9）年。一切患者均通过临床确诊确诊为精力分裂症病症， 且一起扫除其他心肺功用不全、糖尿病、高血压等病症。患者标明将活跃合作展开医治和调研。两组患者性别、年纪、病程等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组患者使用奥氮平药物医治， 10 mg/次， 1次/d， 在医治进程中根据患者的病症改进状况恰当调整药剂量。调查组患者使用齐拉西酮药物医治， 1粒/次， 2次/d， 随餐服用， 并在医治进程中根据患者的病症改进状况恰当进行药剂量调整。两组患者医治周期均为3个月。

1. 3 调查目标 比较两组患者医治前后血糖、血脂、BMI等目标水平。对患者进行PANSS评分， 并根据测评成果对医治有效率进行点评[5]， 比较两组患者的医治作用。

1. 4 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件对研讨数据进行统计剖析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者医治前后血糖、血脂、BMI目标比较 医治后， 对照组患者FPG、TG、TC、BMI 均高于本组医治前， 差异具有统计学含义（P<0.05）。医治后， 调查组患者FPG、TG、TC、BMI 均低于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者医治作用比较 调查组医治前后PANSS评分分别为 （78.32±8.69）、（42.33±8.00）分， 对照组分别为 （77.69±9.90）、（42.11±8.70）分， 医治后， 两组患者PANSS评分均低于本组医治前， 差异有统计学含义（P<0.05）；医治前后两组患者PANSS评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。调查组医治有效率为94%（47/50）， 与对照组的92%（46/50）比较差异无统计学含义（P>0.05）。

3 评论

晚年精力分裂症患者因为身体各项机能减退， 对药物吸收等方面相对较弱， 药物胃肠影响更灵敏， 所以临床上关于该病症医治药物挑选至关重要。研讨标明， 呈现精力分裂症和患者的代谢功用障碍、体重增加等有必定的联络， 因为病症医治周期长， 所以患者还需要长时间服药， 因而关于血糖、血脂、体质量等目标会发生一些不良影响[6， 7]。临床上选用齐拉西酮、奥氮平两种药物医治该病症， 作用都比较显着， 可是此次研讨标明， 选用齐拉西酮医治对患者的影响和不良反应影响更小， 安全性更高， 首要机理首要和药物的成分、作用有关， 齐拉西酮可以对多巴胺D2受体受阻， 所以作用更切当、安全[8， 9]。此外还发现， 选用奥氮平医治， 患者血脂、体质量等目标显着提高， 阐明该药物可以促进患者体内胰岛素水平下降、血糖水平升高， 进而反作用导致胰岛素排泄增多， 然后引发高胰岛素血症， 而齐拉西酮影响较小[10]。

综上所述， 晚年精力分裂症使用齐拉西酮与奥氮平医治作用相等， 但齐拉西酮对患者血糖、血脂等水平的不良影响较小， 更適合该病症医治， 可以大大下降不良反应发生率， 使用价值更高， 所以值得在临床进一步推行和使用。

参考文献

[1] 唐建良， 金卫东， 江长旺， 等. 齐拉西酮联合奥氮平医治精力分裂症后单一稳固医治的作用研讨. 中华全科医学， 2016， 14（7）：1083-1085， 1242.

[2] 王章元， 贾小玲， 张青青， 等. 齐拉西酮和奥氮平对晚年精力分裂症患者脂糖代谢的影响. 我国晚年学， 2016， 36（9）：2242- 2244.

[3] 袁梅， 吴农艳， 王俊龙， 等. 晚年精力分裂症齐拉西酮与奥氮平医治作用及对血糖、血脂水平的影响. 世界精力病学杂志， 2015（2）：29-32.

[4] 吕爽， 罗春霞. 齐拉西酮与奥氮平医治晚年精力分裂症患者的作用及对糖脂代谢的影响. 我国晚年学， 2014， 34（4）：908-909.

[5] 陈俊雄， 吴树跃， 林榕. 齐拉西酮与奥氮平对晚年精力分裂症患者糖脂代谢的影响及作用. 广东医学， 2012， 33（7）：1006-1008.

[6] 熊生杰， 刘玉珍. 晚年精力分裂症患者糖脂代谢选用齐拉西酮和奥氮平的影响和作用讨论. 医药前沿， 2016， 6（1）：146-147.

[7] 陈晔， 文万军， 郑艳明， 等. 齐拉西酮与奥氮平对首发女人精力分裂症患者作用及体重、血糖、血脂的影响. 今天药学， 2012， 22（7）：410-412.

[8] 邓旭瑶， 卓恺明. 齐拉西酮和奥氮平对首发精力分裂症患者作用及对血糖血脂的影响. 山西医药杂志， 2016， 45（13）：1580- 1582.

[9] 曾昭敏. 齐拉西酮与奥氮平对高龄精力分裂症临床目标的影响及作用调查. 延边医学， 2015（13）：37-38.

[10] 孙润殊， 薛芬， 彭正午， 等. 齐拉西酮与奥氮平对精力分裂症患者体质量及代谢的影响. 精力医学杂志， 2012， 25（1）：8-10.

[收稿日期：2017-11-21]