缓慢鼻窦炎的最好医治办法 缓慢鼻窦炎伴中耳炎患者鼻内窥镜手术医治的作用调查

杨旭东+常戎

【摘要】 意图 讨论缓慢鼻窦炎伴中耳炎患者鼻内窥镜手术医治的作用。办法 58例缓慢鼻窦炎伴中耳炎患者作为研讨目标， 随机分为调查组与对照组， 每组29例。对照组选用惯例的传统手术进行医治， 调查组采纳鼻内窥镜手术进行医治， 调查两组患者的临床医治作用及复发状况， 并比较医治后两组患者的日子质量评分。成果 医治后， 调查组显效15例、有用13例、无效1例， 临床医治总有用率为96.6%；对照组显效12例、有用11例、无效6例， 临床医治总有用率为79.3%；调查组患者临床医治总有用率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（χ2=4.062， P<0.05）。调查组患者复发率为7.1%（2/28）， 对照组患者复发率为30.4%（7/23）， 调查组患者复发率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（χ2=4.714， P<0.05）。调查组患者日子质量评分为（80.58±10.96）分， 显着高于对照组的（71.35±8.87）分， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 关于缓慢鼻窦炎伴中耳炎患者， 采纳鼻内窥镜手术进行医治， 不光能够进步患者的医治作用， 还能够改进患者的日子质量， 削减复发， 然后促进预后恢复作用。

【关键词】 缓慢鼻窦炎；中耳炎；鼻内窥镜手术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.034

缓慢鼻窦炎是现在临床上比较多见的一种疾病， 一旦发病后， 会对患者的日子质量带来极大地不良影响 [1]。该病首要是指发生在鼻窦黏膜的一种炎性疾病， 并且伴有鼻息肉的呈现。该病的首要体现有头晕、鼻塞、头疼， 记忆力下降

等[2]。而鼻窦炎通常状况下还会伴有中耳炎或听力下降等， 中耳炎是其间最多见的一种， 患者会随之而呈现听力下降或许是耳鸣。以往临床上首要是采纳药物医治， 尽管也能够协助患者缓解症状， 可是作用并不是特别让人满足， 而传统的手术医治也会给患者带来较大的伤口， 且手术后患者会呈现一系列的并发症， 影响患者的预后[3]。为此， 本次试验挑选本院患者58例进行研讨讨论， 对其采纳鼻内窥镜手术进行医治， 获得了很不错的作用， 详细如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选2015年1月～2017年1月本院58例缓慢鼻窦炎伴中耳炎患者作为研讨目标， 本次挑选的患者均契合缓慢鼻窦炎伴中耳炎患者的确诊。将患者随机分为调查组与对照组， 每组29例。对照组男20例， 女9例；年纪18～75岁， 平均年纪（35.3±13.9）岁。调查组男21例， 女

8例；年纪19～76岁， 平均年纪（36.1±12.8）岁。两组患者性别、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 能够进行比较。

1. 2 归入及扫除规范 归入规范：均获得一切患者的知情赞同， 并且是自愿参加此次研讨；所挑选的患者均有中耳炎的体现。扫除规范 ：扫除不能进行正常沟通和沟通的患者；扫除有其他严峻内科疾病的患者。

1. 3 医治办法 对照组选用惯例的传统手术进行医治， 调查组采纳鼻内窥镜手术对其进行医治， 首要办法如下。首要对患者进行部分麻醉（局麻）， 协助患者取仰卧位， 进行消毒铺巾， 两边用生理盐水和肾上腺素进行麻醉， 共3次， 每次中距离5 min， 在鼻内窥镜下用钩突刀把钩突切开， 息肉运用鼻刨削器刨削， 并对筛顶进行处理， 再将筛房的病变部位进行切除， 用招引器探查额窦的开口处， 其间的正常黏膜保存下来， 把中鼻甲基板翻开， 切除病变部位， 用招引器探查上颌窦开口处， 敞开扩展上颌窦天然开口， 铲除窦腔内排泄物及病变安排， 术腔使用鼻刨削器进行处理， 手术过程中把息肉进行切除， 中鼻道以及术腔等用胀大海绵进行填塞处理。把患者的头部倾向键侧， 消毒外耳道， 铺巾， 在外耳道放入鼻内窥镜进行调查， 以便于断定鼓膜的状况， 如鼓室内有积液， 将其铲除， 放入陶瓷通气管进行固定处理， 半年后拔出置管。

1. 4 调查目标及作用断定规范 调查两组临床医治作用、复发状况及日子质量显效：医治后患者的症状得到显着的改进， 听气导阀指数下降>20 dB， 且没有呈现脓性排泄物；有用：医治后症状有所改进， 听气导阀指数下降10～20 dB， 脓性排泄物较少；无效：医治后患者的症状没有得到显着的改进或许是病况加剧。总有用率=（显效+有用）/总例数×100%。调查两组中医治显效、有用患者的复发状况。日子质量评分选用克己量表， 分数越高， 日子质量越高。

1. 5 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者临床医治作用及复发状况比较 医治后， 调查组显效15例、有用13例、无效1例， 临床医治总有用率为96.6%；对照组显效12例、有用11例、无效6例， 临床医治总有用率为79.3%；调查组患者临床医治总有用率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（χ2=4.062， P<0.05）。调查组患者复发率为7.1%（2/28）， 对照组患者复发率为30.4%（7/23）， 调查组患者复发率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（χ2=4.714， P<0.05）。

2. 2 两组患者日子质量评分比较 调查组患者日子质量评分为（80.58±10.96）分， 显着高于对照组的（71.35±8.87）分， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

3 討论

有相关研讨成果显现， 导致患者呈现缓慢鼻窦炎的首要要素有变态反应和细菌性病毒感染[4-9]。一旦患者的鼻腔排泄物呈现反常， 则有可能会导致静脉炎或许淋巴回流妨碍等反常症状。缓慢鼻窦炎伴有中耳炎首要则是指患者由于鼻窦炎而引起了耳部感染， 最终病原菌经过咽鼓管使得中耳遭到损害， 最终呈现炎症， 然后影响患者的听力下降。endprint

以往临床上首要是采纳传统的手术医治， 可是会给患者带来较大的伤口， 使得出血量增多， 严峻的还有可能会呈现感染；该手术还会使得手术后患者的漂亮遭到较大的影响， 下降了患者的日子质量。而鼻内窥镜手术的可视性较强， 能够明晰地调查到患者的鼻窦腔结构， 即便有反常状况呈现的时分， 也能够及时对其进行处理。并且， 在手术的过程中， 能够对患者的鼻腔黏膜进行维护， 然后削减瘢痕的呈现， 使得患者的面部愈加漂亮美观， 关于进步患者的日子质量有活跃的促进作用[10]。本次试验成果表明， 医治后， 调查组显效15例、有用13例、无效1例， 临床医治总有用率为96.6%；对照组显效12例、有用11例、无效6例， 临床医治总有用率为79.3%；调查组患者临床医治总有用率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（χ2=4.062， P<0.05）。调查组患者复发率为7.1%（2/28）， 对照组患者复发率为30.4%（7/23）， 调查组患者复发率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（χ2=4.714， P<0.05）。调查组患者日子质量评分为（80.58±10.96）分， 显着高于对照组的（71.35±8.87）分， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述， 关于缓慢鼻窦炎伴中耳炎患者， 采纳鼻内窥镜手术进行医治， 不光能够进步患者的医治作用， 还能够改进患者的日子质量， 削减复发， 然后促进预后恢复作用， 能够在往后的医治过程中使用。

参考文献

[1] 刘徽. 鼻内窥镜手术医治缓慢鼻窦炎伴中耳炎的作用评价. 我国有用医药， 2016， 11（35）：22-24.

[2] 谷英. 鼻内窥镜手术医治缓慢鼻窦炎伴中耳炎45例的作用调查. 我国底层医药， 2013， 20（14）：2195-2196.

[3] 杨先超. 鼻内窥镜手术医治缓慢鼻窦炎伴中耳炎的作用调查. 我国保健养分， 2016， 26（15）：143.

[4] 朱慧涛. 胸腺基质淋巴细胞生成素和调理性T细胞在缓慢鼻—鼻窦炎中的表达及其临床含义. 山东大学， 2015.

[5] 魏林江， 李群真， 刘让. 难治性鼻窦炎中西医医治研讨进展. 我国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， 2013（6）：476-478.

[6] 代红磊. 缓慢鼻窦炎患者中变应性要素的临床研讨. 天津醫科大学， 2015.

[7] 王实， 侍海霞， 刘军荣， 等. 对影响缓慢鼻-鼻窦炎患者手术预后要素的剖析. 今世医药论丛， 2015（20）：238-239.

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[9] 林淑萍， 代红磊， 房雄伟， 等. 缓慢鼻窦炎患者中变应性要素的临床研讨. 天津医科大学学报， 2017， 23（3）：259-262.

[10] 张武宁， 唐安洲， 徐志文， 等. 鼻窦内窥镜手术后排泄性中耳炎的临床剖析. 山东大学耳鼻喉眼学报， 2005， 19（6）：354-356.

[收稿日期：2017-10-16]endprint