克林霉素磷酸酯凝胶能够祛痘 甲硝唑联合阴道抑菌凝胶医治细菌性阴道病的临床效果调查

陈艳　欧阳云英　范建美

【摘要】 意图 评论甲硝唑联合阴道抑菌凝胶医治细菌性阴道病的临床作用。办法 100例细菌性阴道病患者， 随机分为对照组和医治组， 各50例。对照组给予甲硝唑进行阴道填塞医治， 医治组在此基础上加用阴道抑菌凝胶填塞， 调查医治1周后两组患者医治的有用率及停药1周后复发率状况， 并进行比较。成果 医治1周后， 医治组有用率为90%， 对照组有用率为84%， 比较差异无统计学含义（P>0.05）；停药1周后， 医治组复发率为30%， 显着低于对照组的50%（P<0.05）。定论 甲硝唑联合阴道抑菌凝胶用于医治细菌性阴道病， 经调查医治作用好、副作用少、复发率低一级特色， 值得临床推广运用。

【关键词】 甲硝唑；细菌性阴道病；阴道抑菌凝胶

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.009

Observation of clinical effect by metronidazole combined with vaginal antibacterial gel in the treatment of bacterial vaginosis CHEN Yan， OUYANG Yun-ying， FAN Jian-mei. Department of Obstetrics and Gynecology， Guangdong Foshan City Nanhai District Seventh Peoples Hospital， Foshan 528247， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by metronidazole combined with vaginal antibacterial gel in the treatment of bacterial vaginosis. Methods A total of 100 patients with bacterial vaginosis were randomly divided into control group and treatment group， with 50 cases in each group. The control group received metronidazole for vaginal packing treatment， and the treatment group also received additional vaginal antibacterial gel. Observation was made on treatment effective rate after 1 week of treatment and recurrence condition after 1 week of drug withdrawal in both groups for comparison. Results After 1 week of treatment， the treatment group had effective rate as 90%， which was 84% in the control group， and their difference had no statistical significance （P>0.05）. After 1 week of drug withdrawal， the treatment group had obviously lower recurrence rate as 30% than 50% of the control group （P<0.05）. Conclusion Combination of metronidazole and vaginal antibacterial gel in treating bacterial vaginosis contains advantages of good curative effect， few adverse reactions and low recurrence rate. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Metronidazole； Bacterial vaginosis； Vaginal antibacterial gel

细菌性阴道病是由某些厌氧菌与阴道加德纳细菌混合感染的非特异性的阴道炎症， 是由很多不同的细菌在阴道内引起的临床及病理非炎症改动， 并非阴道炎[1]。异位妊娠或不孕可由细菌性阴道病引起。别的绒毛膜炎及早产、胎膜早破、羊膜炎是导致细菌性阴道病的原因， 新生儿感染及产褥感染等严重后果也是引起细菌性阴道病的常见要素[2]。本科于2015年1月～2016年6月联合运用甲硝唑与阴道抑菌凝胶医治细菌性阴道病， 本文对此进行研讨， 陈述如下。

1 资料与办法

1. 1 一般资料 选取本院2015年7月～2016年6月收治的细菌性阴道病患者100例。随机将患者分为对照组和医治组， 各50例。医治组年纪23～48岁， 均匀年纪（32.6±12.8）岁；病程1～16 d， 均匀病程（10.3±6.2）d。对照组年纪22～49岁， 均匀年纪（33.4±13.1）岁；病程1～18 d， 均匀病程（11.2±7.4）d。两组患者一般资料差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 确诊规范[3] ①病史：外阴瘙痒或炙烤感及白带增多。②妇科查看：阴道分泌物呈灰白色、淡薄、量多， 常粘附于阴道壁， 伴有鱼腥味。阴道黏膜无充血的炎症体现， 但简单从阴道壁拭去。③实验室查看： 细菌性阴道病细菌性阴道病阳性。

1. 3 医治办法 对照组患者给予甲硝唑进行阴道填塞医治， 1片/次， 1次/d， 接连医治7 d。医治组在此基础上加用阴道抑菌凝胶填塞， 每晚睡前将外阴清洗洁净， 将1支阴道抑菌凝胶置于阴道的深处， 接连运用7 d。两组患者在医治期间， 制止运用其他药物， 制止性生活等， 并在医治完毕1周后对患者进行随访， 记载复发状况。

1. 4 作用断定规范[3] 点评医治1周后的作用， 断定如下。有用：阴道分泌物转为正常， 气味消失， 实验室查看细菌性阴道病阴性；或阴道分泌物削减， 气味减轻， 实验室查看细菌性阴道病仍阳性。无效：阴道分泌物仍旧， 鱼腥味未消失， 实验室查看细菌性阴道病阳性。

1. 5 统计学办法 选用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数资料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

医治1周后， 医治组有用率为90%， 对照组有用率为84%， 比较差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。停药1周后， 医治组复发率为30%， 显着低于对照组的50%（P<0.05）。

3 评论

细菌性阴道病在育龄妇女中的发病率为15%～60%， 医治以甲硝唑为主， 由于抗菌药物在按捺致病菌的一起破坏了阴道正常菌群， 简单引起二重感染， 其对重复发作的阴道炎医治作用较差[4]， 因此为评论细菌性阴道病的最佳作用， 作者选用甲硝唑与阴道抑菌凝胶联合医治。健康妇女的阴道内有需氧菌、厌氧菌及其他各种微生物， 细菌性阴道病患者乳酸菌其在保持正常的菌群代谢中发挥了及其重要的作用。阴道内导致内环境发作紊乱的原由于微生物很多繁衍及阴道内的乳酸菌很多削减[5]。甲硝唑等抗生素是医治细菌性阴道病的传统药物， 但有必定的副作用， 且用药后复发率较高， 有时乃至诱发耐药性， 故不是细菌性阴道病最理想的独自医治药物[6]。阴道抑菌凝胶含有壳聚糖抗菌膜， 是新组成的生物活性资料， 主要成分有壳聚糖， 是依据人体病理、生理及解剖等特征， 经定型及冷冻真空枯燥等工艺制作而成。致病菌如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒（HPV）及支原体、衣原体可被壳聚糖杀灭， 以上病菌引起的炎性反应亦被消除。此外， 对金色葡萄球菌及白色念珠菌、大肠杆菌引起的阴道炎亦有杰出的按捺作用[7]。研讨发现， 甲壳素是一种丰厚的自然资源， 其N-脱乙酰基的产品是壳聚糖， 其止血活性较好[8]及促进安排修正和愈合的特性[9]。本研讨成果显现， 甲硝唑联合阴道抑菌凝胶的有用率与独自运用甲硝唑作用适当， 但复发率较低。

综上所述， 甲硝唑联合阴道抑菌凝胶用于医治细菌性阴道病， 经调查医治作用好、副作用少、复发率低一级特色， 值得临床推广运用。

参考文献

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[收稿日期：2016-08-19]