瑞舒伐他汀高血压 瑞舒伐他汀对北方原发性高血压患者血压及醛固酮水平影响的研讨
孟娜+范慧+张春玲
【摘要】意图调查瑞舒伐他汀对北方高盐饮食习气下的原发性高血压患者血压及醛固酮水平的影响。办法 160例原发性高血压患者， 随机分为高盐他汀5 mg组、高盐他汀10 mg组、控盐他汀5 mg组、控盐他汀10 mg组， 每组40例。高盐他汀5 mg组采纳高盐饮食+瑞舒伐他汀5 mg， 高盐他汀10 mg组采纳高盐饮食+瑞舒伐他汀10 mg， 控盐他汀5 mg组采纳控盐饮食+瑞舒伐他汀5 mg， 控盐他汀10 mg组采纳控盐饮食+瑞舒伐他汀10 mg；一切当选患者操控血压均运用硝苯地平控释片。比照各组医治前后的血压[收缩压（SBP）及舒张压（DBP）]及血浆醛固酮水平。成果 高盐他汀5 mg组与控盐他汀5 mg
组、高盐他汀10 mg组与控盐他汀10 mg组医治前及医治6个月后的24 h动态血压及血浆醛固酮水平组间比较差异均无统计学含义（P>0.05）。各组医治6个月后24 h动态血压及血浆醛固酮水均匀低于医治前， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。医治6个月后高盐他汀10 mg组血浆醛固酮水平（127.35±8.27）pmol/L
低于高盐他汀5 mg组（132.52±13.25）pmol/L， 差异具有统计学含义（P<0.05）；控盐他汀10 mg组血浆醛固酮水平（127.28±9.45）pmol/L低于控盐他汀5 mg组（131.73±14.52）pmol/L， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 瑞舒伐他汀能够下降高血压患者的醛固酮水平， 呈现量效联系；一起估测瑞舒伐他汀或许减低了北方高盐习气的高血压患者血压对盐的敏感性。
【关键词】 瑞舒伐他汀；原发性高血压；血压；醛固酮
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.065
原发性高血压是遗传与环境要素归纳效果的疾病， 其间盐是重要的环境要素之一[1-5]。本研讨将不同剂量瑞舒伐他汀应用于北方原发性高血压患者， 评论瑞舒伐他汀对此类高血压患者血压及醛固酮水平的影响， 现陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取本院2015年9月～2016年6月收治的原发性高血压患者160例， 随机分为高盐他汀5 mg组、高盐他汀10 mg组、控盐他汀5 mg组、控盐他汀10 mg组， 每组40例。高盐他汀5 mg组男女比例21∶19， 均匀年龄（46.84±4.07）岁， 均匀病程（8.78±7.80）年；高盐他汀10 mg
组男女比例23∶17， 均匀年龄（44.96±3.86）岁， 均匀病程（9.11±5.99）年；控盐他汀5 mg组男女比例18∶22， 均匀年龄（45.65±4.14）岁， 均匀病程（8.91±6.90）年；控盐他汀10 mg组男女比例22∶18， 均匀年龄（44.72±3.91）岁， 均匀病程（8.41±7.49）年。四组患者基本材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。当选规范：高血压病确诊依据2005年《我国高血压防治攻略》契合收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=
0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg一起未运用或停用利尿剂、血管严重素转化酶抑制剂、血管严重素Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂或他汀类药物4周以上者。高盐习气饮食组：当选后不纠正高盐习气一起24 h尿钠分泌测定>200 mmol。控盐饮食组：当选后纠正饮食习气（每天摄入钠盐<6 g）一起24 h尿钠分泌测定<100 mmol。扫除规范：继发性高血压、血浆醛固酮（ALD）与血浆肾素活性（PRA）比值（ARR）>25者；已发作心脑血管并发症、肝肾功用不全者。
1. 2 办法 高盐他汀5 mg组采纳高盐饮食+瑞舒伐他汀5 mg， 高盐他汀10 mg组采纳高盐饮食+瑞舒伐他汀10 mg， 控盐他汀5 mg组采纳控盐饮食+瑞舒伐他汀5 mg， 控盐他汀10 mg组采纳控盐饮食+瑞舒伐他汀10 mg。一切当选患者操控血压均运用硝苯地平控释片30 mg/d， 清晨口服；2周后如血压未<140/90 mm Hg， 硝苯地平控释片添加至60 mg/d。
1. 3 调查目标 检测各组患者医治前后的24 h动态血压、血浆醛固酮水平并进行比较。
1. 4 统计学办法 选用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量材料以均数±规范差（ x-±s）标明， 组内医治前后比较选用t查验， 组间医治前后比较选用方差剖析；计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。
2 成果
高盐他汀5 mg组与控盐他汀5 mg组、高盐他汀10 mg组与控盐他汀10 mg组医治前及医治6个月后的24 h动态血压及血浆醛固酮水平组间比较差异均无统计学含义（P>0.05）。各组医治6个月后24 h动态血压及血浆醛固酮水均匀低于医治前， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。医治6个月后高盐他汀10 mg组血浆醛固酮水平低于高盐他汀5 mg组， 差異具有统计学含义（P<0.05）；控盐他汀10 mg组血浆醛固酮水平低于控盐他汀5 mg组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。
3 评论
原发性高血压是一种缓慢发展性疾病， 继续影响心、脑、肾等靶器官的结构和功用[6-9]。近年来醛固酮对高血压影响日益受到重视。研讨标明：醛固酮受体拮抗剂显着减轻原发性高血压患者的左室肥厚或微量白蛋白尿[10]。醛固酮是一种盐皮质激素， 是肾素-血管严重素-醛固酮体系的重要组成部分， 经过添加肾脏远曲小管对钠水的重吸收导致容量添加而升高血压， 一起对心血管体系还存在多种独立的毒性效果。
瑞舒伐他汀作为一种人工合成的新式他汀类药物， 能够下降高血压患者胰岛素反抗指数及高敏C反响蛋白水平， 有抗炎及改进胰岛素反抗的效果[11-14]。不只强效降脂， 还反转斑块、抗炎、抗氧化、免疫调节， 改进内皮等功用。我国人群盐敏感性检出率较高， 盐是影响血压的环境要素之一[15， 16]。
本文经过对北方原发性高血压患者别离施行高盐饮食、控盐饮食下不同剂量的瑞舒伐他汀的医治效果进行剖析， 探求瑞舒伐他汀药物对患者血压及血浆醛固酮水平的影响。
本研讨成果显现：各组医治6个月后24 h动态血压及血浆醛固酮水均匀低于医治前， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。一起与瑞舒伐他汀5 mg组比较， 瑞舒伐他汀10 mg组醛固酮水平下降更为显着， 标明二者间具有量效联系。估测瑞舒伐他汀经过下降醛固酮水平途径， 发挥防备高血压患者靶器官损害、削减心脑血管疾病发作率的效果， 一起估测瑞舒伐他汀或许减低了北方高盐习气的高血压患者血压对盐的敏感性。
参考文献
[1] 张添甜， 孙光， 张潇怡， 等. 晚年原发性高血压兼并2型糖尿病患者动态血压监测的临床研讨. 我国医科大学学报， 2014， 43（4）：308-312.
[2] 吴晓春， 季乃军， 吴少琴， 等. 瑞舒伐他汀对血脂正常的无动脉硬化原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及肱踝脉息波传导速度的影响. 有用医学杂志， 2014（5）：818-820.
[3] 林建珍， 章文杰. 瑞舒伐他汀对原发性高血压兼并血脂反常患者动脉弹性功用及超敏C反响蛋白的影响. 海峡药学， 2016， 28（10）：104-106.
[4] 刘吉香， 杨文东. 瑞舒伐他汀对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化影响及临床效果调查. 我国医药科学， 2014（4）：37-39.
[5] 王丽丽. 瑞舒伐他汀对原发性高血压患者血压及超敏C反响蛋白影响的研讨. 现代有用医学， 2014， 26（7）：819-820.
[6] 杨光， 玄春花. 瑞舒伐他汀对晚年高血压患者血压及血清C-反响蛋白水平的影响. 我国心血管病研讨， 2010， 8（2）：118-119.
[7] 谢文超， 李平， 陈坚， 等. 瑞舒伐他汀对晚年原发性高血压患者超敏C反响蛋白和细胞间黏附分子-1的影响. 我国心血管病研讨， 2013， 11（4）：268-270.
[8] 张超， 陶新， 徐俊蛟， 等. 瑞舒伐他汀对原发性高血压患者心率减速力影响的调查. 心脑血管病防治， 2015（6）：450-451.
[9] 彭娜娜. 瑞舒伐他汀医治原发性高血压患者的效果及对动脉粥样硬化的影响. 河南医学研讨， 2016， 25（9）：1612-1613.
[10] 黄敏， 李丽军， 赵旦. 瑞舒伐他汀对血脂正常原发性高血压患者氧化应激的影响. 中南药学， 2015（5）：537-540.
[11] 陈晓风. 瑞舒伐他汀对原发性高血压患者动脉粥样硬化的影响. 我国村庄医药， 2015（4）：30-31.
[12] 闫洪娟， 郭建华， 张颖， 等. 瑞舒伐他汀对血脂正常原发性高血压患者血管内皮功用的影响. 中华有用确诊与医治杂志， 2016， 30（2）：199-202.
[13] 张秋兰， 晋万强， 赵静茜. 瑞舒伐他汀、普伐他汀对轻中度原发性高血压患者冠状动脉粥样硬化的影响. 中华高血压杂志， 2010（4）：357-360.
[14] 仲鹏. 瑞舒伐他汀对LDL-C轻度增高的高血壓病患者动脉硬化影响的研讨. 济南大学， 2014.
[15] 陈林祥， 余泽洪， 容永怡， 等. 瑞舒伐他汀对高血压患者的降压效果. 我国动脉硬化杂志， 2012， 20（5）：460-462.
[16] 徐卫东， 闵兆晗. 瑞舒伐他汀对高血压患者血糖、血脂及超敏C反响蛋白水平的影响. 有用临床医药杂志， 2013， 17（7）：27-28.
[收稿日期：2017-02-14]
作者单位：150026 哈尔滨市第四医院心内科（孟娜 范慧）；阿勒泰地区妇幼保健院（张春玲）
通讯作者：范慧