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荀乙峰
【摘要】 意图 点评使用楔形皮瓣修正鼻尖部皮肤残缺的作用。办法 使用楔形皮瓣修正鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤残缺的患者8例， 术中将病变安排完好切除， 于皮损一侧规划楔形皮瓣， 将皮瓣单侧推动至皮损处闭合残缺。成果 8例患者皮瓣悉数成活， 切断Ⅰ期愈合， 美容作用满足。定论 使用楔形皮瓣修正鼻尖部皮肤残缺， 其办法简略易行， 作用牢靠。
【关键词】 楔形皮瓣；修正；鼻尖部；皮肤残缺
临床中鼻尖部皮肤肿物如色素痣、肿瘤等较为常见， 可于鼻尖正中， 抑或稍倾向一侧， 因损容或皮损自身潜在的损害， 这类皮损大多需求手术医治， 但鼻尖部皮肤弹性差， 皮下软安排少， 切除后皮肤残缺的修正常比较困难， 临床上常用的修正该皮损的办法有鼻唇沟皮瓣修正、改进菱形皮瓣修正、额鼻皮瓣等[1]。作者自2013年3月以来， 使用楔形皮瓣修正鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤残缺的患者8例， 术后作用均满足， 现陈述如下。
1 临床材料
本组共8例患者， 女2例， 男6例， 年纪32～64岁。皮肤肿物切除后均行安排病理查看， 其间色素痣6例， 基底细胞癌2例。皮损别离坐落鼻尖正中或稍倾向一侧， 皮损为圆形或类圆形， 鸿沟清楚， 最小直径0.5 cm， 最大直径约1.0 cm。
2 手术办法
在部分肿胀滋润麻醉下沿病变安排边际或边际外0.2 cm切除皮损。在正常皮肤安排较多的一侧规划楔形皮瓣， 切除皮损上方三角形正常皮肤安排， 沿符号线切开皮损一侧皮肤， 构成并掀起皮瓣后将皮瓣单侧推动至鼻尖处创面， 切断分层连续缝合， 见图1， 图2。
3 成果
本组8例患者皮瓣悉数成活， 切断Ⅰ期愈合， 术后随访5例患者3～6个月， 形状满足， 无继发变形， 皮肤肿物无复发。
4 评论
楔形皮瓣是推动皮瓣的一种， 闭合创面主要靠皮瓣的推动运动， 几乎不包括旋转成分， 该皮瓣充分利用残缺一侧的皮肤， 而不会对另一侧构成过火牵拉， 因而平经常适用于一侧有重要解剖结构的残缺的修正， 如修正上唇和眉部的残缺。作者发现鼻尖部皮损， 尤其是鼻尖正中部的皮损， 常用的手术办法均有其局限性。如鼻唇沟皮瓣规划时间隔皮瓣方位较远， 需献身较多皮损与皮瓣间的正常皮肤安排， 且皮瓣较长时血供不抱负， 瘢痕较显着。改进菱形皮瓣较为常用， 但用于修正鼻尖部残缺时， 鼻孔变形较为显着。额鼻皮瓣亦归于推动皮瓣， 但皮瓣剥离规模较大， 术后需引流， 肿胀显着。所以楔形皮瓣修正鼻尖部皮肤残缺办法相对简略， 皮瓣构成更直接， 无需旋转， 易成活， 皮肤安排损害小， 鼻外形改变不显着， 挑选修正直径≤1 cm的皮肤残缺， 其面部形状及功用康复均较满足。
参考文献
[1] 邢新.皮瓣移植实例五颜六色图谱.辽宁科学技术出版社， 2004： 123.
[收稿日期：2014-07-22]endprint
【摘要】 意图 点评使用楔形皮瓣修正鼻尖部皮肤残缺的作用。办法 使用楔形皮瓣修正鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤残缺的患者8例， 术中将病变安排完好切除， 于皮损一侧规划楔形皮瓣， 将皮瓣单侧推动至皮损处闭合残缺。成果 8例患者皮瓣悉数成活， 切断Ⅰ期愈合， 美容作用满足。定论 使用楔形皮瓣修正鼻尖部皮肤残缺， 其办法简略易行， 作用牢靠。
【关键词】 楔形皮瓣；修正；鼻尖部；皮肤残缺
临床中鼻尖部皮肤肿物如色素痣、肿瘤等较为常见， 可于鼻尖正中， 抑或稍倾向一侧， 因损容或皮损自身潜在的损害， 这类皮损大多需求手术医治， 但鼻尖部皮肤弹性差， 皮下软安排少， 切除后皮肤残缺的修正常比较困难， 临床上常用的修正该皮损的办法有鼻唇沟皮瓣修正、改进菱形皮瓣修正、额鼻皮瓣等[1]。作者自2013年3月以来， 使用楔形皮瓣修正鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤残缺的患者8例， 术后作用均满足， 现陈述如下。
1 临床材料
本组共8例患者， 女2例， 男6例， 年纪32～64岁。皮肤肿物切除后均行安排病理查看， 其间色素痣6例， 基底细胞癌2例。皮损别离坐落鼻尖正中或稍倾向一侧， 皮损为圆形或类圆形， 鸿沟清楚， 最小直径0.5 cm， 最大直径约1.0 cm。
2 手术办法
在部分肿胀滋润麻醉下沿病变安排边际或边际外0.2 cm切除皮损。在正常皮肤安排较多的一侧规划楔形皮瓣， 切除皮损上方三角形正常皮肤安排， 沿符号线切开皮损一侧皮肤， 构成并掀起皮瓣后将皮瓣单侧推动至鼻尖处创面， 切断分层连续缝合， 见图1， 图2。
3 成果
本组8例患者皮瓣悉数成活， 切断Ⅰ期愈合， 术后随访5例患者3～6个月， 形状满足， 无继发变形， 皮肤肿物无复发。
4 评论
楔形皮瓣是推动皮瓣的一种， 闭合创面主要靠皮瓣的推动运动， 几乎不包括旋转成分， 该皮瓣充分利用残缺一侧的皮肤， 而不会对另一侧构成过火牵拉， 因而平经常适用于一侧有重要解剖结构的残缺的修正， 如修正上唇和眉部的残缺。作者发现鼻尖部皮损， 尤其是鼻尖正中部的皮损， 常用的手术办法均有其局限性。如鼻唇沟皮瓣规划时间隔皮瓣方位较远， 需献身较多皮损与皮瓣间的正常皮肤安排， 且皮瓣较长时血供不抱负， 瘢痕较显着。改进菱形皮瓣较为常用， 但用于修正鼻尖部残缺时， 鼻孔变形较为显着。额鼻皮瓣亦归于推动皮瓣， 但皮瓣剥离规模较大， 术后需引流， 肿胀显着。所以楔形皮瓣修正鼻尖部皮肤残缺办法相对简略， 皮瓣构成更直接， 无需旋转， 易成活， 皮肤安排损害小， 鼻外形改变不显着， 挑选修正直径≤1 cm的皮肤残缺， 其面部形状及功用康复均较满足。
参考文献
[1] 邢新.皮瓣移植实例五颜六色图谱.辽宁科学技术出版社， 2004： 123.
[收稿日期：2014-07-22]endprint
【摘要】 意图 点评使用楔形皮瓣修正鼻尖部皮肤残缺的作用。办法 使用楔形皮瓣修正鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤残缺的患者8例， 术中将病变安排完好切除， 于皮损一侧规划楔形皮瓣， 将皮瓣单侧推动至皮损处闭合残缺。成果 8例患者皮瓣悉数成活， 切断Ⅰ期愈合， 美容作用满足。定论 使用楔形皮瓣修正鼻尖部皮肤残缺， 其办法简略易行， 作用牢靠。
【关键词】 楔形皮瓣；修正；鼻尖部；皮肤残缺
临床中鼻尖部皮肤肿物如色素痣、肿瘤等较为常见， 可于鼻尖正中， 抑或稍倾向一侧， 因损容或皮损自身潜在的损害， 这类皮损大多需求手术医治， 但鼻尖部皮肤弹性差， 皮下软安排少， 切除后皮肤残缺的修正常比较困难， 临床上常用的修正该皮损的办法有鼻唇沟皮瓣修正、改进菱形皮瓣修正、额鼻皮瓣等[1]。作者自2013年3月以来， 使用楔形皮瓣修正鼻尖部色素痣、肿瘤等切除后皮肤残缺的患者8例， 术后作用均满足， 现陈述如下。
1 临床材料
本组共8例患者， 女2例， 男6例， 年纪32～64岁。皮肤肿物切除后均行安排病理查看， 其间色素痣6例， 基底细胞癌2例。皮损别离坐落鼻尖正中或稍倾向一侧， 皮损为圆形或类圆形， 鸿沟清楚， 最小直径0.5 cm， 最大直径约1.0 cm。
2 手术办法
在部分肿胀滋润麻醉下沿病变安排边际或边际外0.2 cm切除皮损。在正常皮肤安排较多的一侧规划楔形皮瓣， 切除皮损上方三角形正常皮肤安排， 沿符号线切开皮损一侧皮肤， 构成并掀起皮瓣后将皮瓣单侧推动至鼻尖处创面， 切断分层连续缝合， 见图1， 图2。
3 成果
本组8例患者皮瓣悉数成活， 切断Ⅰ期愈合， 术后随访5例患者3～6个月， 形状满足， 无继发变形， 皮肤肿物无复发。
4 评论
楔形皮瓣是推动皮瓣的一种， 闭合创面主要靠皮瓣的推动运动， 几乎不包括旋转成分， 该皮瓣充分利用残缺一侧的皮肤， 而不会对另一侧构成过火牵拉， 因而平经常适用于一侧有重要解剖结构的残缺的修正， 如修正上唇和眉部的残缺。作者发现鼻尖部皮损， 尤其是鼻尖正中部的皮损， 常用的手术办法均有其局限性。如鼻唇沟皮瓣规划时间隔皮瓣方位较远， 需献身较多皮损与皮瓣间的正常皮肤安排， 且皮瓣较长时血供不抱负， 瘢痕较显着。改进菱形皮瓣较为常用， 但用于修正鼻尖部残缺时， 鼻孔变形较为显着。额鼻皮瓣亦归于推动皮瓣， 但皮瓣剥离规模较大， 术后需引流， 肿胀显着。所以楔形皮瓣修正鼻尖部皮肤残缺办法相对简略， 皮瓣构成更直接， 无需旋转， 易成活， 皮肤安排损害小， 鼻外形改变不显着， 挑选修正直径≤1 cm的皮肤残缺， 其面部形状及功用康复均较满足。
参考文献
[1] 邢新.皮瓣移植实例五颜六色图谱.辽宁科学技术出版社， 2004： 123.
[收稿日期：2014-07-22]endprint