甲状腺充满病变是什么 剪切波弹性成像在甲状腺充满性病变中的使用价值
卢超政
【摘要】 意图 评论剪切波弹性成像技能在甲状腺充满性病变中的运用价值。办法 150例初次发现的甲状腺充满性病变患者， 其间甲状腺功用亢进症（甲亢）72例（B组）、亚急性甲状腺炎40例（C组）、桥本甲状腺炎38例（D组）。别的选取在本院体检的甲状腺正常的150例作为对照组（A组）。一切受检者均进行惯例超声查看以扫除甲状腺结节， 进行实时剪切波超声弹性成像查看。成果 A组甲状腺安排的弹性模量值的均匀值（Mean）为（183.21±5.98）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 最大值（Max）为（254.67±1.65）mm Hg， 最小值（Min）为（131.60±8.26）mm Hg， 弥散度（SD）为（27.79±0.79）mm Hg。B组的Mean、Min与A组比较差异无统计学含义（ P>0.05）， Max及SD均大于A组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。C组、D组的Mean、Max、Min及SD均大于A组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。D组的Mean、Max、Min、SD均大于C组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 剪切波弹性成像经过剖析弹性图及丈量杨氏模量的肯定数值， 可以检测出甲状腺安排的硬度， 然后确诊不同的甲状腺充满性病变。
【关键词】 剪切波超声弹性成像；充满性甲状腺疾病；硬度；杨氏模量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.029
甲状腺发作病变时使甲状腺安排的硬度发作不同程度的改动， 医师触诊时会因为主观因素而构成不同的确诊， 所以临床上惯例运用超声查看[1]。超声弹性成像技能是在超声技能的基础上开展起来的新技能， 它能经过测定安排的硬度反映安排的弹性信息， 完成对病变安排硬度的定量点评[2]。本文就剪切波弹性成像技能在甲状腺充满性病变中的运用价值进行评论。现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料 挑选2014年6月～2015年6月在本院初次发现未经医治临床确诊的150例甲状腺充满性病变患者， 将甲状腺充满性病变分为甲亢组（B组， 72例）、亚急性甲状腺炎组（C组， 40例）、桥本甲状腺炎组（D组， 38例）。一起选取本院体检各项目标均正常的无甲状腺病史的150例受检者作为对照组（A组）， A组男76例， 女74例， 均匀年纪（51.1±
3.1）岁；B组男34例， 女38例， 均匀年纪（44.9±5.6）岁；C组男21例， 女19例， 平 均 年 龄（49.5±5.4）岁；D组男20例， 女18例， 平 均 年 龄（51.1±5.5）岁。各组性别、年纪等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 仪器 选用SuperSonic Imagine Aixplorer型的剪切波弹性成像超声确诊仪， L4-15线阵探头， 频率为12 MHz。
1. 3 办法 受检者取枕仰卧位， 充沛露出颈前区。首先行惯例二维超声查看及五颜六色多普勒查看， 调查甲状腺鸿沟、形状、巨细、腺体回声、有无肿块以及数目、内部有无钙化及血流情况。探头轻放于甲状腺外表， 然后切換至剪切波弹性成像形式， 双幅实时显现二维图及弹性图， 五颜六色量程图标显现单位是毫米汞柱（mm Hg）。默许量程为0～1350 mm Hg。选定取样框， 嘱患者屏住呼吸， 坚持3 s， 待图画安稳后进行定帧、存储。选取感兴趣区（ROI）丈量弹性模量肯定数值， 得到弹性值的Mean、Max、Min、SD。
1. 4 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数± 标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；组间比较行单因素方差剖析；计数材料以率（%）表明， 选用χ2 查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。
2 成果
2. 1 惯例超声中甲状腺充满性病变的查看成果 A组：探查面为碟状， 外表润滑， 有完好包膜掩盖， 左右相互对称， 内部有中等回声， 具有均匀性。B组：甲状腺均匀充满增大， 在甲状腺峡部前后径呈现显着增宽， 内部回声提示为正常或有必定增强， 血流信号显现该处血流有显着增多， 呈现出“火海征”。C组：甲状腺增大具有对称性， 且周围包膜厚度添加， 内部回声不均匀， 部分呈现为低一级回声， 而且其周围无清楚鸿沟， 模糊不清， 甲状腺内发现有强回声， 弥散散布于不同方位， 其后方回声比正常回声有所增强。D组：甲状腺充满性增大， 最显着增厚区域是峡部和前后径， 其内部回声不均匀， 与正常回声相比较呈现充满性减低， 并可以看见有条形的光带散在散布于安排中。
2. 2 剪切波实时弹性成像查看成果
2. 2. 1 甲状腺充满性病变在实时剪切波弹性成像SWE形式下的图画 在五颜六色量程图标默许量程为0～1350 mm Hg上， 蓝色代表硬度较低的安排， 赤色代表硬度较高的安排， 正常甲状腺的图画呈均匀的淡蓝色；甲亢与正常甲状腺的色彩附近， 呈均匀的淡蓝色；亚急性甲状腺炎图画显现以淡蓝色为主， 部分为亮蓝色， 色彩散布较均匀但没有甲亢均匀；桥本甲状腺炎图画显现以亮蓝色为主， 部分为蓝色， 色彩散布显着不均匀。
2. 2. 2 甲状腺安排的弹性模量值 A组Mean为（183.21±
5.98）mm Hg， Max为（254.67±1.65）mm Hg， Min为（131.60±
8.26）mm Hg， SD为（27.79±0.79）mm Hg。B组的Mean、Min与A组比较差异无统计学含义（P>0.05）， Max及SD均大于A组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。C组、D组的Mean、Max、Min及SD均大于A组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。D组的Mean为（332.23±6.12）mm Hg、Max为（414.31±9.53）mm Hg、
Min为（233.23±1.41）mm Hg、SD为（40.21±8.54）mm Hg， 均大于C组的（247.28±5.88）、（355.24±4.02）、（211.45±2.42）、（29.89±
8.41）mm Hg， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。
3 评论
剪切波弹性成像技能与惯例超声相比较， 它可以检测出超声无法查出的安排硬度， 为甲状腺充满性病变的确诊供给了根据， 而且在疾病的开展期， 它能实时监测安排硬度的改动来提示疾病的开展情况[3]。本研讨运用实时剪切波超声弹性成像技能来测定甲状腺充满性疾病的杨氏模量值， 点评甲状腺安排的硬化程度。剪切波弹性成像是经过安排硬度的比照而体现， 所以挑选理性区时， 除了要包含病灶部分， 还应该要包含病变周围的相对正常的安排， 这样能构成比照， 简单调查[4-6]。
对各组数据进行研讨剖析， 找出不同的甲状腺充满性病变与正常甲状腺之间的差异。检测数据中， Mean代表了样本安排的硬度均匀值， Max是指安排中最高硬度区域的情况， SD是弥散度， 反映各部分弹性散布的均匀性。成果显现B组的Max值大于A组（P<0.05）， 阐明甲状腺亢进的病变安排中， 部分硬度比正常甲状腺安排大；B组SD大于A组（P<0.05）， 表明甲亢病变安排的各部分硬度改动不相等， 然后硬度不均匀。C、D组的Mean、Max、Min、SD均大于A组（P<0.05）， 阐明晰亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎的均匀硬度和部分硬度最高值均比正常甲状腺大， 病变安排内部硬度改动不均匀。别的， 数据显现D组的Mean、Max、Min、SD均大于C组（P<0.05）， 这是因为亚急性甲状腺炎病程具有自限性， 能自主康复， 而桥本甲状腺炎是一个缓慢病变過程， 病程会逐步开展加剧， 不能自主好转。
综上所述， 剪切波弹性成像技能可以测定安排的软硬度， 对不同的甲状腺充满性疾病供给确诊根据。可对临床中二维超声确诊供给弥补效果， 使疾病的判别更为精确， 然后对患者施行最为合适的医治计划。
参考文献
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[收稿日期：2017-02-28]