压疮循证护理事例ppt 晚期肺腺癌患者65例循证护理干涉对患者心思及痛苦情况的影响剖析
俞淑慧+钱彩华+姚萍丽+王斌+陆华东
[摘要] 意图 探討循证护理干涉对晚期肺腺癌患者心思及苦楚状况的影响。 办法 选取2015年8月～2016年7月在我院接受医治的晚期肺腺癌患者130例，选用随机数字表法将一切当选患者分为两组，查询组65例，给予循证护理干涉，对照组65例，给予惯例护理干涉，查询两组患者护理后日子质量、VAS、SDS、SAS及日子活动能力改进状况，一起比较两组患者护理后并发症发作率及患者对护理作业的满意度点评。 成果 护理后，查询组患者的生理、心思、社会、日常及总分都明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；护理后，两组患者的VAS、SAS及SDS评分均有所下降，查询组[（3.12±1.02）分、（30.45±5.78）分和（32.02±6.12）分]低于对照组[（4.23±1.10）分、（36.12±8.12分）和（39.12±7.45）分]，差异明显（P<0.05）；护理后，两组患者的日子活动能力均有所进步，查询组[（84.12±5.12）分]高于对照组[（77.12±6.89）分]，两组比较差异明显（P<0.05）；查询组总发作率为9.23%，低于对照组27.69%，两组比较差异明显（P<0.05）；查询组患者护理后的总满意率为93.85%，高于对照组78.46%，两组比较差异明显（P<0.05）。定论 对晚期肺腺癌患者选用循证护理干涉，可以有用缓解患者的苦楚，改进患者的日子质量和心思状况，作用明显。
[关键词] 晚期肺腺癌；循证护理；心思；苦楚
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）22-0152-04
[Abstract] Objective To investigate the effect of evidence-based nursing intervention on psychology and pain of patients with advanced lung adenocarcinoma. Methods A total of 130 patients with advanced lung adenocarcinoma who were treated in our hospital from August 2015 to July 2016 were enrolled and divided into two groups by random number table. 65 patients in the observation group were given evidence-based nursing intervention. 65 patients in the control group were treated with routine nursing intervention. The quality of life， VAS， SDS， SAS and the improvement of life activity ability of the two groups after nursing were observed. Meanwhile， the incidence of complications and evaluation of patient's satisfaction with nursing work between the two groups were compared. Results After nursing， the physiological score， psychological score， social score， daily score and total score of the observation group were significantly higher than those of the control group. The differences were statistically significant（P<0.05）. The scores of VAS， SAS and SDS were decreased in the two groups after nursing.The VAS， SAS and SDS scores in the observation group [（3.12±1.02）points， （30.45±5.78）points and（32.02±6.12）points] were lower than those in the control group[（4.23±1.10）points， （36.12±8.12）points，（39.12±7.45）points]， and the differences were significant（P<0.05）. After nursing， the living activity abilities of the two groups were improved. The living activity ability[（84.12±5.12）points] in the observation group was higher than that in the control group[（77.12±6.89） points]， and the differece were significant between the two groups（P<0.05）. The total incidence rate of adverse reaction was 9.23% in the observation group， which was lower than that of 27.69% in the control group， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was 93.85% in the observation group， which was higher than that 78.46% in the control group after nursing， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion The intervention of evidence-based nursing in patients with advanced lung adenocarcinoma can effectively relieve the pain of patients and improve the quality of life and mental status of patients，with remarkable effect.endprint
[Key words] Advanced lung adenocarcinoma； Evidence-based nursing； Psychology； Pain
据有关材料标明，跟着日子节奏的不断改变，我国肺癌的发病率逐年呈增加趋势，已经成为我国病死率最高的恶性肿瘤疾病[1]。据悉，临床上首要选用化疗的办法医治该疾病，意图是为了尽可能有用的操控患者的恶性肿瘤成长速度，按捺癌细胞分散和削减癌细胞的搬运，可是化疗所需求的周期比较绵长，在杀灭肿瘤细胞的一起也会对患者正常的细胞形成危害[2]。有材料标明，约90%的患者在接受化疗医治后会发作不良反响，首要以胃肠道不良反响最为多见，对患者的医治以及预后都将形成严峻的影响[3]。因而，怎么有用下降晚期肺腺癌患者化疗后不良反响的发作率，有用操控患者的苦楚以及改进患者的日子质量、心思转态已经成为临床医师研讨的热门[4]。本次我院旨在研讨给予晚期肺腺癌患者循证护理干涉后对患者心思状况以及苦楚的影响，获得满意作用。现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年8月～2016年7月在我院接受医治的晚期肺腺癌患者130例，选用随机数字表法将患者分为查询组和对照组，每组各65例，查询组中男36例，女29例，年纪54～68岁，均匀（61.45±3.84）岁；对照组中男40例，女25例，年纪55～69岁，均匀（62.45±3.69）岁；当选规范[5]：①经查看确诊为晚期肺腺癌患者，并且有清晰的病理确诊；②患者无心、肝、肾等重要器官严峻疾病；扫除规范：①患者的预期生命短于3个月；②有意识妨碍者，不能活跃合作医治者；整个研讨进程获得我院道德委员会赞同赞同，一起经当选患者签署知情赞同书，两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组：给予患者惯例护理，首要包含：①叮咛患者在住院期间严厉依照医师的吩咐接受相关医治；②亲近查询和记载患者的各项生命体征改变；③针对苦楚比较严峻的患者及时给予药物进行止痛处理。
查询组：给予患者循证护理干涉，详细包含：①患者入院时，相关护理人员结合患者的相关材料，倾听患者的片面感触，守时紧密监测患者的病况改变，给予患者有用的辅导；②向患者解说关于苦楚及操控药物的常识，合理有用的运用镇痛药物；③搬运患者的注意力，尽可能地扫除患者的风险要素，下降患者不良反响的发作率；④加强与患者沟通，有用的缓解患者的心思压力，活跃地给予患者心思暗示，缓解患者不良心思心情；⑤鼓舞家族多陪同患者，安慰患者，让患者感触到家庭的温馨。
1.3查询目标
查询两组患者护理后日子质量、VAS（视觉模仿评分法）、SDS（郁闷自评量表）、SAS（焦虑自评量表）及日子活动能力改进状况，一起比较两组患者护理后并发症发作率以及患者对护理作业的满意度点评。
1.4 点评规范
选用医院克己的量表查询患者对护理作业的满意度，总分为100分[6]。80分及以上为满意，60～79分为一般满意，59分及以下为不满意。
SDS和SAS鉴定规范[7-8]：分为轻度、中度及重度三个等级。轻度：50～65分，中度：66～85分；重度>85分；VAS鉴定规范：0分标明无苦楚感，1～3分为轻度苦楚，4～6分为中度苦楚，7分及以上为重度苦楚；日子能力改进鉴定：50分及以下，患者彻底不能自理，51～75分为根本可以自理，76分及以上彻底可以自理。
1.5统计学办法
本次研讨获得数据选用Excel录入计算机体系，选取SPSS18.0对数据进行统计学剖析，计量材料的比较以（x±s）标明，选用t查验，计数材料以[n（%）]标明，选用χ2查验，P<0.05标明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者护理前后日子质量评分比较
护理后，查询组患者的生理、心思、社会、日常以及总分均明显高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者护理前后VAS、SAS以及SDS评分比较
护理前，两组患者的VAS、SAS以及SDS评分进行比较，差异无统计学含义（P>0.05）；护理后，两组患者的VAS、SAS以及SDS评分均有所下降，查询组低于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者护理前后日子活动能力评分比较
护理前，两组患者的日子活动能力进行比较，差异无统计学含义（P>0.05）；护理后，两组患者的日子活动能力均有所进步，查询组高于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）。见表3。
2.4 两组患者护理后不良反响发作率比较
两组患者均有呈现肝肾功用危害、胃肠道反响以及部分安排危害等不良反响，查询组总发作率为9.23%低于对照组27.69%，两组比较差异明显（P<0.05）。见表4。
2.5 两组患者护理后满意度状况比较
查询组患者护理后的总满意率为93.85%高于对照组的78.46%，两组比较差异明显（P<0.05）。见表5。
3 评论
据相关材料标明，肺腺癌的发病率逐年呈增加趋势，病死率极高，对患者的生命健康形成严峻影响[9]。材料标明，当肺腺癌疾病发展到晚期后，怎么进步患者的生计质量，缓解患者的苦楚感触已经成为临床护理作业的要点[10]。
国外医学研讨标明，循证护理是一种全新的护理理念形式，在对患者进行护理的进程中，首要需求评价患者的详细状况，发现患者存在的问题，通过翻阅相关医学文献，结合多方面的要素为患者拟定一种个性化护理计划，是一种以患者为中心的新式的护理形式，是人性化护理理念的延伸[11-12]。护理人员在展开护理作业进程中，将研讨成果、患者的片面需求及临床经验相结合，给予患者最佳的护理办法，到达杰出的护理作用。有材料标明，循证护理在临床护理中不只可以最大极限的满意患者以及患者家族的需求，一起也可以有用的进步护理人员的本身常识以及临床技术，对缓解肺腺癌患者病况有積极的作用[13]。endprint
據悉，在曩昔的几十年中，护理学科发作了巨大的改变，且逐步转变为以患者为中心的护理理念，而循证护理是遭到循证医学的影响而发生的一种护理观念，通过科学的评价，依据患者的详细状况及存在的详细问题，拟定契合患者需求的个体化护理计划，对医治疾病有着活跃的含义[14-15]。有文献报导显现[16]，晚期肺腺癌患者不只要接受这手术、化疗以及放疗等不良反响的苦楚，一起也要接受本身的心思压力，所以对患者进行护理干涉对缓解患者的心思状况以及进步患者医治的依从性具有必定的作用。关于晚期肺腺癌患者医治的首要意图在于延伸患者的生计时刻和进步患者的日子质量[17-18]。有材料显现，心思担负过重不只会导致患者的免疫能力下降，一起也会下降患者的日子质量[19]。本研讨成果显现，对两组患者选用不同的护理干涉方法，选用循证护理的患者在护理干涉后，患者的日子质量明显高于选用惯例护理干涉的患者，一起本研讨成果还标明，给予循证护理干涉的患者，护理后患者的SAS评分、SDS评分以及VAS评分都得到明显的改进，且改进作用明显高于选用惯例护理干涉的患者。
据材料标明[20]，循证护理首要是遭到循证医学的影响而发生的一种护理观念，循证护理首要是通过科学的评价，依据患者的病况以及临床存在的详细问题，结合护理人员厚实的理论常识，拟定契合患者个体化的护理计划[16]。本研讨成果标明，给予患者心思引导和苦楚护理干涉，不只可以有用缓解患者的不良心思心情，一起也可以减轻患者的苦楚感触，下降患者不良反响的发作率，进步患者对护理作业的满意度。
综上所述，对晚期肺腺癌患者选用循证护理干涉，可以有用缓解患者的苦楚，改进患者的日子质量和心思状况，作用明显。
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（收稿日期：2017-04-09）endprint