螺旋CT 螺旋CT在底层医院确诊新生儿缺氧缺血性脑病的使用

赵利春

【摘 要】 意图：评论螺旋CT使用于底层医院新生儿缺氧缺血性脑病确诊中的含义。办法：将我院2015年4月至2016年7月的65例缺氧缺血性脑病新生儿作为此次研讨目标。予以一切患儿GE公司128层OPTIMA660螺旋CT扫描，调查其CT扫描疾病不同程度印象体现。成果：成果表明，65例缺氧缺血性脑病新生儿中病况属轻度概率为32.31%， CT可见低密度病灶涣散于脑本质内；中度概率为24.62%，印象学可见低密度病灶规模超越两个脑叶，灰质与白质比照不明晰；重度份额为43.08%，扫描显现脑本质内显着可见弥漫性低密度病灶，灰质及白质边界不清，累及小脑、基底节、脑池、脑室、脑沟等多个部位；13.85%伴颅内出血。定论：螺旋CT使用于底层医院新生儿缺氧缺血性脑病确诊中，具有必定临床含义，可以精确进行病况分级，断定病灶具体位置，还可对颅内出血等其他病变一起调查，有利于疾病下一步医治及预后作用调查。

【关键词】 底层医院 螺旋CT 新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿因围产期窒息极易发作缺氧缺血性脑病，引起低血氧、脑血流灌注缺乏，进而危害脑安排，会导致多种后遗症[1]，乃至形成逝世，故科学牢靠的确诊手法极为重要。CT确诊因其辐射性，临床不作为疾病确诊首选办法，但因底层医院条件约束，MRI查看无法遍及，故仍运用CT进行确诊。本文为评论螺旋CT使用于底层医院确诊新生儿缺氧缺血性脑病中的含义，选取了65例患儿作为研讨目标。

1 材料和办法

1.1 基线材料

选取65例2015年4月至2016年7月于我院就诊的缺氧缺血性脑病新生儿进行此次研讨，其间男女份额为34：31，出世天数（5.61±3.08）天。一切患儿均呈现不断程度的尖叫、哭闹、易怒、过度振奋现象，部分伴有昏倒、惊厥、肌张力缺乏及认识愚钝。依据随机的分组准则，将其分为对照组和调查组，一切患儿家族均获知情权，且赞同参加此次研讨。

1.2 办法

一切患儿均予以GE公司128层OPTIMA660螺旋CT扫描，层厚及层距离均为5毫米，接连不间断扫描头颅，坚持管电压为100KV，管电流35mAs，以0.46秒为扫描继续时间，窗位为35HU，窗宽为80HU。

关于过度振奋或反常烦躁患儿可适当口服水合氯醛，协助其入眠，之后施行扫描操作，并针对脑水肿、惊厥、缺氧予以针对性处理。

CT确诊可分为轻度、中度及重度三个等级。

1.3 调查目标

调查患儿CT扫描疾病不同程度印象体现。

1.4 统计学处理

将患儿不同CT分级概率，运用SPSS21.0软件进行数据剖析处理，为计数材料，用%表明。

2 結果

研讨显现，65例缺氧缺血性脑病新生儿中21例为轻度，其概率为32.31%，CT可见低密度病灶涣散于脑本质内，少量散布于脑叶，脑沟、脑池以及脑室均显现正常，脑本质病灶散布常见于顶叶及额叶。

CT扫描显现16例为中度，概率为24.62%，印象学可见低密度病灶规模超越两个脑叶，发作于脑本质内，但并未侵袭悉数脑本质，灰质与白质比照不明晰，小脑以及基底节均显现正常。

扫描显现重度为28例，所占份额为43.08%，脑本质内显着可见弥漫性低密度病灶，灰质及白质边界不清，小脑及基底节呈现密度下降现象，脑池、脑室、脑沟等部位变小。别的，显现颅内出血9例，其概率为13.85%。

3 评论

缺氧缺血性脑病患儿会呈现较多临床体现，严重危害患儿生命，且致残危险较高，可由先天疾病、临产窒息、宫内窒息所形成的，底层医院中此疾病具有必定发作概率，早有研讨证明螺旋CT在疾病确诊及预后调查中发挥重要作用。

新生儿缺氧缺血性脑病首要是因围产期胎儿呈现脑血流量削减、缺氧现象，进而形成脑损害所形成的，缺氧可分为急性完全性以及不完全继续，前者首要发作于脑干核、丘脑，此部位代谢较为旺盛，后者则首要对白质及皮层矢状窦旁形成损害。CT显现，疾病前期会发作脑本质密度削弱，之后逐步累及大脑半球[2]，形成两边弥漫性密度下降，呈现白质及灰质分界含糊现象，还可见脑沟、侧脑室变窄，但此刻丘脑及小脑一般为正常体现，病况严重者还会发作脑出血及梗死[3]。而底层医院新生儿缺氧缺血性脑病的发作原因首要为产妇多来自城镇，产前查看不完善，别的，新生儿缺氧缺血性脑病的发作与胎儿、母体、临产等要素均有直接关系[4]，若产妇妊娠期间伴有高血压、糖尿病或呈现胎儿发育反常、脐带绕颈等现象，可直接导致疾病的发作，故临床应尽量完善产前查看，奉告孕产妇产前查看对疾病防备、筛查的重要性。

与此一起，螺旋CT具有分辨率高、扫描较快等优势[5]，关于微量出血状况也可以较好显现出来，且特异性高，临床含义较高，为下一步医治计划的医治供给有力依据。

本次研讨成果中，65例缺氧缺血性脑病新生儿中CT体现轻度概率为24.62%，可见低密度病灶涣散于脑本质内；中度所占份额为43.08%，可见低密度病灶，且规模超越两个脑叶，灰质与白质比照不明晰；扫描显现重度概率为32.31%，脑本质内显着可见弥漫性低密度病灶，灰质及白质边界不清，累及小脑、基底节、脑池、脑室、脑沟等多个部位；还有13.85%伴颅内出血。

综上所述，螺旋CT在底层医院新生儿缺氧缺血性脑病确诊中，具有必定临床含义，可对依据不同现象断定病况，还可直接调查病灶具体位置，一起对颅内出血等其他病变也能进行调查，有利于疾病下一步医治及预后作用调查，值得进一步推行运用。

参考文献

[1]王庆利，高凤霄，李永才等.64排螺旋CT在确诊新生儿缺氧缺血性脑病中的使用研讨[J].河北医药，2011，33（24）：3771-3772.

[2]王辉.新生儿缺氧缺血性脑病CT确诊及预后剖析[J].我国民族民间医药，2012，21（17）：83-83.

[3]吕德永，陈晓斌.螺旋CT在确诊新生儿缺氧缺血性脑病中的使用[J].中外医学研讨，2016，14（8）：55-56.

[4]林生贵，曾伟金，吕秀金等.螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值[J].岭南急诊医学杂志，2013，18（4）：301-302.

[5]刘金成，李金凤，张红花等.16排螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病确诊中的价值[J].有用临床医学，2011，12（10）：67-68.