环切手术康复进程图 克己套筒在CO2激光包皮环切术中的使用作用
王苏春+++马允+++庄彬武+等
[摘要] 意图 评论克己套筒在CO2激光包皮环切术中的运用作用。 办法 将660例行CO2激光包皮环切术的患者随机分为套筒组和对照组各330例。套筒组依据患者阴茎巨细制造适宜的套筒，将其套在阴茎上行CO2激光包皮环切术，对照组选用传统的激光包皮环切术。调查两组的手术时刻、副损害、切断愈合时刻及术后并发症。 成果 两组手术时刻、切断愈合时刻、手术副损害发作率、术后切断裂开发作率差异有统计学含义（P<0.05），术后出血发作率差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 CO2激光包皮环切术中运用克己套筒，操作办法安全，手术时刻短，副损害少，创伤愈合好，本钱低价，作用满足。
[关键词] CO2激光包皮环切术；克己套筒；手术时刻；副损害
[中图分类号] R699.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0037-03
包皮环切术是医治包皮过长、包茎的有用办法，但传统的手术存在术中止血时刻长，止血不完全，术后渗血、包皮水肿、创伤瘢痕不规整、结扎线结痛苦等并发症。激光用于包皮环切，处理了术中止血的问题，但仍存在术中副损害、切断不规整，创伤难愈合等问题。鉴此，本研讨评论克己套筒在CO2激光包皮环切术中的运用作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
2011年7月～2014年3月行CO2激光包皮环切术患者660例，将其随机分为套筒组和对照组各330例。套筒组年纪7～68岁，均匀24.8岁，包皮过长298例，包茎32例。对照组年纪8～70岁，均匀23.5岁，包皮过长306例，包茎24例。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术办法
1.2.1 对照组手术办法 患者平卧位，碘伏消毒，1%利多卡因5 ml阴茎根部阻滞麻醉成功后，4把止血钳钳夹尿道外口皮肤呈方形提起，中号止血钳夹住外口至冠状沟皮肤（距冠状沟0.5 cm），用CO2激光沿齿缝纵行切开，再以弯钳分左右夹住背部至系带游离皮瓣右转90°沿缝切除，5-0可吸收缝线连续缝合切断。碘伏纱条包扎。术后每隔2～3 d换药1次，创伤1周左右愈合，可吸收缝线2～3周掉落。依据患者的年纪、包皮厚度等状况，调理激光功率（功率5～15 W），使激光能切开包皮，又能削减热损害。
1.3 调查目标
调查并记载两组的手术时刻、切断愈合时刻、副损害状况及并发症发作状况。
1.4 统计学办法
选用SPSS 17.0软件进行统计学剖析，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术时刻、切断愈合时刻的比较
2.2 两组术中副损害及术后并发症发作率的比较
3 评论
包皮环切术是泌尿外科的一般手术，其手术办法是切除阴茎前端的过多的包皮内板和外板，暴露龟头[1-2]。包皮环切术是最常见的小手术，但不严厉把握手术技巧，很简略发作不良后果。常见的并发症包含止血不完全，术后出血；切缘不规整，术后不美观，术中丝线结扎止血至阴茎皮下结节构成等[3-5]。CO2激光包皮环切术切开与止血同步进行，能较好地战胜传统手术的一些缺乏，但术中易发作切断不规整，术后阴茎天然形状受影响，有的阴茎勃起时创伤乃至发作裂开，术中CO2激光构成其他方位皮肤烧伤等副损害[6-8]。术后并发症常见的为出血及创伤愈合欠佳。术后12 h内发作出血患者，经及时撤除缝线，结扎出血点，从头缝合创伤后愈合杰出[9]。术后5～10 d切断裂开原因：未遵医嘱提早同房、重复炎症、内板增厚等，通过清创缝合，创伤愈合。
克己套筒由铝片和纱布组成，铝片可依据患者阴茎粗细、长短挑选，制造简略，本钱低价。运用前有必要清洗后戊二醛中浸泡12 h，放置熏箱中备用[10]。在CO2激光包皮环切术中运用克己套筒，主要功能是固定包皮，使要切除的外板固定打开，激光能规整地切除过长的包皮；另一方面能有用地维护阴茎等其他皮肤，避免发作副损害，术后无并发症[11]。术中运用克己套筒时应留意：克己套筒要依据患者阴茎粗细挑选适宜巨细的铝片；套筒固定于阴茎适宜方位后翻开固定包皮，固定包皮时要使外板充沛打开，这样激光切开后切断规整，术后愈合好；术后坚持创伤枯燥，口服消肿药物[12-13]。
本研讨发现运用克己套筒后CO2激光包皮环切术手术时刻短，切断愈合时刻短，术中副损害少，康复快，但两组术后出血发作率差异无统计学含义（P>0.05），考虑两组手术术后出血发作例数少有关。
综上所述，CO2激光包皮环切术中运用克己套筒，操作办法安全、快捷，手术时刻短，副损害少，创伤愈合好，作用满足。别的，克己套筒制造便利，本钱低价，有较好的实用价值。
[参考文献]
[1] 吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2004，2096-2097.
[2] 金锡御，俞天麟.泌尿外科手术学[M].北京：公民军医出版社，2004：456-467.
[3] 李仁举，田金徽，杨克虎，等.包皮环套术医治小儿及青少年包茎或包皮过长的Meta剖析[J].循证医学，2000， 10（2）：91-97.
[4] 章宗武.209例不同术式环切术医治包茎和包皮过长[J].我国男科学杂志，2007，21（9）：41-43.
[5] 李刚，洪宝发，张旭，等.包皮环切术的临床运用评论[J].临床泌尿外科杂志，2009，24（5）：356-357.
[6] 李军，肖良晋，梁英，等.激光包皮环切术手术质量操控临床评论[J].我国激光医学杂志，2007，16（1）：67-68.
[7] 张节俭，梁振，李红卫.CO2激光包皮环切术医治小儿包皮过长和包茎235例领会[J].我国当代医药，2011，2（18）：168.
[8] 李军，梁英，肖良晋.CO2激光包皮环切术后冰敷对包皮水肿的影响[J].我国男科学杂志，2012，26（8）：53.
[9] 孙振浩.包皮环切术后出血的诊治领会[J].医学理论与实践，2013，26（22）：2964.
[10] 胡静.多酶清洗剂在供给室的运用领会[J].我国消毒学杂志，2010，4（13）：234-235.
[11] 刀军，罗双福，徐文先.包皮环切术对成年患者性生活质量的影响[J].我国当代医药，2012，19（8）：173.
[12] 吴凯，蒋保亚.改进袖套式包皮环切术医治包茎或包皮过长的作用剖析[J].我国当代医药，2013，20（6）：31-32.
[13] 陈从其，林云侨.传统包皮环切术与包皮环切吻合术的作用剖析[J].我国性科学，2012，21（2）：20.
（收稿日期：2014-06-16 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 评论克己套筒在CO2激光包皮环切术中的运用作用。 办法 将660例行CO2激光包皮环切术的患者随机分为套筒组和对照组各330例。套筒组依据患者阴茎巨细制造适宜的套筒，将其套在阴茎上行CO2激光包皮环切术，对照组选用传统的激光包皮环切术。调查两组的手术时刻、副损害、切断愈合时刻及术后并发症。 成果 两组手术时刻、切断愈合时刻、手术副损害发作率、术后切断裂开发作率差异有统计学含义（P<0.05），术后出血发作率差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 CO2激光包皮环切术中运用克己套筒，操作办法安全，手术时刻短，副损害少，创伤愈合好，本钱低价，作用满足。
[关键词] CO2激光包皮环切术；克己套筒；手术时刻；副损害
[中图分类号] R699.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0037-03
包皮环切术是医治包皮过长、包茎的有用办法，但传统的手术存在术中止血时刻长，止血不完全，术后渗血、包皮水肿、创伤瘢痕不规整、结扎线结痛苦等并发症。激光用于包皮环切，处理了术中止血的问题，但仍存在术中副损害、切断不规整，创伤难愈合等问题。鉴此，本研讨评论克己套筒在CO2激光包皮环切术中的运用作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
2011年7月～2014年3月行CO2激光包皮环切术患者660例，将其随机分为套筒组和对照组各330例。套筒组年纪7～68岁，均匀24.8岁，包皮过长298例，包茎32例。对照组年纪8～70岁，均匀23.5岁，包皮过长306例，包茎24例。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术办法
1.2.1 对照组手术办法 患者平卧位，碘伏消毒，1%利多卡因5 ml阴茎根部阻滞麻醉成功后，4把止血钳钳夹尿道外口皮肤呈方形提起，中号止血钳夹住外口至冠状沟皮肤（距冠状沟0.5 cm），用CO2激光沿齿缝纵行切开，再以弯钳分左右夹住背部至系带游离皮瓣右转90°沿缝切除，5-0可吸收缝线连续缝合切断。碘伏纱条包扎。术后每隔2～3 d换药1次，创伤1周左右愈合，可吸收缝线2～3周掉落。依据患者的年纪、包皮厚度等状况，调理激光功率（功率5～15 W），使激光能切开包皮，又能削减热损害。
1.3 调查目标
调查并记载两组的手术时刻、切断愈合时刻、副损害状况及并发症发作状况。
1.4 统计学办法
选用SPSS 17.0软件进行统计学剖析，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术时刻、切断愈合时刻的比较
2.2 两组术中副损害及术后并发症发作率的比较
3 评论
包皮环切术是泌尿外科的一般手术，其手术办法是切除阴茎前端的过多的包皮内板和外板，暴露龟头[1-2]。包皮环切术是最常见的小手术，但不严厉把握手术技巧，很简略发作不良后果。常见的并发症包含止血不完全，术后出血；切缘不规整，术后不美观，术中丝线结扎止血至阴茎皮下结节构成等[3-5]。CO2激光包皮环切术切开与止血同步进行，能较好地战胜传统手术的一些缺乏，但术中易发作切断不规整，术后阴茎天然形状受影响，有的阴茎勃起时创伤乃至发作裂开，术中CO2激光构成其他方位皮肤烧伤等副损害[6-8]。术后并发症常见的为出血及创伤愈合欠佳。术后12 h内发作出血患者，经及时撤除缝线，结扎出血点，从头缝合创伤后愈合杰出[9]。术后5～10 d切断裂开原因：未遵医嘱提早同房、重复炎症、内板增厚等，通过清创缝合，创伤愈合。
克己套筒由铝片和纱布组成，铝片可依据患者阴茎粗细、长短挑选，制造简略，本钱低价。运用前有必要清洗后戊二醛中浸泡12 h，放置熏箱中备用[10]。在CO2激光包皮环切术中运用克己套筒，主要功能是固定包皮，使要切除的外板固定打开，激光能规整地切除过长的包皮；另一方面能有用地维护阴茎等其他皮肤，避免发作副损害，术后无并发症[11]。术中运用克己套筒时应留意：克己套筒要依据患者阴茎粗细挑选适宜巨细的铝片；套筒固定于阴茎适宜方位后翻开固定包皮，固定包皮时要使外板充沛打开，这样激光切开后切断规整，术后愈合好；术后坚持创伤枯燥，口服消肿药物[12-13]。
本研讨发现运用克己套筒后CO2激光包皮环切术手术时刻短，切断愈合时刻短，术中副损害少，康复快，但两组术后出血发作率差异无统计学含义（P>0.05），考虑两组手术术后出血发作例数少有关。
综上所述，CO2激光包皮环切术中运用克己套筒，操作办法安全、快捷，手术时刻短，副损害少，创伤愈合好，作用满足。别的，克己套筒制造便利，本钱低价，有较好的实用价值。
[参考文献]
[1] 吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2004，2096-2097.
[2] 金锡御，俞天麟.泌尿外科手术学[M].北京：公民军医出版社，2004：456-467.
[3] 李仁举，田金徽，杨克虎，等.包皮环套术医治小儿及青少年包茎或包皮过长的Meta剖析[J].循证医学，2000， 10（2）：91-97.
[4] 章宗武.209例不同术式环切术医治包茎和包皮过长[J].我国男科学杂志，2007，21（9）：41-43.
[5] 李刚，洪宝发，张旭，等.包皮环切术的临床运用评论[J].临床泌尿外科杂志，2009，24（5）：356-357.
[6] 李军，肖良晋，梁英，等.激光包皮环切术手术质量操控临床评论[J].我国激光医学杂志，2007，16（1）：67-68.
[7] 张节俭，梁振，李红卫.CO2激光包皮环切术医治小儿包皮过长和包茎235例领会[J].我国当代医药，2011，2（18）：168.
[8] 李军，梁英，肖良晋.CO2激光包皮环切术后冰敷对包皮水肿的影响[J].我国男科学杂志，2012，26（8）：53.
[9] 孙振浩.包皮环切术后出血的诊治领会[J].医学理论与实践，2013，26（22）：2964.
[10] 胡静.多酶清洗剂在供给室的运用领会[J].我国消毒学杂志，2010，4（13）：234-235.
[11] 刀军，罗双福，徐文先.包皮环切术对成年患者性生活质量的影响[J].我国当代医药，2012，19（8）：173.
[12] 吴凯，蒋保亚.改进袖套式包皮环切术医治包茎或包皮过长的作用剖析[J].我国当代医药，2013，20（6）：31-32.
[13] 陈从其，林云侨.传统包皮环切术与包皮环切吻合术的作用剖析[J].我国性科学，2012，21（2）：20.
（收稿日期：2014-06-16 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 评论克己套筒在CO2激光包皮环切术中的运用作用。 办法 将660例行CO2激光包皮环切术的患者随机分为套筒组和对照组各330例。套筒组依据患者阴茎巨细制造适宜的套筒，将其套在阴茎上行CO2激光包皮环切术，对照组选用传统的激光包皮环切术。调查两组的手术时刻、副损害、切断愈合时刻及术后并发症。 成果 两组手术时刻、切断愈合时刻、手术副损害发作率、术后切断裂开发作率差异有统计学含义（P<0.05），术后出血发作率差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 CO2激光包皮环切术中运用克己套筒，操作办法安全，手术时刻短，副损害少，创伤愈合好，本钱低价，作用满足。
[关键词] CO2激光包皮环切术；克己套筒；手术时刻；副损害
[中图分类号] R699.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（c）-0037-03
包皮环切术是医治包皮过长、包茎的有用办法，但传统的手术存在术中止血时刻长，止血不完全，术后渗血、包皮水肿、创伤瘢痕不规整、结扎线结痛苦等并发症。激光用于包皮环切，处理了术中止血的问题，但仍存在术中副损害、切断不规整，创伤难愈合等问题。鉴此，本研讨评论克己套筒在CO2激光包皮环切术中的运用作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
2011年7月～2014年3月行CO2激光包皮环切术患者660例，将其随机分为套筒组和对照组各330例。套筒组年纪7～68岁，均匀24.8岁，包皮过长298例，包茎32例。对照组年纪8～70岁，均匀23.5岁，包皮过长306例，包茎24例。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术办法
1.2.1 对照组手术办法 患者平卧位，碘伏消毒，1%利多卡因5 ml阴茎根部阻滞麻醉成功后，4把止血钳钳夹尿道外口皮肤呈方形提起，中号止血钳夹住外口至冠状沟皮肤（距冠状沟0.5 cm），用CO2激光沿齿缝纵行切开，再以弯钳分左右夹住背部至系带游离皮瓣右转90°沿缝切除，5-0可吸收缝线连续缝合切断。碘伏纱条包扎。术后每隔2～3 d换药1次，创伤1周左右愈合，可吸收缝线2～3周掉落。依据患者的年纪、包皮厚度等状况，调理激光功率（功率5～15 W），使激光能切开包皮，又能削减热损害。
1.3 调查目标
调查并记载两组的手术时刻、切断愈合时刻、副损害状况及并发症发作状况。
1.4 统计学办法
选用SPSS 17.0软件进行统计学剖析，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术时刻、切断愈合时刻的比较
2.2 两组术中副损害及术后并发症发作率的比较
3 评论
包皮环切术是泌尿外科的一般手术，其手术办法是切除阴茎前端的过多的包皮内板和外板，暴露龟头[1-2]。包皮环切术是最常见的小手术，但不严厉把握手术技巧，很简略发作不良后果。常见的并发症包含止血不完全，术后出血；切缘不规整，术后不美观，术中丝线结扎止血至阴茎皮下结节构成等[3-5]。CO2激光包皮环切术切开与止血同步进行，能较好地战胜传统手术的一些缺乏，但术中易发作切断不规整，术后阴茎天然形状受影响，有的阴茎勃起时创伤乃至发作裂开，术中CO2激光构成其他方位皮肤烧伤等副损害[6-8]。术后并发症常见的为出血及创伤愈合欠佳。术后12 h内发作出血患者，经及时撤除缝线，结扎出血点，从头缝合创伤后愈合杰出[9]。术后5～10 d切断裂开原因：未遵医嘱提早同房、重复炎症、内板增厚等，通过清创缝合，创伤愈合。
克己套筒由铝片和纱布组成，铝片可依据患者阴茎粗细、长短挑选，制造简略，本钱低价。运用前有必要清洗后戊二醛中浸泡12 h，放置熏箱中备用[10]。在CO2激光包皮环切术中运用克己套筒，主要功能是固定包皮，使要切除的外板固定打开，激光能规整地切除过长的包皮；另一方面能有用地维护阴茎等其他皮肤，避免发作副损害，术后无并发症[11]。术中运用克己套筒时应留意：克己套筒要依据患者阴茎粗细挑选适宜巨细的铝片；套筒固定于阴茎适宜方位后翻开固定包皮，固定包皮时要使外板充沛打开，这样激光切开后切断规整，术后愈合好；术后坚持创伤枯燥，口服消肿药物[12-13]。
本研讨发现运用克己套筒后CO2激光包皮环切术手术时刻短，切断愈合时刻短，术中副损害少，康复快，但两组术后出血发作率差异无统计学含义（P>0.05），考虑两组手术术后出血发作例数少有关。
综上所述，CO2激光包皮环切术中运用克己套筒，操作办法安全、快捷，手术时刻短，副损害少，创伤愈合好，作用满足。别的，克己套筒制造便利，本钱低价，有较好的实用价值。
[参考文献]
[1] 吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M].济南：山东科学技术出版社，2004，2096-2097.
[2] 金锡御，俞天麟.泌尿外科手术学[M].北京：公民军医出版社，2004：456-467.
[3] 李仁举，田金徽，杨克虎，等.包皮环套术医治小儿及青少年包茎或包皮过长的Meta剖析[J].循证医学，2000， 10（2）：91-97.
[4] 章宗武.209例不同术式环切术医治包茎和包皮过长[J].我国男科学杂志，2007，21（9）：41-43.
[5] 李刚，洪宝发，张旭，等.包皮环切术的临床运用评论[J].临床泌尿外科杂志，2009，24（5）：356-357.
[6] 李军，肖良晋，梁英，等.激光包皮环切术手术质量操控临床评论[J].我国激光医学杂志，2007，16（1）：67-68.
[7] 张节俭，梁振，李红卫.CO2激光包皮环切术医治小儿包皮过长和包茎235例领会[J].我国当代医药，2011，2（18）：168.
[8] 李军，梁英，肖良晋.CO2激光包皮环切术后冰敷对包皮水肿的影响[J].我国男科学杂志，2012，26（8）：53.
[9] 孙振浩.包皮环切术后出血的诊治领会[J].医学理论与实践，2013，26（22）：2964.
[10] 胡静.多酶清洗剂在供给室的运用领会[J].我国消毒学杂志，2010，4（13）：234-235.
[11] 刀军，罗双福，徐文先.包皮环切术对成年患者性生活质量的影响[J].我国当代医药，2012，19（8）：173.
[12] 吴凯，蒋保亚.改进袖套式包皮环切术医治包茎或包皮过长的作用剖析[J].我国当代医药，2013，20（6）：31-32.
[13] 陈从其，林云侨.传统包皮环切术与包皮环切吻合术的作用剖析[J].我国性科学，2012，21（2）：20.
（收稿日期：2014-06-16 本文修改：郭静娟）