气囊助产产妇苦楚不 气囊仿生助产在初产妇天然临产中的价值讨论

钟婕娟

[摘要]意图 评论气囊仿生助产在初产妇天然临产中的临床价值。办法 挑选2016年8月～2017年8月在我院收治的经阴道临产初产妇80例，按随机数字表法分为调查组和对照组，每组40例，对照组行惯例阴道临产，调查组辅以气囊仿生助产，对产妇榜首产程与第二产程时刻进行核算，对两组重生儿出世后1 min和5 min Apgar评分进行核算，一起对这两组干涉不一起刻点痛苦程度进行剖析。痛苦评分以视觉模仿痛苦评分进行。成果 调查组榜首产程和第二产程耗时均明显短于对照组（P<0.05），调查组1 min Apgar评分高于对照组（P<0.05），调查组5 min Apgar评分高于对照组（P<0.05），调查组第二产程、产后24 h内和出院时，其痛苦VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。定论 关于初产妇行气囊仿生助产，可明显缩短产程，减轻产妇痛苦，进步临产安全性。

[关键词]气囊仿生助产；初产妇；天然临产

[中图分类号] R717 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（b）-0185-03

[Abstract]Objective To investigate the clinical value of airbag biomimetic midwifery in natural delivery of primipara.Methods 80 cases of vaginal delivery from August 2016 to August 2017 were randomly divided into two group.The control group were received routine vaginal delivery.The observation group was supplemented with airbag biomimetic midwifery.Then the maternal first stage of labor and the second time of labor statistics，the two groups of neonatal birth 1 min and 5 min after the Apgar score statistics，the two groups at different time points with pain were compared.Results The Apgar score with 1 min in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.The Apore score with 5 min in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.The VAS score in the observation group was significantly lower than control group with the second stage of labor，24 hours postpartum and discharge （P<0.05）.Conclusion For the first generation of women with balloon bionic midwifery can significantly shorten the labor and reduce maternal pain，so it can improve childbirth safety.

[Key words]Balloon Bionic Midwifery；Primipara；Natural Childbirth

经阴道临产为人类的天性生理进程，当足月妊娠后呈现规则的子宫缩短[1]，则意味着临产进程的开端。此刻的首选是经阴道临产[2]。但跟着人们日子质量的改进，日子环境的改变等，巨大儿孕育份额明显增加，给经阴道临产提出新的应战。研讨称[3]，经阴道临产经过产道的揉捏、然后进步重生儿肺功用，相关于剖宫产、其作为一种正常的临产办法被首选引荐，但在临产进程中部分产妇需求行会阴侧切以进步阴道临产率及削减会阴撕裂率[4]，但毕竟为有创性操作，或许导致术后的产褥感染并影响阴部漂亮。气囊仿生助产技能是近年来一种新式的助产技能，经过产科专用气囊结合核算机程序化调控与人工调整，操控产科气囊的充气、放气进程，然后起到外界模仿胎头下降进程，有用扩张产道，进步天然临产率[5-7]，减轻临产痛苦，并到达缩短产程的意图。鉴于气囊仿生助产所具有的多项长处及其在产科中的运用价值，本研讨首要评论气囊仿生助产护理技能在促进初产妇天然临产中的价值，现报导如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料

挑选2016年8月～2017年8月在我院收治的经阴道临产初产妇80例，按随机数字表法分为调查组和对照组，每组40例。调查组：年纪19～40岁，均匀（28.8±1.3）岁；总产程6 h～28 h，均匀（14.5±2.0）h；初中及以下者11例，高中及以上者29例；重生儿体重2500～4000 g，均匀（3000.5±100.0）g；重生儿性别：男23例，女17例。对照组：年纪19～40岁，均匀（28.6±1.4）岁；总产程6 h～28 h，均匀（14.6±2.0）h；初中及以下者10例，高中及以上者30例；重生兒体重2500 g～4000 g，均匀（3000.0±10.5）g；重生儿性别：男24例，女16例。

1.1.1归入规范 年纪19～40岁，重生儿出世Apgar评分均在7分以上。endprint

1.1.2扫除规范 参加研讨者均扫除施行临产镇痛者、兼并精神疾病者、神经系统反常者、妊娠期糖尿病者、妊娠期高血压病者、妊娠期甲状腺功用反常者、曾行腹盆腔手术者、兼并免疫功用反常者及存在经阴道临产忌讳证者。

两组患者的一般材料比较差异无核算学含义（P>0.05），具有可比性。入组者均签署知情同意书且获得医院道德委员会同意。

1.2 干涉办法

一切患者均行阴道临产，其间对照组行惯例阴道临产，未施行特别干涉办法；调查组运用气囊仿生助产技能，其间气囊仿生助产仪为KCB-I型（淄博科创医疗仪器有限公司供给），医治前签署气囊助产知情同意书且获得产妇及其家族充沛合作，助产士奉告产妇行阴道临产需求的留意事项及施行气囊仿生助产的合作办法，进步医治依从性。医治上，首要对宫颈进行扩张，术中取截石位，预先排空膀胱，消毒后置入扩阴器，露出宫颈随后置入恰当类型的无菌气囊直至宫颈管部位，先行“主动”扩张发，形式设定为“6-80-4”，6 min充气，扩张气囊直径为80 mm，继续4 min，促进宫口扩张由3～4 cm到达5 cm及以上，当宫颈口扩张超越5 cm后，则行人工破膜处理，并及时调查羊水状况，并对产妇扩阴，运用气囊下拉至阴道上段，以“手动法”扩张阴道上段，接连3次后扩展气囊直径为80 mm，坚持5 min，留意对患者产程进行调查，必要时可诱导2次宫缩后，再次对阴道下段进行1次扩张。关于存在宫颈水肿和产程阻滞者，可轻度冷静并对宫颈进行多点局麻处理，关于子宫缩短乏力者，则加用小剂量缩宫素，与此一起应加强对产妇及胎心音的监测。

1.3 调查目标及鉴定规范

核算榜首、二产程时刻，核算重生儿1 min、5 min Apgar评分，了解痛苦状况。痛苦评分以视觉模仿痛苦评分（VAS评分）进行，总分最高10分提示最严峻痛苦，0分为不同，分值越高痛苦程度越高。其间产程、痛苦VAS评分的研讨目标为产妇，Apgar评分的研讨目标为重生儿。

1.4 核算学办法

选用核算学软件SPSS21.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，P<0.05差异有核算学含义。

2 成果

2.1 两组初产妇榜首、二产程状况的比较

调查组榜首、二产程耗时均短于对照组（P<0.05）。

2.2 两组重生儿1 min、5 min Apgar评分的比较

调查组1 min、5 min Apgar评分均高于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。

2.3 两组初产妇VAS评分的比较

调查组第二产程、产后24 h内和出院时，痛苦VAS评分低于对照组，差异有核算学含义（P<0.05）。

3 评论

以往惯例的经阴道临产助产接生（助产）技能，产程长，痛苦程度高，一起呈现会阴撕裂、产程阻滞等并发症几率大[8]。近年跟着气囊仿生助产技能的临床运用，有用的处理了产程阻滞问题，更利于产妇临产时宫颈扩张，然后削减软产道损害几率，经过阴道及宫颈生理弹性，以气囊扩张外力对宫颈与阴道进行被迫型扩张，结合助产士相关护理及产科医生的外界干涉，然后更好的促进胎头下降，到达进步宫颈软化，促进阴道临产的意图。内行气囊仿生助产一起加强对胎儿心音的调查，归纳多方要素，掌握胎儿经阴道娩出速度，然后进步阴道临产率，削减临产进程中助产士方法托举导致的人工消耗，更好的进步助产士工作功率[9]，削减产伤[10]。

本研讨针对两组榜首、二产程耗时研讨提示，调查组榜首、二产程耗时均短于对照组。阐明调查组经过气囊仿生助产有用的缩短了榜首和第二产程，进步了临产功率，有助于产妇经阴道临产。一起针对两组重生儿1 min、5 min Apgar评分发现，调查组1 min、5 min Apgar评分均高于对照组。提示调查组施行气囊仿生助产，有用的进步了重生儿出世时Apgar评分，进步了临产安全性。最终两组痛苦改变状况比较发现，调查组第二产程、产后24 h内和出院时，痛苦VAS评分低于对照组。证明调查组施行的气囊仿生助产，可有用的下降产妇痛苦程度。

气囊仿生助产首要以外界干涉然后诱发宫缩，增加产力，缩短产程为首要意图，一起结合有用的护理心思干涉，减轻产妇惧怕心思，削减临产痛苦，并削减会阴裂伤等软产道损害几率。或许与经过机械性扩张功用，进行人为干涉后，加强宫颈成熟度及扩张速度，促进宫缩[11]，加强临产产力[12]。一起行人工破膜，经过胎先露对宫颈和子宫下段的生理机械压榨，进一部影响生理性宫缩的发作，加强宫缩力度[13]，并结合气囊擴张的机械性扩张压力作用，加强对直肠压榨，一起加强直肠子宫反射，呈现便感后进步腹压[14]，促进胎头下降。并且扩张后宫颈后下降了胎头下降阻力，进而缩短产程，缓解患者评论[15]。

气囊仿生助产技能是近年来临床运用较为广泛的助产技能，其作用根底为惯例导乐临产[16]。经过气囊仿生助产可有用调集产妇主观能动性，进步临产决心，消除心思压力，减轻惊骇、焦虑、郁闷的发作。并且经过外力作用可促进宫颈及阴道扩张[17]，进步阴道临产功率，确保胎头顺畅下降并经阴道顺畅临产[18]。

综上所述，关于初产妇行气囊仿生助产，可明显缩短产程，减轻产妇痛苦，进步临产安全性。

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（收稿日期：2017-09-26 本文修改：白 婧）endprint