外伤急诊患者应处理 优化急诊护理流程在头外伤患者中的使用作用

刘小兰

[摘要]意图 评论优化急诊护理流程在头外伤患者中的运用作用。办法 选取2015年2～11月急诊科收治的57例头外伤患者为对照组，对该组施行传统急诊护理流程；随机挑选2016年1～11月急诊科收治的57例头外伤患者为干涉组，对该组施行优化护理流程干涉。点评两组患者接诊、分诊评价、用药、急救用时，评价患者的抢救成功率、护理质量评分。成果 干涉组患者接诊、分诊评价、用药、急救进程用时均短于对照组（P<0.05）。干涉组患者的抢救成功率高于对照组（χ2=5.402，P=0.020）。干涉组患者家族对急诊流程护理质量的评分均高于对照组（P<0.05）。定论 优化急诊护理流程干涉可有用进步抢救成功率，缩短急诊各护理流程用时，进步科室护理质量。

[关键词]急诊护理；头外伤；抢救；护理质量；分诊

[中图分类号] R651.1+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0132-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of optimizing emergency nursing process in patients with head injury.Methods 57 patients with head injury from February to November 2015 of emergency department were selected as the control group，and given with traditional emergency nursing process，while 57 patients with head injury from January to November 2016 of emergency department were randomly selected as the intervention group，and given with optimizing emergency nursing process.The time of admission，triage and evaluation，medication and first aid，rescue success rate and nursing quality score in the two groups were evaluated.Results The time of admission，triage and evaluation， and first aid in the intervention group were shorter than those in the control group （P<0.05）.The rescue success rate in the intervention group was higher than that in the control group （χ2=5.402，P=0.020）.The nursing quality score for family members of patients in the intervention group was higher than that in the intervention group （P<0.05）.Conclusion Optimizing emergency nursing process intervention can effectively improve the success rate of rescue，shorten the time of nursing process of emergency and improve the nursing quality of department.

[Key words]Emergency nursing；Head injury；Rescue；Nursing quality；Triage

急诊科室指针对各种突发意外状况、疾病、伤口等患者供给救治的场所，其中头外伤归于急诊科常见疾病类型，患者病况危殆，病况改变较快，对生命安全形成较大要挟，为了有用确保头外伤患者抢救成功率，科室应为患者供给规范抢救流程一起施行优化急诊护理流程干涉[1]。急救是指医护作业者在较短时刻内施行抢救医治，协助患者保持根底生命体征的进程，而在急救进程中，首要进程为评价，护理应把握患者病况风险要素，供给针对性救治干涉[2]。本文研讨仇人外伤患者供给优化急诊护理流程的运用作用，要求护理具有严厉的抢救时效认识，进步本身作业功率，把握丰厚急救及护理经历，在较短时刻内施行分诊，全面合作医生完结抢救作业；优化传统急救流程中重复操作，进行细节优化，活跃满意急救患者需求，进步抢救成功率[3-4]，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

于2015年2～11月随机選择急诊科收治的57例头外伤患者，归入对照组，患者男女比例为31/26；年纪为10～72岁，均匀（41.3±9.1）岁；头外伤类型：头皮撕脱10例、头皮血肿13例、头皮单纯撕裂伤17例、头皮杂乱撕裂伤17例；患者伤后至入院承受医治用时为0.5～2 h，均匀（1.2±0.1）h。于2016年1～11月随机挑选急诊科接纳的57例头外伤患者，归入干涉组，患者男女比例为32/25；年纪为9～70岁，均匀（41.5±9.0）岁；头外伤类型：头皮撕脱11例、头皮血肿13例、头皮单纯撕裂伤16例、头皮杂乱撕裂伤17例；患者伤后至入院承受医治用时为0.4～2 h，均匀（1.3±0.1）h。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一起挑选两组患者家族，包含对照组家族57例，年纪为25～70岁，均匀（50.2±8.7）岁；挑选干涉组家族57例，年纪为24～71岁，均匀（50.5±8.6）岁。确诊规范：入院后医生查体、依据患者外伤体现确诊。入组规范：患者均认识清醒；本研讨已获得医院道德委员会及相关部分同意。扫除规范：昏倒患者，兼并其他外伤患者；生命体征弱小患者[5]。endprint

1.2 办法

对照组施行惯例急救护理流程，包含接诊护理接到患者后快速进行病况评价、根底查看，向家族了解患者伤口原因，建立病历档案，辅导家族完结缴费、确诊后快速遵医嘱用药、做好手术预备，快速完结急救。

干涉组施行优化急诊护理流程干涉：①完善绿色急救通道设置，定时安排科室人员进行训练，要求一切急诊科医护人员均把握全科急救常识、专业急救技术，学习黄金抢救时刻、急救时效性等，要求每位作业者均建立时刻即生命的抢救准则[6]。②头外伤患者入院后，敏捷进行相关查看，判别患者伤口严峻程度，合理分诊，将根底护理作业与抢救办法同步进行，节约急救用时。如查看时，快速建立病历、记载体征查看成果，了解伤口原因等，一起辅导家族处理入院手续、完结缴费作业，在查看期间护理为家族解说伤口基本常识，获得家族了解[7-8]。③疾病确诊后，快速完结伤口处理，将止血、用药、术前预备等作业同步进行，由1～2名护理一起合作施行操作，护理应依据外伤巨细、伤口深浅等，依据本身多年临床经历，挑选最优处理方式。④急救进程中，护理应严密监测患者生命体征改变，优先处理或许危及患者生命健康的首要要素，包含呼吸、缺氧、昏倒等，施行心电监护，供给心思护理干涉，奉告相关急救流程，解说医治发展，安慰家族心情[9]。

1.3 调查方针

科室克己急诊流程护理质量评分表，表格内方针包含病况评价速度、医护人员抢救合作状况、健康宣教、急诊流程连续性，每项方针满分为100分，<70分表明质量较差；71～79分表明质量一般；80～89分为质量较好；>90分为质量高[10]。

1.4 统计学处理

选用SPSS 18.0统计学软件剖析数据，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料用百分比表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组急诊各阶段护理流程用时的比较

干涉组患者急诊流程各阶段用时均短于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组抢救成功率、死亡率的比较

干涉组患者的抢救成功率高于对照组（P<0.05）（表2）。

2.3 两组患者家族对急诊护理作业质量评分的比较

干涉组患者家族对急诊护理作业质量各项方针的评分均高于对照组（P<0.05）（表3）。

3 评论

急诊科收治患者的特色为起病较急、病况改变较大、存在恶化或许性，急救护理方针：缩短急救用时，最大程度确保患者生命安全[11]。本研讨中为头外伤患者供给优化急诊流程护理干涉，是指科室医护作业者优化传统急诊流程环节，要求作业者把握多学科急救常识，了解急诊护理作业流程，对部分急诊护理流程进行兼并、去除、优化[12-13]。护理建立黄金抢救时刻准则，丰厚本身急救技术，合作医生完结抢救作业，严密联接各个急诊流程环节，缩短急救时刻，进步抢救成功率。

本研讨成果显现，干涉组患者接诊、分诊评价、用药、急救进程等用时均短于对照组，干涉组患者的抢救成功率高于对照组（P<0.05），提示科室为对照组患者供给惯例急诊护理流程效劳，科室清晰各个急诊环节使命，但部分急诊流程具有重复性，导致患者急诊流程各阶段用时高于干涉组。2016年6～11月科室优化急诊护理流程干涉，护理应不断丰厚本身急救技术、了解急诊护理流程，对入院患者活跃评价体征一起完结根底抢救预备作业，快速评价或许要挟患者生命的首要风险要素，妥善处理。此种形式要求急诊科护理具有必定判别能力，打破传统遵守医嘱的被迫护理局势，由护理自动依据本身临床经历供给自动急救处理，活跃合作医生完结抢救作业，可有用缩短急诊护理各阶段用时。其次，科室护理长应完善急诊科室作业流程，将急诊护理流程一切可重复性流程进行兼并优化，确保急诊作业的顺畅施行，进步护理作业质量，可有用进步抢救成功率及护理质量[14-15]。

综上所述，优化急诊护理流程干涉，要求护理把握头外伤、常见急诊收治疾病急救常识，把握抢救技术，在较短时刻内完结多项急救护理使命，可有用进步抢救成功率，缩短急诊各护理流程用时，进步科室护理质量。

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