立异才能的构成要素 医学研究生立异才能的限制要素剖析及相关对策

张晖辉+周艳辉+曹友汉

[摘要] 怎么培育具有立异认识的高素质研讨生是现在医学教育研讨的热门。本文对现在约束医学研讨生立异的要素进行具体剖析，并评论了当时教育办法变革的具体思路，以探究前进医学研讨生立异才干的新途径。

[关键词] 医学；研讨生；立异；培育

[中图分类号] G643.0 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2016）33-0140-03

[Abstract] The training of high quality and creative postgraduate has become a study focus of medical education.The present study conducted a comprehensive analysis of factors inhibiting the innovation ability of medical postgraduate， to provide new ideas about reforms of current teaching models， and aimed to explore new methods to improve the innovation ability of medical postgraduate.

[Key words] Medical； Postgraduate； Innovation； Training

现在，隨着医学作业开展对医学研讨生立异才干的要求越来越高，传统的医学研讨生教育办法已很难习惯医疗卫生作业开展的要求。因而，对当时的研讨生培育办法进行新的变革势在必行，尤其是怎么培育立异型研讨生已成为医学教育研讨的热门[1]。跟着现代医学的开展前进，医学范畴的新理论和新技术也不断涌现，如三维可视化技术、腹腔镜技术和3D打印技术现已得到广泛运用[2]。这些新的理论和技术的更新开展取决于不断立异。可是，现在在医学范畴运用的新仪器和新技术发明仍首要来源于国外，归于我国的原创性科研作用十分稀疏。究其原因，缺少有竞赛力的原创型科研作业者是首要原因。现在我国医学研讨生的研讨水平遍及较低，立异才干差。大都课题纯属照搬硬套，部分乃至存在抄袭造假的现象[3]，因而，加强医学研讨生立异才干的培育已刻不容缓。

1 约束立异的要素

笔者以为，一个优异的医学研讨生，有必要具有理论立异和实践立异才干。就培育医学研讨生的立异才干而言，我国与国外发达国家仍有较大距离，有许多方面值得反思、研讨，具体如下：

1.1 约束理论立异的要素

1.1.1 教育观念及课程规划落后 现在新的医学办法着重多学科交融，经过学科间彼此浸透，发生立异作用[4]。别的还有学者提出整合医学的概念，着重将医学常识理论和实践经历与社会、环境和心思整合，使之构成愈加契合人体健康和疾病医治的新医学系统[5]。可是，现在大大都医学院校研讨生教育还沿用传统的老式教育办法，教育观念滞后，教育办法陈腐，这已远远不能满意研讨生的学习需求。“单一学科为中心”，专业约束强，导致许多医学研讨生只注重自己的研讨方向，以至于常识面不行广大，常识结构单一，视野不行开阔，立异才干缺少[6]。这种教育办法影响了医学研讨生立异才干的培育，并使其缺少独立的特性和共同的个人见地。

1.1.2 教育办法落后 传统的研讨生教育办法首要为“教授型教育”或“灌注型教育”，学生的学习自动性差，学习功率低下。上世纪90年代以来，以问题为中心的教育办法（problem-based learning，PBL）逐步在西方发达国家得到了较为遍及的认同。PBL教育的首要意图是以问题为布景，让学生发生学习动机，并经过与教师或同学之间的互动、沟通，经过自动学习获取常识和处理问题[7]。根据PBL原理开展而来的以事例为中心的教育法（case-based leaning，CBL）现在正在医学教育中显现出其特有的优势[8]。因而，选用PBL或CBL等敞开式和互动式的教育办法，不只能充分发挥学生的自动性，而且有利于激起学生的立异思想。

1.1.3 课程查核办法落后 现在理论考试仍是医学研讨生的最重要点评手法，简单误导学生对常识的死记硬背和生搬硬套，不能真实前进医学研讨生的归纳才干。相反，国外的研讨生查核办法多种多样，包含学习陈述、阶段小结、小组讲演评论、课题规划、总述的编撰[9]。这些灵敏的查核办法可增强学生的生机，激起学生进行科学思想的活跃性和自动性，开发其发明潜能和立异创意，前进其立异才干。

1.1.4 信息检索途径偏少 信息检索是医学研讨生有必要把握的一门身手。研讨生从事医学科研的全进程，包含从课题的规划、文献检索、试验施行、数据剖析到最终论文的编撰，都离不开信息检索的运用。国内医学研讨生往往缺少信息检索的途径，不能及时与最前沿的科技信息相触摸，约束了其立异才干开展。

1.1.5 缺少批判性思想 我国传统的“中庸文明”在学生的日子和学习中影响深远，根深柢固。学生从小就被着重教师是肯定的威望，有必要尊敬教师，遵守教师，对立思想的多样性和别具一格，使学生从小缺少练习批判性思想的时机。别的，从教育办法来看，现在国内医学研讨生在讲堂基本上是全程承受教师的常识灌注，鲜有时机宣布自己的独立见地，更不可能在讲堂上当面责问教师。这种教育办法使得研讨生缺少别具一格、应战威望的勇气，然后也大大影响了医学研讨生立异才干的培育。有研讨[10]指出，进步医学生的批判性思想才干可以大大增强学生学习的自傲心。

1.2 约束实践立异的要素

1.2.1 过火倾向于临床，忽视了科研立异实践 医学研讨生的理论和临床才干培育当然重要，但一起不能忽视科研才干的培育，应该坚持理论、临床和科研"三维一体"教育办法[11]。科研是立异思想的最佳载体。科研练习既是对已学习的医学根底常识的运用，又是对不知道医学范畴的探究，可以大大前进学生的立异思想才干[12]。从现在我国的医学生作业现状来看，大部分医院的首要任务仍是医疗作业，只要少部分为教育医院或研讨型医院。医学是实践性很强的学科，具有较强的临床实践作业才干与技术的研讨生往往备受医院的喜爱，这导致了许多医学研讨生只注重临床才干的培育和练习，忽视了科研立异才干的培育[13]。

1.2.2 缺少立异型导师的辅导 在研讨生的培育进程中，导师的辅导贯穿一直。因而，不只要注重前进研讨生自身的质量，更要加强导师部队的建造[14]。从某种含义上说，导师立异才干的凹凸也决议了学生的立异才干。只要施行立异教育，才干培育出立异型的学生。可是，现在国内许多医学院校导师部队年龄结构并不合理，缺少立异认识和立异才干，仅将学生看作临床和科研的辅佐，乃至是廉价的劳动力，底子没有培育学生的立异才干，没有给予学生独立立异的时机。

1.2.3 缺少立异的杰出环境 促进研讨生的立异思想转化为立异作用，有必要树立一个杰出的实践渠道[15，16]。现在约束我国研讨生立异开展的重要方面就是缺少科研渠道和激励机制。科研渠道包含：试验场所、试验设备、试验经费、方针扶持等。科研渠道的建造，直接关系到作用的最终产出。就理论常识和科研思想而言，医学研讨生并不比其他专业的科研型研讨生差。有的医学研讨生思路开阔，勇于立异，勇于探究较大的课题，可是缺少必要的科研渠道，最终只能被逼抛弃。此外，短缺必要的激励机制也在必定程度上影响了医学研讨生对科研立异的爱好和热心。

2 关于立异约束要素的相关对策

2.1 挑选教材

选用国内高水平的优异教材，并引进一些国外的优异教材，杰出教育内容的前沿性、交叉性和启发性。对不同的专业、不同特色的研讨生运用不同的教材，做到对症下药。鼓舞导师在课程教育中展现该范畴的最新进展和作用。

2.2 教育办法变革

在教育实践中要灵敏多变，充分运用情形模仿办法、阶梯式办法、病例剖析法、敞开评论法等教育办法，以某个学科命题为焦点，活跃引导研讨生查阅材料，提出立异问题和处理方案。这关于培育研讨生的学术敏锐性、探究精力有着特别的作用和含义。

2.3 课程查核变革

为了能归纳点评医学研讨生的立异才干，应当改动曩昔以单一理论考试分数的点评规范，引进立异才干的查核。立异才干的查核应要点调查学生提出问题、剖析问题和处理问题的才干。立异查核的办法可以包含学习陈述、阶段小结、小组讲演评论、课题规划、总述等办法。

2.4 完善计算机网络系统和信息检索系统

网络可以便利学生随时随地进行随机学习，前进学生自主学习的才干。经过树立计算机信息中心，免费向研讨生敞开，便利其查阅文献材料，及时了解最新的研讨进展。

2.5 加强批判性思想的培育

有研讨指出，批判性思想与医学生人文素质和精力密切相关[17]。因而，从校园方面下手，合理调整培育方案，恰当添加人文学科常识学习，不只可以扩展常识面，而且可以培育学生从多个视点看待问题，有助于前进批判性思想才干。从教师方面下手，改变教育观念，着重教师与学生身份的相等，树立调和的师生关系，鼓舞学生解放思想，不能以最高威望的形象自居。从学生方面下手，应该独立考虑，不盲目崇拜威望，不照搬书本常识或传统经历，勇于质疑，勇于斗胆立异，对有疑问的当地应该树立起满足的自傲，向教师或同学发问，前进自己的批判性思想才干。

2.6 加强科研练习

科研实践是培育学生立异思想的重要途径，关于研讨生尤为重要。学生顺利完成任何一个科研活动，都离不开立异。查阅文献，了解范畴内的最新进展，独立考虑范畴内不知道或未处理的问题，并提出与前人不同的研讨方案，得出新的有含义的定论，这些都是立异的进程。越是酷爱科研的人，越是巴望根究不知道，越是简单发生立异性作用。因而，培育高水平的医学研讨生有必要坚持临床与科研相结合，让他们自动参与科研实践，在科研实践中练习立异才干。

2.7 树立合理的导师部队

合理的导师部队应具有杰出的年龄结构和研讨水平，在年龄段上，要恰当老、中、青的调配份额，充分体现学术研讨的延续性。导师应当具有杰出的学术立异水平缓敏锐的科研认识，而且具有满足的科研经费。一切导师对研讨生应拟定严厉的立异培育方案，守时辅导学生研讨某个范畴的热门问题，以此培育学生的立异思想才干；别的，安排学生定时参与学术沟通活动，使学生了解当时研讨范畴的最新进展；第三，定时安排学生举行读书陈述会，报告自己近期的研讨进展或本专业范畴的前沿动态；第四，定时举行师生评论会，加强师生之间的互动沟通，让学生宣布自己的见地，以此来培育学生的立异思想才干。

2.8 树立杰出的科研渠道，树立必要的立异激励机制

加大研讨生教育的投入，恰当吸纳社会科技教育资源，改进硬件和试验室条件，树立杰出的科研渠道尽力，促进“学、研、产”生态链的可持续开展，实在前进医学研讨生教育的质量和效益。一起，还应树立合理的竞赛激励机制与筛选准则，促进医学研讨生加强主观能动性，不断发生立异作用。比方，建立专项研讨生科研发动基金或奖赏基金，对医学研讨生的立异作用进行恰当奖赏，有助高水平科研作用的发生，并构成杰出的学术竞赛空气。

3 结语

尽管现在关于研讨生立异教育变革的评论很多，但全面深化反思医学研讨生立异才干培育的约束要素的研讨报导尚少。本文具体评论了各种影响医学研讨生立异才干的要素，针对各种要素提出了变革的思路对策，希望可以前进医学研讨生的培育质量，进而带动整个医学研讨生教育变革的开展。

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（收稿日期：2016-09-02）