高血压服药误区:惧怕一辈子用药 自治高血压 用药误区多
王有国
现在，大多数高血压患者都是在家里自己服用降压药医治。殊不知，不少人走进了用药误区：
误把心血管药当成降压药
一位白叟有多年高血压病史，血压继续在180/110毫米汞柱以上，他自己宣称长时间运用降压药，但血压不降。我问他都用了哪些降压药?他拿出药瓶让我看。我找了半响，都是些肠溶性阿司匹林、藻酸双酯钠、丹参片、冠心苏合丸、维生素E等非降压药，没找到一种具有降压作用的药。实际上这位白叟，这么长时间，一向就没有用降压药。他也没澄清什么是降压药。
降压药是指确能使升高的血压下降的药物，并不是抽象地用于心血管病的药都是降压药。也难怪，近年来，抗高血压药物发展适当快，特别是β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管严重素转化酶抑制剂等新式降压药的呈现，品种繁复、药名各式各样，不只患者搞不清，就连有些医务人员，也分不清降压药与非降压药。
药不对症有害无益
一位白叟患高血压，听另一位高血压患者说，用安替洛尔医治作用很好，他就跟着服用这种药。成果呢，血压降下来了，可呈现了乏力、头晕眼花，到医院一查，脉息只要50次／分左右。原本，这位白叟以往心率就慢，安替洛尔是β受体阻滞剂，有使心率减慢的作用，对他来说，就不适用。而另一位高血压患者说，他服了药不只头痛得凶猛，还心慌得要命。我一数他的脉息，每分钟110屡次，再看他用的药是硝苯地平，又是把药选错了。硝苯地平这类药在降压一起还有引起交感神经活性反射性增强，加速心跳的作用。这位患者归于交感振奋型，原本心率就在80～90次／分，再服这种药，岂不等于火上浇油，他怎样受得了?!我把他和前一位白叟用的药，相互交换了一下，给他们用上，调查一段时间，他们都说，作用很好，也没有那些不舒服的感觉了。
医治高血压用药一定要因人而异，这就叫个体化医治准则。实际上没有一种药遍及适用于一切的人，在他人身上作用很好的，到你身上，就或许没效，乃至还或许呈现问题。所以，绝不行搬用他人的经历，用他人的药方服药。原本心率缓慢，可用交感活性降压药；原本心率就快的高血压患者，挑选β受体阻滞剂就对路了。
恨病吃药欲速不达
人看病常犯“恨病吃药”的缺点。一位白叟服用卡托普利12.5毫克，一日3次，感到作用欠安，便自作主张，改为25毫克，一日3次，成果很快呈现了皮疹、味觉损失、发热等不良反响，后来还呈现了嗜酸细胞增高、蛋白尿、低血压和肾功能不全。这是典型的矫枉过正，引发的毒性反响。一切药物都有不良反响，传统讲“是药三分毒”，降压药也不破例，欲速则不达，服药量过大，导致身体中毒可不是闹着玩的。
无济于事难以见效
与上面状况相反，有些人服药时过于慎重也会作用欠安。一位老大妈告诉我，她传闻，心血管药吃多了，心脏就会不跳了，所以宁少勿多。她用尼群地平，每次10毫克，1天1次，血压一向降不下来。这是无济于事啊，药力缺乏。我让她改为1日2次，1周后，血压就降至正常。高血压的医治药物，有必要到达满足剂量才干发挥作用，使血压降到正常水平。医治糖尿病的人最有领会，一般尿糖每添加1个“＋”号，就要多打针4个单位胰岛素，假如尿糖现已4个“＋”号了，你还只打针4个单位胰岛素，血糖和尿糖怎样能得到操控?
单调乏味不会调配
降压药有时需求调配。大约2/3的高血压患者用一种降压药能够使血压降到正常；1/5的患者需两种降压药合用，才干使血压降至正常：而还有10％左右的高血压患者需3种降压药合用才有期望。假如归于后两种状况，你还服一种降压药，血压天然很难降至正常。一位白叟一向用心痛定1片，每日2次，作用欠好；但改为2片，又呈现头痛、心率加速。看样子他单纯用这一种药是不行了，我让他加上氨酰心安，一次仅6.25毫克，1日2次，成果降压作用杰出，也没有呈现头痛和心率加速。
两种以上降压药合用，假如药物配伍不恰当，就会呈现费事。一次急诊室里接诊一位白叟，面红耳赤，自诉头痛晕厥、心慌欲呕，查脉息120次／分，血压90/60毫米汞柱。诘问以往血压在170/100毫米汞柱左右，原本医师看他用硝苯啶降压有心率快的副作用，便给他改用尼群地平；可白叟认为让他两种药一重用，成果呈现了上面的低血压症状。这两种药同归于钙拮抗剂，是不应该兼并运用的。
随机自助饥饱不均
有人用降压药，真像吃自助餐相同，遇上就饱餐一顿，赶不上就挨饿几天。一位繁忙的司理，高血压症状显着了，就买回一堆药吃上几天：症状稍轻，药就被扔到一边。他还美其名曰这叫“游击战术——打打停停”。不料一天，他俄然中风，医师一量血压200/120毫米汞柱。实际上他这种打打停停的战术，对高血压底子就不管用，达不到医治意图。现在，尚无一种药物能够彻底治愈原发性高血压。所以服用降压药有必要长时间坚持，有的需求毕生保持。
总归，挑选、服用降压药，应该到正规医院去看医师，清晰诊断后，由医师帮你拟定医治计划，进行个体化医治，并渐渐探索出用药规则，持之以恒地医治下去，才会收到满足的作用。
(修改樊明)