脑卒中急性期的恢复主要是 脑卒中急性期恢复计划对患者运动功用的影响剖析

黄宇涛+李旭辉+翁启鹏

【摘要】 意图 对脑卒中急性期恢复计划对患者运动功用的影响进行研讨与剖析。办法 82例脑卒中患者， 随机分为对照组（40例）与调查组（42例）。对照组患者选用惯例恢复办法， 调查组患者选用专门拟定的急性期恢复计划进行护理。对两组患者的恢复医治作用进行比照。成果 医治前， 两组患者的脑卒中影响量表（SIS）评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）； 医治后4、8周， 调查组患者的SIS评分[（412.5±52.6）、（515.3±67.2）分]均高于对照组[（356.0±62.1）、（411.4±45.1）分]， 差异均具有统计学含义 （P<0.05）。医治前， 两组患者的肢体运动功用评分（FMA）比较， 差异无统计学含义（P>0.05）； 医治后4、8周， 调查组患者的FMA评分[（41.7±5.0）、（44.0±3.5）分]均高于对照组[（32.2±6.1）、（41.3±5.2）分]， 差异均具有统计学含义 （P<0.05）。定论 按照专门拟定的急性期恢复护理计划对脑卒中患者进行护理可以有用改进患者的日子质量与运动功用， 临床价值值得推行。

【关键词】 急性期恢复计划；運动功用；脑卒中

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.088

为患者供给及时有用的抢救可以有用下降患者的病残率与病死率， 防止呈现各种并发症状， 关于患者运转才能有恢复有着非常重要含义。肢体偏瘫是脑卒中疾病非常常见的妨碍之一， 关于症状严峻程度较高的患者， 肢体妨碍对日子处理才能与运动功用方面的危害非常显着， 直接影响到患者的日子质量， 一起也给患者的经济与心思造成了巨大的担负[1， 2]。因而， 在为脑卒中患者进行医治的过程中， 护理人员需求亲近监测患者在运动功用方面的遭到的影响， 按照患者医治需求有针对性地拟定恢复计划， 最大程度上下降并发症的并发生率。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2016年1～12月82例脑卒中患者为研讨目标， 随机分为对照组（40例）与调查组（42例）。对照组女19例， 男21例， 平均年纪（62.15±5.15）岁， 其间脑出血患者15例、脑梗死患者25例， 左边偏瘫21例、右侧偏瘫19例；调查组女20例， 男22例， 平均年纪（61.33±7.13）岁， 其间脑出血患者18例、脑梗死患者24例， 左边偏瘫22例、右侧偏瘫20例。两组患者在脑瘫侧、卒中类型、性别以及年纪等一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法

1. 2. 1 对照组 患者选用惯例的恢复护理办法。

1. 2. 2 调查组 患者选用专门拟定的恢复计划进行恢复医治， 恢复医治内容如下。

1. 2. 2. 1 入院1～4周 护理人员需求与主治医师进行积极自动的交流与合作， 把握各项急救操作办法， 向患者家族具体论述疾病恢复方面的有关常识， 要点介绍恢复护理的具体内容以及需求留意的有关事项。辅导患者添加自我管理才能。患者在医治过程中， 护理人员需求对患者的卧床体位进行守时的调整， 做好被迫活动作业， 调理患者呼吸并守时翻身。

1. 2. 2. 2 入院5～8周 选用神经促通技能， 对恢复练习的具体办法进行专门的辅导， 比方座位平衡、站立平衡以及上下楼梯练习等， 对患者行走才能进行加强， 练习频率为2次/d， 30 min/次， 5次/周。患者在恢复医治过程中， 需求使患者可以逐步恢复梳洗、穿衣以及进食等方面的才能；相关的恢复护理作业需求在护理计划与主治医师的辅导下进行。因为患者在医治过程中处于长时刻卧床病态， 因而需求加强患者的体位调整护理。别的， 因为脑出血患者在运动功用方面存在着不同程度的妨碍， 需求在护理人员的辅导下多进行练习， 按照本身的机体功用恢复状况来进行体育活动， 防止呈现静脉血栓、关节强直以及肌肉萎缩等方面的症状。相关的活动需求涉及到关于上肢及下肢的运动， 其间上肢运动包括伸肘、外旋以及外展等， 下肢运动包括踝背伸、内收以及委曲等， 患者在参加户外活动时需求留意防止呈现过重、过急的问题， 遵从时刻从短到长， 次数从少到多的基本原则， 长时刻坚持才可以得到显着作用， 一起需求留意做好各项保护措施。在自我才能练习方面， 则需求要点加强关于患者的鼓舞， 使患者关于日子从头燃起期望。

1. 2. 2. 3 8周今后 关于出院的患者， 护理人员需求将主治医师对患者的吩咐进行重复叙述， 具体记载患者的联系办法， 守时进行回访， 或由患者自动回医院复诊， 问询患者在出院期间内的自我护理状况。

1. 3 调查目标 在医治前、医治后4周以及医治后8周选用SIS评分 、FMA评分对两组患者的日子质量与运动才能进行评价。

1. 4 统计学办法 选用SPSS14.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者的SIS评分比较 对照组患者， 医治前SIS评分为（322.2±53.3）分， 医治后4周SIS评分为（356.0±62.1）分，

医治后8周SIS评分为（411.4±45.1）分；调查组患者， 医治前SIS评分为（309.3±52.6）分， 医治后4周SIS评分为（412.5±

52.6）分， 医治后8周SIS评分为（515.3±67.2）分；医治前， 两组患者的SIS评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）； 医治后4、8周， 调查组患者的SIS评分均高于对照组， 差异均具有统计学含义 （P<0.05）。

2. 2 两组患者的FMA评分比较 对照组患者， 医治前FMA评分为（25.4±5.5）分， 医治后4周FMA评分为（32.2±6.1）分， 医治后8周FMA评分为（41.3±5.2）分；调查组患者， 医治前FMA评分为（24.1±4.3）分， 医治后4周FMA评分为（41.7±

5.0）分， 医治后8周FMA评分为（44.0±3.5）分；医治前， 两组患者的FMA评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）； 医治后4、8周， 调查组患者的FMA评分均高于对照组， 差异均具有统计学含义 （P<0.05）。

3 评论

脑卒中是当时我国临床医学中一种比较常见的缓慢疾病， 多发于晚年患者， 具有较高的致残率与致死率[3]。肢体功用妨碍是该疾病常见的并发症， 因为脑卒中疾病的致病机理非常杂乱， 由该疾病而引发的肢体功用妨碍现在没有构成一个有用的医治计划， 为了加快患者在运动功用方面的恢复， 只能为患者供给专门的恢复护理干涉。其底子意图在于经过进步患者运动才能的办法改自我管理才能， 一方面便利接下来的医治作业， 另一方面也可以进步患者关于医治的决心[4]。

对已往的恢复医治计划进行优化， 构成新式的恢复医治手法以及理论是改进患者护理表现、进步患者恢复速度的重要办法， 针对脑卒中疾病护理作业杂乱、恢复周期较长的特色对相关护理手法进进行改进， 一起加强患者心思以及生理方面的干涉[5]。经试验研讨发现， 医治前， 两组患者的SIS评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）； 医治后4、8周， 调查组患者的SIS评分[（412.5±52.6）、（515.3±67.2）分]均高于对照组[（356.0±62.1）、（411.4±45.1）分]， 差异均具有统计学含义 （P<0.05）。医治前， 两组患者的FMA评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）； 医治后4、8周， 调查组患者的FMA评分[（41.7±5.0）、（44.0±3.5）分]均高于对照组[（32.2±6.1）、（41.3±5.2）分]， 差异均具有统计学含义 （P<0.05）。

综上所述， 按照专门的急性期恢复护理计划对脑卒中患者进行护理可以有用改进患者的日子质量与运动功用， 临床价值值得推行。

参考文献

[1] 俞亚浓， 叶夏秋. 恢复练习对脑卒中患者运动功用恢复的影响剖析. 我国初级卫生保健， 2012， 26（6）：129-131.

[2] 陈红霞， 谢仁明， 谢雁鸣， 等. 前期中医归纳恢复计划对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功用和日常日子才能的影响. 广州中医药大学学报， 2012， 29（6）：113-114.

[3] 朱防震， 胡方煜， 陈海旻， 等. 脑卒中前期規范化恢复计划对患者认知功用、运动功用的影响. 我国有用医药， 2015（18）：279-280.

[4] 张颖冬， 李雪萍， 林强， 等. 脑卒中急性期规范化恢复计划对患者认知功用和运动功用的影响. 我国恢复医学杂志， 2014， 29（10）：941-944.

[5] 连海霞. 恢复护理对脑卒中急性期患者功用预后的影响. 健康前沿， 2016， 23（4）：121-122.